• 대한한의학회지
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• 제28권2호통권70호
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• pp.34-43
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• 2007

파킨슨병은 진전, 경직, 운동완만을 특징으로 하는 대표적인 신경계퇴행성 질환이다. 본 증례보고에서는 치료받은 적 없는 파킨슨병 환자가 뇌교경색이 발병하여 내원한 경우였으며 침과 한약의 한의학적 치료로 유의성 있는 치료결과를 얻었기에 이에 보고하는 바이다. 치료과정 중 특히 환자의 복진상 흉협고만(胸脇苦滿)이 보이는 점과 구역감이 지속되면서 식사를 못하는 점, 우울증으로 인한 가슴 답답함이 있는 상태를 상한론(傷寒論)의 소시호탕증(小柴胡湯症)으로 판단하고 소시호탕(小柴胡湯)을 투여하면서 환자의 오심, 구토 등 소화기장애뿐 아니라 뇌교경색과 파킨슨병의 증상까지도 눈에 띄는 개선을 볼 수 있었는데 이는 항파킨슨제의 부작용으로 인한 증상뿐 아니라 파킨슨병의 증상 및 뇌교경색으로 인한 증상이 모두 호전된 것이라 생각할 수 있다. 아쉬운 점은 증례가 1 Case 뿐이므로 다른 경우와 비교할 수 없었고, 침치료에 있어서는 뚜렷한 효과를 보지 못하였으며, 또한 항파킨슨 약물을 중지하면서 소시호탕(小柴胡湯)을 사용하였기 때문에 항파킨슨 약물의 오심, 구토의 부작용을 소시호탕(小柴胡湯)을 사용하여 완화시키면서 항파킨슨 약물을 병용하였다면 좀 더 나은 치료효과를 볼 수 있지 않았을까 하는 기대감이 있으나 시행하지 못한 아쉬움이 있다. 좀 더 연구가 필요하다 하겠다.

• 정신신체의학
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• 제10권1호
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• pp.55-60
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• 2002

중심성 뇌교 수초용해 (CPM) 및 뇌교의 수초용해(EPM) 은 대사 이상을 수반하는 여러 질환에서 뇌 세포 내외의 삼투질농도의 급속한 변화와 관련하여 발생하는 신경학적 질환이다. 저자들은 당뇨병성 신중에 의한 만성 신부전으로 신장이식을 받은 43세 남자 환자에서 발현한 CPM과 EPM 증례를 보고하였다. 환자는 망상, 연상이완, 환각, 부적절한 정동, 공격성, 기억장애 등을 수반한 정산병적 증상과 언어실조를 특징적으로 보인 경우로서, CPM과 EPM에서 비교적 드물게 발생하는 정신증상, 특히 정신병적 증상을 보인 증례이기에, 정선과적으로 중요한 임상적 의의를 가진다고 판단하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 한국환경성돌연변이발암원학회지
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• 제8권1호
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• pp.35-46
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• 1988

출생직후부터 새끼쥐에 유발시킨 납중독이 중추의 특정 신경계에 미치는 신경독성의 선택성 여부를 알아보고자 하였다. 특정 신경계의 한 예로 모노아민성 신경계를 선택하여 납중독의 지표로 모노아민성 신경계의 효소인 MAO (mono-amine oxidase)의활성을 측정하였으며, 비특정 조직의 지표로 Na+K+-ATPase의 활성을 측정하였다. Wistar계의 흰쥐에서 태어난 새끼들에게 출생직후부터 전실험기간을 통해 0.05% 혹은 0.2% 초산납 (PbAc2)용액을 식수로 공급하여 납중독을 유발시켰다. 생후 2, 4, 6 및 8주된 새끼쥐의 MAO 및 Na+K+-ATPase활성을 대뇌, 간뇌, 중뇌, 뇌교-연수 및 다섯부위에서 각기 측정하였다.

• 한국환경성돌연변이발암원학회지
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• 제7권2호
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• pp.72-84
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• 1987

어미쥐에 유발시킨 납중독이 새끼쥐의 특정 중추신경계에 미치는 신경독성의 선택성 여부를 알아보고자 하였다. 특정 신경계의 한 예로 모노아민성 신경계를 선택하여 납중독의 지표로 모노아민성 신경계의 효소인 MAO(monoamine oxidase)의 활성을 측정하였으며 비특정조직에의 지표로 Na+.K+-ATPase의 활성을 측정하였다. 임신한 Wistar계 어미쥐에게 임신전기간에 걸쳐 0.05 혹은 0.2% 초산납(PbAc2)용액을 식수로 공급하여 간접적으로 태아에 납중독을 유발시켰다. 새끼쥐는 출생직후 정상 식수를 공급해 주었다. 2, 4, 6 및 8주된 새끼쥐의 MAO 및 Na+.K+-ATPase활성을 대뇌, 간뇌, 중뇌, 뇌교-연수 및 소뇌 등 다섯부위에서 각기 측정하였다.

• 대한한방내과학회지
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• 제30권3호
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• pp.639-647
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• 2009

Objective : This study was case report to show the good effects of herbal medicine (Daekumeum-ja) and acupuncture complex therapy for central pontine myelinolysis (CPM). Method : A 44-year-old man suffering from CPM was chronic alcoholic without electrolyte disturbance. He showed symptoms of dysarthria, dysphagia, dizziness, weakness of lower extremities and gait disturbance. CPM was diagnosed at his former hospital by MR imaging. He had no positive response to western treatments. We treated the patient with herbal extract (Daekumeum-ja) and acupuncture. Results : After our treatments, there was no change of Brain CT. But overall symptoms of CPM were improved. Conclusion : This study suggests that herbal medicine (Daekumeum-ja) and acupuncture complex therapy is probably effective in the treatment of CPM.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제5권1호
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• pp.167-172
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• 1988

저자들은 뇌교경색의 원인이 되는 것으로 생각되는 $1{\frac{1}{2}}$증후군 1례를 경험하였기에 문헌고찰도 함께 하였다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제29권5호
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• pp.684-687
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• 2000

Primary anaplastic oligodendroglioma in brain stem is extremely rare. The authors present a case of a anaplastic oligodendroglioma arising from pons. A 29 year-old male patient was admitted because of cranial nerve palsy and visual disturbance. Neurological examination revealed bilateral sixth and left seventh cranial nerve plasies. Near-total resection of tumor mass was performed through midline suboccipital appraoch. Tumor was not related with choroid plexus and major vessels but it was firmly attached to the fourth ventricle floor. Tumor was considered to be arised from the tegmental portion of pons, growing dorsally into the 4th ventricle. Hitopathological exmination revealed primary anaplastic oligodendroglioma. Postoperative course was uneventful. The authors believe that this type of tumor with dorsally growing pattern can be successfully resected without major neurological deficit.

• 약학회지
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• 제46권2호
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• pp.143-148
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• 2002

The human polyomavirus JC virus is the etiologic agent of progressive multifocal leukoencephalopathy (PML). The JC virus early promoter directs cell-specific expression of the viral replication factor large T antigen, thus transcriptional regulation constitutes a major mechanism of glial tropism in PML. Here we found that pentanucleotide sequence immediately upstream of the TATA sequence functions as a cell-specific silencer in the JC virus transcription. In vitro binding studies showed that synthetic oligonucleotides spanning a pentanucleotide sequence, designated "oligo 2", interacts with nuclear proteins from non-glial cells in a cell-specific manner. Furthermore, the sequence preferentially repressed the heterologous thymidine kinase promoter activity in non-glial cells. We also tested whether JC virus transcription is controlled by DNA methylation. Transient transfection of in vitro methylated JC virus promoter abolished transcription in both the glial and non-glial cells. The repression fold was much larger in glial cells than in non-glial cells. Taken together, this finding suggests that glial cell-specific expression of the JC virus is controlled by DNA methylation as well as cell-specific silencers.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제43권1호
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• pp.10-18
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• 2009

목적: 본 연구는 다중계위축증(MSA)과 원발성 파킨슨병(IPD)의 감별 진단을 위하여 $^{123}I$-FP-CIT SPECT를 사용하여 선조체내 도파민신경시스템 및 선조체외의 모노아민시스템을 평가하였다. 대상 및 방법: 총 13명의 IPD 환자(남:여=9:4, $65.5{\pm}5.3$세), 8명의 MSA 환자(남:여=6:2, $64.0{\pm}4.5$세), 정상인 12명(남:여=8:4, $63.3{\pm}5.7$세)에게 $^{123}I$-FP-CIT SPECT를 시행하였다. 도파민 운반체 분석을 위해 선조체내 미상핵과 전, 후피각에 관심영역을 설정하고 세로토닌 운반체 분석을 위해 시상하부와 뇌교에 관심영역을 각각 정한 뒤 각 부위에서 $^{123}I$-FP-CIT의 결합잠재능(binding potential, BP=V3")을 계산하였다. V3"는 비특이적 결합에 대한 특이 결합의 비율을 이용하여 구하였고 비특이적 결합 부위는 후두엽 영역에서 계수를 측정하였다. 결과: 선조체 전체 및 미상핵과 전후피각 각각에서의 도파민 운반체의 농도는 MSA와 IPD환자 모두에서 정상인에 비해 현저한 감소를 나타내었다(p<0.05). 특히 IPD환자 군에서는 후측 피각에서의 도파민 운반체 농도에 심한 감소를 보여 전후피각비가 정상군에 비하여 유의하게 증가되었으며($1.55{\pm}0.34$ vs. $1.29{\pm}0.06$, p=0.026), 미상핵/피각비은 증가된 양상을 보였으나 유의수준에 도달하지는 못하였다($1.24{\pm}0.20$ vs. $1.11{\pm}0.06$, p=0.23). MSA의 경우 전후피각비($1.32{\pm}0.19$)와 미상핵/피각비($1.07{\pm}0.25$)에서 정상군과 차이가 없었다. 세로토닌 운반체에 의한 뇌교에서의 섭취는 MSA환자군에서 정상군 및 IPD환자군에 비하여 감소되어 있는 경향을 나타내었으며(정상:$0.33{\pm}0.19$, IPD: $0.29{\pm}0.19$, MSA: $0.22{\pm}0.1$) 시상하부에서는 각 군에서 뚜렷한 차이가 없었다. 결론: 본 연구에서 $^{123}I$-FP-CIT SPECT 영상을 이용하여 IPD와 MSA환자의 선조체 도파민 운반체의 감소정도와 양상을 평가하고, 뇌교 및 시상하부에서의 세로토닌 운반체 섭취의 감소를 평가하였다. $^{123}I$-FP-CIT SPECT에 의한 선조체내 도파민 운반체 변화 및 뇌교에서의 세로토닌 운반체의 변화의 가시화 및 정량화는 MSA와 IPD의 조기 감별에 도움이 유용할 것이다.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제5권2호
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• pp.123-129
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• 2001

목적 : 정상 성인에셔 소뇌와 뇌교의 MRS의 정상 소견과 대사물질비의 정상값을 구하고, 같은 장비에서 반복 시행한 결과의 차이와 다른 장비간의 결과의 차이가 어느 정도인지를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 건강한 9명의 정상 자원자(평균연령 23세)를 대상으로 두 개의 서로 다론 1.5T MR 장비 (A, B 장비)에서 각각 두 번씩 총 4회의 MRS를 양측 소뇌 반구와 뇌교에셔 시행하였 다. 스핀에코 단일화적소기법을 이용하였고 소뇌에서는 $2{\times}2{\times}1.5{\;}em$의 voxel 크기를, 뇌교 에서는 $1.5{\times}1.5{\times}1.5{\;}cm$의 voxel을 적용하였다. TR/TE는 2000/288 msec, Averaging 은 128회로 하였다. 소뇌와 뇌교의 NAA/Cho, NAA/Cr, NAA/(Cho+Cr), Cr/Cho 비를 peak height와 peak area로 각각 구하여, 같은 장비 내 (intra-unit) , 그리고 다론 장비간 (inter-unit)의 정상값에 유의한 차이가 있는지를 알아보았다. 결과 : A 장비에서 첫번째로 시행한 peak height NAA/Cho, NAA/Cr, NAA/(Cho+ Cr), CriCho 비의 평균값(표준편차는 소뇌에서 각각 $1.08{\pm}0.16,{\;}1.44{\pm}0.286,{\;}0.61{\pm}0.09,{\;}0.76{\pm}0.13$ 였고, 두번째 시행한 결과와 비교할 때 장비내 차이는 3-7% 였다. B장비에서 시 행한 2회의 검사 사이에서는 22% 의 차이를 보인 Cr/Cho를 제외하면 1-9% 의 장비내 차이 를 보였다. A, B 두 장비 간 차이는 1-26%였다. 뇌교에서는 A장비 첫번째 peak height 측정 치는 $1.51{\pm}0.35,{\;}3.35{\pm}0.78,{\;}1.02{\pm}0.16,{\;}0.47{\pm}0.14$로서, 소뇌보다 NAA/Cho, NAA/Cr, NAA!(Cho+Cr) 비가 유의하게 높았다. 장비내 차이는 A장비에서 2-21 %였고, B장비에서 4-18%였다. A, B 두 장비간 차이는 1-18% 였다. peak area로 구한 대사산물비의 평균값은 peak height 의 그것에 비해 전반적으로 두 장비에서 높거나 광범위한 변이를 보였다. 결론 : 소뇌의 NAA/Cho과 NAA/Cr의 평균값이 뇌교의 그것보다 유의하게 낮았다. 같은 장비 내에서 반복 시행한 평균값의 차이는 대체적으로 유의한 차이가 없었으나, 다른 장비에서 반복 시행한 장비간의 사이에는 유의한 차이가 있는 경우가 더 많았다. 따라서 , MRS 검사를 소뇌나 뇌교의 어떤 절환에 적용하기 전에 각 장비 마다 정상 기준치를 반드시 얻은 후에 이상여부를 판 정하는 것이 필수적이라고 생각된다.