• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제29권5호
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• pp.644-649
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• 2000

저자들의 방법으로 급성 수두증이 지속되는 환자를 치료한다면 첫째, 뇌압이 상승된 환자에서 요추지주막하 배액의 가장 우려되는 합병증인 탈뇌의 가능성을 미리 예측 할 수 있고 둘째, 뇌실외배액을 뇌실염 발생 이전에 요추지주막하배액으로 대치하여 뇌실염을 예방할 수 있으며 셋째, 뇌실외배액으로 인하여 뇌실염이 이미 발생한 경우에는 요추지주막하 배액으로 치환하여, 이물질(foreign body)로 작용하여 감염치료를 저해하는 뇌실내 카테터를 제거할 수 있고 동시에 경막내 항생제 투여로 뇌실염의 치료를 기대할 수 있으며 넷째, 요추지주막하 배액은 뇌실외배액에 비해 반복적 시술에 따른 두개강내 출혈, 경련 등의 위험으로부터 안전하며 천자가 가능한 부위가 많아 기간이 오래되거나 혹은 천자가 실패하여 다른 부위로 옮겨야할 때 위치 변경이 용이하다는 등의 장점이 기대된다. 본 교실에서는 여러 가지 원인으로 인하여 발생한 급성 수두증이 조기에 해결되지 않고 잔존혈괴나 감염 등의 이유로 단락술을 바로 시행할 수도 없는 경우에 간단한 시험을 통하여 탈뇌의 가능성을 배제한 다음 뇌실외배액을 요추지주막하 배액으로 치환하여 치료함으로써 좋은 결과를 얻었기에 이러한 곤란한 경우의 치료법의 한가지 대안으로 제안하고자 한다.

• 임상간호연구
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• 제22권3호
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• pp.294-304
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• 2016

Purpose: This study was done to develop an evidence-based external ventricular drainage (EVD) nursing practice guideline in order to provide standardized nursing and prevent EVD related complications. Methods: We used the standardized methodology for nursing practice guideline adaptation developed by Korean Hospital Nurses Association for the guideline adaptation process in this study. Results: The newly developed EVD nursing practice guideline was adapted to the American Association of Neuroscience Nurses (AANN)'s clinical practice guideline which is 'Care of the patient undergoing intra-cranial pressure monitoring/external ventricular drainage of lumbar drainage.' There were 61 recommendations documented in the preliminary guideline all evaluated by 9 experts based on acceptability and applicability. The final practice guideline was composed of 3 domains with 57 recommendations. The three domains of nursing were the insertion, maintenance, and removal of the EVD. The number of recommendations in each domain was 8 in EVD insertions, 39 in EVD maintenance, and 10 in EVD removals. Of the 57 recommendations 3.5% were level 1, 31.5% were level 2, and 65% were level 3. Conclusion: The standardized practice guideline can improve nurses' performance and accuracy. It can also be used as the foundation for effective communication between all medical staff.