• Journal of Chest Surgery
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• 제29권1호
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• pp.79-85
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• 1996

대전 을지병원 흉부외과에서는 1991년 3월 부터 1994년 11월까지 흉부손상으로 입원한 305명의 환자에 대하여 임상적 고찰을 시행하였다. 연령 분포는 4세 에서 85세까지 다양하였고 가장 흔한 연령층은 30대, 40대, 50대 였다. 남녀의 비율을 보면 남자 환자가 229명에 비해 여자 환자는 76명으로 남녀의 비는 남자에서 많은 빈도를 보였다. 흉부손상의 가장 흔한 원인은 비 관통성 손상에서는 교통사고, 관통성 손상에서는 자상이 제일 많았다. 혈흥, 기흥, 혈 기흥은 전체 환자중 159례 (52.1%)에서 관찰되었고 늑골골절은 236례 (77.4%)에서 관찰되었다 손상 부위별로는 우측이 102례, 좌측이 142례, 양측이 45례로 좌측에서 많았고 가장 흔한 늑골골절은 3번에서 8번까지의 늑골이었다. 수상후 내원시간은 6시간 이내가 155례 (50.8%) 였다. 흉부손상의 초기 합병증 치료의 원칙은 흥강천자술(5례)이나 폐쇄성 흥관 삽관술(142례)에 의한 폐의 신속한 확장이 었으나, 심한 출혈 (13례), 횡격막 파열6례, 이물질 3례 등으로 17례 에서 개흥술을 시행하였다. 부분의 치료방법인 보존적 요법은 140례 (45.9%)에서 시행하였다. 전체 사망률은 2.6% (8례)였고 사망원 括\ulcorner호릅부전과 쇽이었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제31권11호
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• pp.1085-1088
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• 1998

연구배경 : 많은 외상 환자에서 흉곽골이 손상에 노출되지만 흉곽골 외상 환자에서 단순 흉부 사진으로 흉곽부위 손상정도를 최종진단 하기는 어려운 경우가 많다. 특별히 흉곽골의 경미한 손상의 경우는 골주사 검사를 사용하여 명확한 진단을 할 수 있겠는데 감수성은 매우 높은 결과를 나타내었다. 재료 및 방법 : 680명의 흉곽 외상환자 중 골스캔을 환자를 대상으로 조사하였다. 결과 : 680례에서 감수성은 97.4%이고 위음성은 2.6%였다. 감수성에 있어서 검사 실시 시기가 가장 중요한 요소로 생각되며 손상 부위별로 늑골이나 흉골 골절의 경우는 1주 이후, 늑연골 접합부골절의 경우와 상기 부위골절들이 동반된 경우는 3일 이후면 언제나 우수한 결과를 보였다. 결론 : 흉부외상환자에서 골절에 대한 정확한 진단을 위하여는 적절한 시기의 골스캔이 필요하다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제13권2호
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• pp.234-242
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• 1996

영남대학교 의과대학 부속병원 신경외과에서 1994년 l월부터 1994년 12월까지 1년간 흉요추접합부 파열골절로 입원한 환자중 전측방경유법으로 10례를 수술로 치료경험 하였던 바, 척추골절이 척수원추 상부이면서 전방의 골편에 의해 척수신경이 압박되고 있는 불안정 파열골절시는 전방도달술에 의한 늑골 골융합 및 Kaneda기기내고정술로 좋은 결과를 기대할 수 있겠고, 척수 후주의 심한 손상이나 또는 3 column을 전체가 손상된 불안정 파열골절의 경우에는 후방접근법이나 후측방접근법으로 신경감압 및 내고정술 시행하는 것이 좋은 치료법이라 할 수 있겠다.

• The Korean Journal of Pain
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• 제10권1호
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• pp.138-141
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• 1997

Rib fracture due to intense pain, may restrict patients from inadequate coughing. These conditions may produce varying degrees of complications such as atelectasis, pneumonia and arterial hypoxemia. Thoracic epidural analgesia has been used to treat pain associated multiple rib fractures because of its marked improvement in vital capacity and dynamic lung compliance. However, there are complications related to thoracic epidural analgesia which may include damage to spinal cord, perforation of dura, respiratory depression, decrease heart rate and arterial blood pressure. We experienced such a case of cardiac arrest during thoracic epidural analgesia while treating a patient for multiple rib fractures.

• Journal of Chest Surgery
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• 제34권2호
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• pp.173-175
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• 2001

흉부둔상에 의한 심장파열은 50% 이상의 치사율을 갖는 질환으로 응급실에 도착하기 전에 사망하는 경우가 대부분이다. 일반적으로 전형적인 심장압전을 동반하기 때문에 이학적 소견이나 심장초음파 또는 흉부전산화 단층촬영으로 진단이 가능하다. 그러나 저자의 경우와 같이 심장압전의 징후가 없이 중증 우측혈흉만 있는 경우 심장파열을 진단하는 것은 어렵다. 만약 고속의 자동차사고로 인한 흉부둔상을 받은 환자에서 늑골골절이 없이 우측에 중증의 혈흉이 있어 응급개흉술을 받아야 한다면 심장파열의 가능성을 염두에두고 수술을 계획하는 것이 필요하다고 생각한다. 본 인하대학교 흉부외과학 교실에서는 흉부둔상에 의한 중증우측 혈흉과 심낭파열을 동반한 심장파열 2례를 심패바이패스와 자가수혈 장치를 이용하여 효과적으로 치료하였기에 보고하는 바이다.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제27권1호
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• pp.9-12
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• 2014

Violent or severe persistent coughing is rarely associated with rib fracture. We report a rare case of a cough-induced rib fracture in a patient without any traumatic history or any other underlying disease. A 32-year-old female presented to the emergency department complaining of having had right-sided pleuritic chest pain for 5 days. She had a background of an 8-week coughing illness. A posteroanterior view of the chest radiograph showed no definite fractured line. Chest computed tomography revealed a subtle break cortical line of the 7th rib in the right-sided chest wall. Early identification of a cough-induced fracture of the rib by using computed tomography may avoid unnecessary further work-ups including laboratory examination and may lead to appropriate discharge instructions including rest and reassurance. The clinical presentations and radiologic findings of rib fractures caused by coughing are presented along with a review of the literature.

• 사상체질의학회지
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• 제13권3호
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• pp.140-144
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• 2001

Severe chronic coughing infrequently causes rib fractures and these fractures belong to Stress fracture and these rib fractures are given the term of "cough fractur". Cough fracture usually occurs in one rib and in the middle of the rib between the costochondral junction and the costal angle. The case is a report about a young woman with multiple rib fractures which were caused by severe coughing. The Chest PA and Rib series test were normal but Rib fractures were founded by Bone scan test. Treatment was Herb-medication, rest and restriction of work and symptoms were reduced.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제31권1호
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• pp.74-81
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• 2005

Midfacial degloving approach는 중안면부에 대한 접근시 비교적 광범위한 수술시야의 확보가 가능하고, 술 후 중안모에 반흔을 남기지 않는 심미적 장점이 있다. 특히 중안면부의 광범 위한 골절과 비골 복합 골절을 동반한 중안면부 골절 수복에 이용되어 골절부에 대한 적절한 시야 확보로 정확한 관혈적 정복술이 가능하며 필요시에는 자가 늑골 등을 이용한 비 성형술이 가능하다는 장점이 있다. 이에 저자 등은 중안면부 복합골절의 치료시 midfacial degloving approach을 통해 중안면골의 관혈적 정복술 및 비 재건술을 시행한 증례에 대하여 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제41권5호
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• pp.391-396
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• 2018

The purpose of this study was to compare and analyze the patient dose according to the distance between the X-ray tube focus and the image receptor, and to propose a new method for quantitatively evaluating the image quality. Using this quantitative evaluation method, the optimal distance for increasing x-ray image quality with low radiation dose was estimated between source and image receptor in Rib series radiography. Phantom images were obtained by changing the distance between focus and image receptor (100 cm and 180 cm). The patient radiation dose was estimated using entrance surface dose and dose area product. In order to evaluate image quality objectively, a non - reference image evaluation method was employed with paper and salt noise and Gaussian filter. As a result of this study, when the SID was changed from 100 cm to 180 cm, the entrance surface dose decreased by 4 ~ 5 times and the dose area product decreased by 3 times. In addition, there is no significant difference in image quality between of SID 180 cm and SID 100 cm. In conclusion, it was demonstrated that performing the rib series radiography at SID 180 cm is an optimal method to reduce the exposure dose and improve the image quality.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제11권2호
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• pp.150-157
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• 2008

목적: 견갑골 체부 골절의 수술적 치료 결과를 분석하고자 하고자 한다. 대상 및 방법: 7명의 환자를 대상으로 수술적 치료를 시행하였다. 견갑골 외측 경계가 100% 전위된 경우, 관절와가 $25^{\circ}$ 각변형 되거나 1 cm 이상 내측 전위된 경우, 견갑골 체부와 쇄골 골절이 동반된 경우를 수술적 치료의 대상으로 삼았다. 남자가 5명 여자가 2명, 평균 나이는 49(40~58)세, 평균 추시는 11(6~24)개월 이였다. 두 명은 다발성 늑골 골절과 척추 골절을 동반하였다. 기능적 평가를 위해 UCLA score 와 Korean shoulder score, 술 후 주관적인 만족도를 이용하였다. 결과: UCLA score는 평균29(17~33)점 이었고 평균 Korean shoulder score는 86(63~94)점이었다. 환자의 주관적인 만족도는 10점 만점에 7.7(4~9)이었다. 합병증으로 정복된 골절의 소실 없는 나사못 이완이 1예에서 관찰되었으며 관절와로 돌출된 나사못으로 1예에서는 교환하여야 하였다. 결론: 심하게 전위된 견갑골 체부골절에서는 견관절 및 견갑흉곽관절의 생역학적 이상으로 인한 견관절의 운동 장애를 예방하기 위해 수술적 치료가 도움이 될 것으로 판단된다.