• 대한관절경학회지
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• 제15권1호
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• pp.22-27
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• 2011

족관절 인대 봉합수술은 만성 족관절 불안정성의 치료에 많이 사용되는 술기로서 최근에는 족관절의 관절경술을 추가로 시행하여 관절내 병변 등을 확인하고 치료하는 것이 권유되고 있다. 저자들은 연골 손상을 동반한 족관절 중등도 불안전성 환자에서 관절경적 다발성 천공술과 함께 관절경하에 생체 흡수성 나사못을 이용한 전거비 인대 고정술을 시행하고, 그 결과를 문헌 고찰과 함께 보고 하고자 한다.

• 대한족부족관절학회지
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• 제12권2호
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• pp.180-184
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• 2008

Purpose: To evaluate the result of percutaneous fixation with cannulated screws and Ilizarov external fixator in triplane fracture of the distal tibial epiphysis in children. Materials and Methods: Between May 2004 and December 2007, 14 cases with triplane fractures were treated by percutaneous fixation with cannulated screws and Ilizarov external fixator after underwent CT imaging to assess the fracture pattern, articular disruption and to plan further management. Mean age and follow-up period were 14.1 years old and 15 months respectively. Results: There were satisfactory results in all 14 cases that had excellent reduction and stable fixation. All cases regained full range of movement within 6 weeks. Conclusion: We obtained satisfactory result after percutaneous fixation with cannulated screws and Ilizarov external fixator in triplane fractures of the distal tibial epiphysis in children.

• Composites Research
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• 제34권3호
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• pp.186-191
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• 2021

요추에 퇴행이 발생하였을 때 이를 치료하기 위해 요추 유합술이 시행된다. 유합술은 척추체 사이의 추간판을 제거하고 뼈 그래프트 등을 삽입하여 굳혀 하나 이상의 분절을 완전히 고정시켜 척추의 안정성을 복원한다. 둘 이상의 척추체가 단단히 유합될 수 있게끔 척추체를 고정하는 수단으로 척추경 나사못과 연결봉이 환자의 체내에 삽입된다. 본 연구에서는 중증 요추 퇴행성 질환의 치료에 쓰이는 척추 유합술에서 사용하는 척추경 나사못 구조물이 적용된 총 7개의 환자 맞춤형 요추 유한 요소 모델을 생성하였다. 생성한 모델에 각각 티타늄과 CFR-PEEK로 구성된 연결봉을 구성하였다. 척추의 4가지 대표적 거동에 대해 유한요소해석과 통계적 분석을 진행하여 연결봉의 재질이 척추 상태에 미치는 의공학적 영향을 조사하였다. 인접 분절의 추간판 내 압력과 각 분절의 관절 구동 범위가 의공학적 영향을 확인하기 위한 지표로 사용되었다. 연결봉에 CFR-PEEK를 사용한 경우 Ti 연결봉에 비해 인접 분절의 추간판 내 압력은 감소하였고 각 분절의 관절 구동 범위는 증가하였다. 그러나 모든 하중조건에서 통계학적으로 유의미한 경향성 차이는 관찰되지 않았다.

• 대한정형외과학회지
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• 제54권4호
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• pp.327-335
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• 2019

목적: 골다공증성 척추 압박 골절 환자에서 척추경 나사못을 이용한 고정술을 시행 시 골시멘트(polymethylmethacrylate) 보강의 방사선적 효용성에 대해 조사하고자 하였다. 대상 및 방법: 골다공증성 압박 골절에서 골시멘트 보강술을 이용한 척추경 나사 고정을 시행한 20예의 환자가 연구에 포함되었다. 평균 추시 기간은 15.6개월이었으며, 인구학적인 자료, 골밀도(bone mineral density, BMD), 유합 분절, 척추경 나사의 사용 개수 및 골시멘트 주입량은 의무기록을 통하여 검토되었다. 방사선적인 결과를 산출하기 위하여 시간 순차적(수술 전, 수술 직후, 술 후 6주, 술 후 3, 6개월 및 술 후 1년) 추시를 통해 방사선적 지표를 측정하였다. 결과: 본 연구에 총 20명의 환자(여자 16예[80.0%]; 평균 나이, 69.1±8.9세)가 포함되었다. 평균 BMD는 -2.5±0.9 g/cm², 각각의 추체당 평균 골시멘트 주입량은 6.3 ml였다. 술 전 측정한 후만각(Cobb angle)은 32.7°±7.0°였으며, 술 후 측정값은 8.7°±6.9° (p<0.001)로 큰 호전을 나타내었고, 교정은 술 후 시간 순차적인 추시에서도 유지됨을 보였다. 기구 고정 후 후만각, 설상각, 시상지표 또한 유사한 호전 양상을 나타내었다. 또한 골절된 추체의 전방 높이 또한 수술 전 11.0±5.0 mm에서 수술 후 18.5±5.7 mm (p=0.006)로 호전되었고 3, 6개월 및 1년간의 추시 간에도 유지됨이 확인되었다. 결론: 골다공증성 압박 골절에서 골시멘트 보강술을 이용한 척추경 나사 고정은 효과적인 치료법이라 생각되며, 이 술식을 통해 국소 흉요추부 후만의 충분한 교정을 얻을 수 있고 술 후에도 잘 유지할 수 있는 방법으로 골다공증 척추 압박 골절 환자에서 유용한 술식으로 생각된다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제16권2호
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• pp.107-114
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• 2013

목적: 상완골 간부 골절에서 골수강 내 금속정 고정을 시행한 후 잔존한 전위에 대해 임상적, 방사선학적 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 2004년 7월부터 2011년 8월까지 상완골 간부 골절에 대해서 골수강 내 금속정 고정 후 잔존한 전위가 10 mm 이상, 20 mm 미만인 8예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 54.1세(43~70세), 남자 3예, 여자 5예였다. 수술 직후 단순 방사선 사진으로 전위와 각형성의 정도를 측정하였으며, 추시 방사선 사진으로 이의 호전 정도와 골유합, 합병증 여부를 확인하였다. 술 후 견관절 및 주관절의 운동 범위와 통증에 대해서 조사하였다. 결과: 모든 예에서 골유합을 얻을 수 있었고, 평균 골유합 기간은 16.1주였다. 최종 추시 견관절 및 주관절의 운동범위는 대부분 정상 범위로 돌아왔다. 1예에서 견관절 강직으로 인하여 관절경적 관절낭 이완술 및 도수 조작술 후 운동범위를 회복하였으며, 일시적인 견관절 통증 1예, 주관절 통증 1예가 있었다. 2예에서 근위 나사못의 빠짐이 있었으나 모두 골유합을 얻었다. 결론: 상완골 간부 골절에서 골수강 내 금속정 고정 후 잔존한 전위에도 불구하고 골유합을 얻을 수 있었으며 우수한 임상적 결과를 보였기 때문에, 관혈적 정복 또는 추가 고정은 필요하지 않았다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제11권2호
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• pp.77-81
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• 2008

회전근 개 파열에 대한 봉합 수술의 목적은 봉합 초기에 고정력을 높이고 건-골 사이의 간격 형성을 최소화 하며 반복적인 부하에 기계적인 안정성을 유지시키고 회전근 개의 끝이 뼈에 부착되어 치유될 때까지 건-골 사이의 치유 환경을 최적화시키는 것이다. 일열 봉합은 원래의 회전근 개 부착부에 건을 완전히 부착시키는 면적이 제일 적고 간격 형성에 취약하다. 이열 봉합은 고정 실패를 방지하는 힘이 일열 봉합보다는 우수하고 간격 형성도 더 적으며 교량형 봉합은 최대 인장력이 가장 크며 전단력 및 회전력에 강하고 간격 형성도 제일 적다. 이러한 것을 볼 때 이열 봉합 및 교량형 봉합이 일열 봉합보다 우수한 점이 많지만 수술 시간이 좀 더 오래 걸리고 삽입하는 나사못의 개수도 많아 수술료가 비싸다는 단점도 가지고 있다. 따라서 일열 봉합도 회전근 개의 점액 낭측 부분층 파열이나 작은 완전 파열에 쓰여질 수 있는 아직은 유용한 방법으로 사료된다.

• 대한정형외과학회지
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• 제55권5호
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• pp.444-449
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• 2020

전방십자인대 견열 골절은 주로 소아 및 청소년기에 발생하는 드문 손상으로 전방십자인대의 길이를 유지하여 정상적인 슬관절의 기능을 보존하기 위해서 견열 골편의 정복 및 고정이 필요하다. 이에 다양한 술기가 보고되었으나 성장판이 열려있는 소아에서의 성장판 손상의 위험으로 인해 치료 방법에 논란의 여지가 있다. 저자들은 성장판이 열려있는 소아의 전방십자인대 견열 골절에 봉합 나사못을 이용한 관절경적 교량형 봉합술을 시행하여 성장판의 손상 없이 견고한 고정 및 좋은 임상 결과를 얻어 이를 보고하고자 한다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제29권11호
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• pp.1469-1475
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• 2000

Objective : The goal of this study was to evaluate the clinical outcome of the posterior C1-2 transarticular screw fixation without C1-2 sublaminar wiring in atlantoaxial instability. Methods : Between Apr. 1995 and Feb. 2000, we used this technique in treat randomly selected 17 patients (11 men, 6 women) who had atlantoaxial instability. The causes of instability were : type II-A odontoid process fracture(10 cases) ; type II-P odontoid process fracture(1 case) ; Os odontoideum(2 cases) ; transverse ligament laxity due to rheumatoid disease(1 case) ; and, transverse ligament injury without bone fracture(3 cases). All cases were operated with posterior C1-2 transarticular screw fixation with 3.5mm cortical screw and interlaminar iliac graft without sublaminar wire fixation. The mean follow-up period was 28 months(5 to 58 months) and the mean age at the time of operation was 41 years(15 to 68 years). All Patients were allowed to ambulate with Philadelphia neck collar on the first post-operation day. Results : Bony fusion was successfully achieved in all cases demonstrated at 3-month follow-up studies. There was no operative mortality or morbidity. Conclusion : The authors conclude that the posterior transarticular screw fixation without C1-2 sublaminar wiring provide adequate stability with high bony union rate in atlantoaxial instability of various causes.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제15권1호
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• pp.164-172
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• 1998

본 포항성모병원 정형외과에서는 1991년 5월부터 1995년 12월까지 척추불안정성과 관련된 요추부질환 중 연성고정술을 시행한 145례 중 문제점이 발생된 22례를 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 총 145례 중 22례(15.1%)에서 연성고정술로 유발되는 문제점을 발견하였다. 2. 문제점으로 주위분절의 불안정성 증가 10례, 추간판 간격의 감소 8례, 척추경 나사못의 해리 3례, Graf band의 파열이 1례였다. 3. 추간판 간격의 감소 8례 중 초기 질환의 원 인으로 추간판이 파열된 경우가 6례로 의의있는 소견을 보였다. 이상과 같은 문제점이 관찰되었으나 주위분절의 불안정성 증가 및 척추경 나사못의 해리는 견고한 고정술에 비해 그 빈도가 낮은 것으로 보이며, 추간판 간격의 감소의 경우 역시 단순 수핵 제거술후 발생된 추간판 간격의 감소 보다 빈도가 적었으나, 보다 장기간의 추시 및 계속적인 관찰과 연구가 필요할 것으로 사료된다.

• 대한관절경학회지
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• 제13권2호
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• pp.143-148
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• 2009

목적: 본 논문의 목적은 전방 십자 인대 재 재건술의 원인을 살펴보고, 일단계 재 재건술의 수술 술기의 유용성을 알아보고자 하는데 있다. 대상 및 방법: 2004년 11월부터 2008년 7월까지 전방 십자 인대 재 재건술을 시행한 33명을 대상으로 하였다. 전방 십자 인대 재 재건술의 원인은 대퇴터널의 종적 배열이 22예, 후외방 불안정성의 간과가 7예, 재건술 후 심한 외상이 3예, 재건술 후 심부 감염이 1예였다. 재 재건술시 대퇴 터널의 위치는 10시 또는 2시 방향의 외측 방향으로 하고, 경골터널은 대부분 기존의 터널을 이용하였다. 이전 수술 때 만들어진 이상 위치의 대퇴 터널은 고정 나사못 등을 제거하고, 수술 시 동종골을 나사 형태로 만들어 골이식을 시행하였다. 결과: 추시 기간은 평균 22.2개월(12~52개월)이었으며, 추시 결과 Lysholm score, IKDC 점수는 각각 재 재건술 전 평균 $61.5{\pm}16.8$, $63.9{\pm}15.1$에서 재수술 후 $86.3{\pm}11.5$, $81.3{\pm}14.3$으로 향상되었으며, KT-2000 arthrometer는 평균 $6.0{\pm}2.2\;mm$에서 $1.6{\pm}1.4\;mm$로 줄어들었다. 결론: 전방 십자 인대 일단계 재 재건술은 양호한 고정과 임상 결과로 유용한 술식으로 사료된다.