미국 캘리포니아 주의 건강문제로는 흡연, HIV/AIDS, 천식, 정신질환, 아동비만, 유방암, API, 건강한 생활양식 형성, 인종간의 건강격차 등을 들 수 있다. 이러한 건강문제를 해결하기 위해 캘리포니아주에서 진행되는 지역사회 중재전략은 지역사회 단체와의 협력이라는 특성을 지니고 있으며, 도시지역의 노인이나 다양한 인종들을 대상으로 하는 프로그램들의 경우는 교회를 통한 접근방법이 빈번하게 활용된다. 중재 프로그램들은 지역사회 조직모형과 역량강화의 개념을 활용하며, 문화적으로 다른 배경을 가진 인구집단을 대상으로는 이들의 요구에 맞는 프로그램을 진행하는 형태로 기존의 프로그램을 채택하는 것이 아닌 이들의 다양한 요구에 맞도록 수정된 프로그램을 제공하고 있다. 개인 간 의사소통을 활용하여 사회적 관계망의 활성화를 도모하며, 일반인이 건강지도자가 되는 교육모형도 활용하고 있다. 한국교민사회 자문위원회(Korean Community Advisory Board, KCAB)는 CDCPRC(CFCH)의 기금으로 진행되는 연구 프로젝트를 수행할 목적으로 1993년 설립되었다. 장기적인 지역사회 건강증진을 위하여 전문가와 일반인 지도자들이 지역사회에서 협력하는 방법을 활용하며 요구도 진단, 수행 평가, 건강옹호와 같은 다양한 사업을 진행한다. 회원들은 핵심 회원과 일반회원으로 구분되고 이들은 사업의 수행과 관련된 의사결정에 도움을 주게 된다. 한국교민사회 자문위원회가 수행한 프로그램은 'Health is Strength', 'Virtual Village Program'이 있으며, 현재는 'Quitting is Winning'이라는 미국거주 한국 남성을 대상으로 하는 인터넷 금연 프로그램을 수행하고 있다. 또한 캘리포니아 주 거주 한국인의 건강상태에 대한 조사를 진행하고 그 결과를 보고하는 프로젝트를 진행하고 있다. 이들이 하는 주요 업무는 지역에서 발생되는 건강문제에 대한 우선순위를 파악할 수 있도록 하여 한국교민들의 건강요구를 파악하고 사업의 우선순위를 설정하는데 도움을 주고 있다. 센터에서 진행되는 한국교민 대상 연구나 사업에 가장 효과적일 수 있는 방법에 대한 지침이나 정보를 제공한다. 또한 문화적으로 민감한 사항이나 적절성 여부에 대한 확인을 하며 연구결과를 보고하고 확산하는데 도움을 주고 있다. 캘리포니아 주는 다양한 인종들이 거주하는 지역이다. 따라서 문화적 민감성이나 문화적 대응전략, 문화적 적절성은 건강증진사업을 수행할 경우에 매우 중요한 이슈가 된다. 또한 이들은 소수민족인 경우가 많아 언어장벽으로 인하여 의료서비스 이용에 제한을 받게 된다. 따라서 보건의료전문가들은 이러한 문화적 요소들을 능숙하게 다루는 기술이 필요한데, 이러한 기술이란 문화가 다른 사람들 간에는 갈등이 존재한다는 점을 인식하고, 건강관련 믿음과 건강행동에 영향을 미치는 사회문화적 요인들을 파악하고, 대안적 해결책을 제시하며, 결과를 평가할 수 있는 능력을 의미한다. 이러한 영역에서 health care interpreter는 소수인종의 보건의료 서비스의 원활한 이용을 위하여 매우 활발한 역할을 수행하고 있다.
This study was conducted to investigate the relationship between the self-esteem, social support and health promoting lifestyle of the elderly in a community. The sample consisted of 147 elderly, and data were collected from September 1 to October 15, 2001. The instrument of this study was a structured questionnaire including Health Promoting Lifestyle (47 items), Social Support(18 items), Self-Esteem(10 items), Socio-demographic Characteristics. Analysis of the data was done by use of descriptive statistics, ANOVA, Pearson Correlation Coefficient. The results of this study are as follows: 1. The degrees of self-esteem of the elderly were mean score $25{\pm}2.98$ points, socio-demographic characteristics containing meaningful difference with self-esteem was not significant. 2. The degrees of social support by elderly were mean score $55.03{\pm}9.60$ points and social support according to the socio-demographic characteristics showed meaning difference in family structure $\ulcorner$with off spring$\lrcorner$ (F=8.50, p=.000), health status $\ulcorner$good$\lrcorner$ (t=2.19, p=.030), smoking $\ulcorner$below 1 packet daily$\lrcorner$ (F=4.88 p=.009). 3. The degrees of health enhancing lifestyle by elderly were mean score $113.61{\pm}20.12$ points and health enhancing lifestyle according to the socio-demographic characteristics showed meaning difference in education level $\ulcorner$middle school and above$\lrcorner$ (F=6.37 p=.002), occupation before retirement $\ulcorner$profession, technician, employee of company, education$\lrcorner$ (F=5.00, p=.003), health status $\ulcorner$good$\lrcorner$ (t=3.14, p=0.002), exercise $\ulcorner$weekly 2-3$\lrcorner$ (F=4.31, p=.006), drinking $\ulcorner$weekly 1$\lrcorner$ (F=2.74, p= .046). 4. The item mean score of personal relationship support field in health enhancing lifestyle were $2.90{\pm}.60$ points. item mean scores of exercise and nutrition were $2.26{\pm}.39$ points, item mean scores of stress managing field were $2.25{\pm}.49$ points, item mean scores of health responsible field were $2.14{\pm}.61$ points. 5. The relationship between self-esteem and health enhancing lifestyle revealed a significant correlation(r=.169. p=.041), but self-esteem and social support, showed no significant correlation, and health enhancing lifestyle and social support, revealed a significant correlation(r=.654, p=.001).
선행연구에 따르면 옥외활동은 노인의 신체적, 정신적, 사회적 건강에 긍정적 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 노화가 진행될수록 일상생활이 도보권 내 근린환경과 밀접해지는 가운데, 건강증진을 위한 '활동적 노화'와 '고령친화'는 근린환경에서 실제 이루어지는 옥외활동 수준과 그 인식에 좌우되는 것이다. 이에 본 연구에서는 도시 내 저소득 노인밀집지구의 사례에서 노인의 옥외활동이 근린환경에서 어떻게 이루어지는지 알아보고자 하였다. 또한 옥외활동의 촉진·억제요인이 작용하는 맥락을 시간적·공간적 여건 및 개인적·사회적 여건에 따라 고찰하고자 하였다. 이를 위해 서로 다른 접근방식인 관찰조사와 인지지도 및 심층 인터뷰를 혼합함으로써 질적 GIS 정보를 다각적으로 해석해보았다. 먼저 행태관찰조사를 통해 옥외활동이 이루어지는 주요공간의 활동패턴과 이용자별, 시간대별 특성을 맵핑하여 분석하였다. 또한 거주 노인의 인지지도를 수집하고 주요 외부공간별 근린환경에 대한 인식과 활동목적 등을 인터뷰하여 옥외활동이 이루어지는 상호맥락을 고찰하였다. 연구결과 '시야가 개방'된 쾌적한 공간으로 향하는 '집 바로 앞 골목'의 접근성이나 인지성이 높을 경우 나가고자 하는 욕구가 보다 원활하게 실현되는 것으로 보인다. 노인층에게 '익숙함'이란 것이 매우 중요한 가운데, 공간에 대한 인지성과 접근성을 높임으로써 심리적 경계를 허물어 주는 것이 매우 중요할 것으로 보인다. 또한 사회적 교류와 갈등관계는 노인층의 공간 점유양식에 크게 영향을 미치는 요인으로 확인되었다.
The purpose of this study was to explore and compare health-promoting behaviors and its relationships with associated variables between Korean elderly and Korean-American elderly. Study instruments were questionnaire that consisted of socioeconomic characteristics, health-promoting lifestyle patterns. self-esteem and self-efficacy. Data were collected from convenient sample of 150 Korean elderly and 110 Korean-American elderly recruited from senior centers. Collected data were analyzed by t-test. ANOVA, and Pearson correlation coefficients. The results are followings : 1. In religion, $32.7\%$ of Korean elderly were protestant. while $32.7\%$ of Korean-American. elderly were protestant. $61.3\%$ of Korean elderly were living with their children, and only $17.3\%$ of Korean-American elderly were living with their children. 2. There was no significant difference in the mean HPLP score in two groups. but Korean elderly showed higher practices in health responsibility. exercise. and stress management than that of Korean-American elderly. The subjects showed the highest practices in nutrition(3.14. 3.01), and the lowest practices in exercise (2.14, 1.92). 3. The mean HPLP score of Korean elderly was 2.63, showing significant relationships with age. education and economic status. the score of Korean-American elderly was 2.54, showing significant relationships with education. 4. Self-esteem score of Korean elderly was 2.72 and Korean-American elderly was 2.73. there was no significant difference in two groups. The score of self-esteem of Korean-American elderly was showing significant relationships with presence of spouse. 5. Self-efficacy score of Korean elderly was 3.27 and Korean-American elderly was 3.21. there was no significant difference in two groups. The score of self-efficacy of both groups were showed significant relationships with education. 6. The HPLP of Korean and Korean-American elderly showed(r=.24. r= .49) positive correlations with self-esteem had positive correlations with self-efficacy(r=.42. r=.28). To draw concrete resolution for health promotion of Korean and Korean-American elderly. this study suggests followings for future research : 1. Nursing interventions enhancing exercise and stress management of the elderly must be provided. Especially developing and adopting feasible exercise programs for Korean-American elderly is highly needed. 2. Identifying the influences of culture on their practices of health-promoting lifestyle patterns among Korean. Korean-American and other racial elderly groups.
This investigation grasps the level and relevant elements of performance of health promotional activities for the elderly in Korea. It provides fundamental data on health promoting projects targeting the elderly population from farming villages. Hence, this study gropes for an effective approach and measures of health promoting programs. The program needs to be developed with a focus on elderly people from farming villages. In addition, it was carried out in order to provide basic data for development of health projects for local communities. Data gathering was based on survey data targeting patients from the free clinic service. Service was rendered for the residents of farming villages, and conducted at the Offices of CheonBuk Province from October 2000 to December 2000. Analytical results were used to examine the health promotional method for the elderly in the aspect of Oriental Medicine. SPSS 9.0 version as well as T-test and ANOVA were used for survey data analysis. Piersons correlation coefficient was utilized for the relationship for each area, obtaining the following analytical results. 1. The average score for the activities of health promotion was 2.28. Looking at each subcategory, stress management was the highest at 3.65; interpersonal relationship, 3.00; nutrition, 2.55; health responsibility, 2.15; self-realization, 2.03; and exercise was the lowest at 1.89. 2. With respect to lifestyle of the health promotion secondary to general features of elderly people from farming villages, the level of activities of health promoting lifestyle was shown to be higher for males than that of females. Self-realization area was high among males in detailed particulars while the level of execution was high as age decreases in the stress area. 3. Regarding health promoting life style secondary to socioeconomic characteristics, the level of execution was higher for the individuals with a higher level of education and further utilization of spare time. With respect to occupation, the level was highest for people from the fishery. The level decreased in the order of other occupations such as trade, unemployed and agriculture, which was shown to be the lowest. In detailed particulars, it revealed that higher the individuals educational level, the higher the self-realization and stress management areas. The level of interpersonal relationship was the highest among people with little or no education. With respect to self-realization area, the level was highest among the cases where one paid living expenses along with their children. The lowest level of living expenses was seen in the cases where an individual pays for living expenses by himself/herself. There were significant results in all areas except for nutrition areas depending on occupation. The fishery was shown to be the highest. The level of activities was higher as one utilizes more spare time in all areas except for the area of interpersonal relationship.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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