본 연구는 본 연구는 경두개직류자극(transcranial direct current stimulation)을 편마비 환자의 대뇌피질 운동영역에 적용하여 상지기능에 미치는 효과를 알아보고자 실시하였다. 뇌졸중으로 인해 편마비된 환자를 대상으로 두 군으로 구분하여 경두개직류자극과 일반적인 물리치료를 함께 시행하였고, 실험 전후의 두 군의 기능적 평가항목과 전기생리학적 평가를 함께 실시하였다. 통계처리 방법으로 실험 전 후 차이를 검증하였고, 모든 통계적 유의수준은 0.05로 하였다. 본 연구의 결과 실험군과 대조군에서 주관절 기능평가의 값과 손 기능 평가에서 치료 전, 후 값이 증가하였고 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 결론적으로, 경두개직류자극이 뇌졸중 환자의 상지기능에 변화에 효과적인 것으로 나타났다. 따라서, 임상에서 뇌졸중 환자를 대상으로 한 경두개직류자극의 활용 가능성에 대해 재활 관점에서의 추가적인 연구가 더욱 필요할 것으로 생각된다.
최근에 마취한 흰쥐에서 중뇌망상체를 전기적으로 자극하면 췌장의 외분비 기능이 증가하며 이러한 결과는 망상체의 자극으로 인하여 교감신경계의 활성도가 상승하기 때문이라는 보고가 있다. 한편 교감신경계의 활성도가 상승할 경우 교감신경계의 전달 물질인 catecholamine이 교감신경 종말 뿐만 아니라 부신수질에서도 유리된다고 알려져 있다. 그러므로 본 연구에서는 중뇌망상체의 자극으로 인하여 췌장의 외분비 기능이 증가함에 있어 교감신경계가 중요한 역할을 담당하는지를 확인하고, 이때 부신수질이 관여하는가를 알아보고자 하였다. 마취한 흰쥐에게 atropine (1mg/kg) 또는 reserpine (5mg/kg)을 투여하거나 또는 부신을 적출한 다음 중뇌망상체를 전기 자극하면서 췌장액을 채취하였다. 사용한 전기자극의 매개변수는 1.3V, 40Hz, 2msec이었다. atropine과 reserpine을 투여하면 마취한 흰쥐의 자발적 췌장액 분비량과 단백질 분비량은 모두 유의하게 감소하였으나 부신을 제거하면 췌장액 분비량에는 이렇다할 변동이 없는 반면에 단백질 분비량은 유의하게 감소하였다. 중뇌망상체를 전기자극하면 췌장액 분비량과 단백질 분비량 모두가 유의하게 증가하였다. 이러한 망상체의 자극효과는 atropine 전처치에 의하여 이렇다할 영향을 받지 않았으나 reserpine 전처치에 의하여 소실되었다. 그러나 부신을 적출하면 망상체 자극에 의한 췌장액 분비량의 증가는 유지되는 반면에 단백질 분비량의 증가는 소실되었다. 한편 미주신경을 절단한 흰쥐에서 중뇌망상체를 자극하는 동안에 경동맥의 수축기 및 이완기 혈압이 상승하였는데 이러한 망상체의 자극효과도 reserpine의 투여에 의하여 유의하게 감소되었다. 본 실험의 결과를 종합하여 보면 마취한 흰쥐에서 중뇌망상체의 자극은 교감신경계를 활성화시켜 췌장액 분비량과 단백질 분비량에 촉진적인 영향을 미치며, 이때 활성화된 교감신경계는 부분적으로 부신을 경유하게 췌장의 단백질 분비에 촉진적인 영향을 미치는 것으로 생각된다.
A method to roll-over the paralyzed body by means of Functional Electrical Stimulation(FES) is considered. It is demonstrated that individual joint motions necessary for the rolling-over are realized by electrical stimulation. EMG measurements are also performed to analyze the cooperative activities of the muscles during rolling over motion in a case where an upper extremity was used. These results of two experiments using normal subjects verifies the fundamental feasibility of body control by FES.
The neurophysiological study has been widely used in search of the relationship between brain and behavior. The basic techniques for the animal experiments of this kind such as stereotaxic techniques, lesioning methods, the methods of electrical stimulation and recording, and confirmation of histological location were briefly reviewed. Nevertheless, the importance of complementary neurochemical, neuroanatomical and behavioral studies can not be neglected.
The purpose of this study was to develop EMG triggered FES system for restoration of upper extremity function in chronic hemiplegic patients and to identify the optimal location of electrode application for the EMG triggered FES system which produces effective muscle contraction and detects EMG activity for extension in the wrist and finger joints. The stimulus system was composed of EMG measuring component, constant current component and the program for muscle contraction by EMG triggered FES and passive FES. Parameter of electrical stimulation was 35 ㎐ in frequency, 150 ${\mu}\textrm{s}$ in pulse width and symmetric bi-phasic wave. In 15 hemiplegic patients, EMG triggered FES was applied to the proximal half of forearm which was divided into 12 areas. The most sensitive area for measuring EMG activities during extension of the wrist and fingers was area 4, 5 and the optimal location of electrical stimulation for producing extension of the wrist and fingers was area 4, 5, 7, 8. These results suggest that the area 4 and 5 was considered as the most optimal location of electrode application for measuring EMG activities as well as producing extension of the wrist and fingers by EMG triggered FES system.
Ko, Seok-Beom;Park, Hae Yean;Kim, Jong-Bae;Kim, Jung-Ran
Therapeutic Science for Rehabilitation
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v.7
no.1
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pp.63-77
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2018
Objective : The purpose of this study was to investigate the effects of task-oriented training with functional electrical stimulation on hand function in incomplete cervical cord injury. Method : The subjects of the study were 3 adults diagnosed as incomplete cervical cord injury. The design of this study was ABA single-subject research design to compare dominant hand function of before and after intervention and detect individual effects. The experiment consisted of 30sessions, in which baseline process A1 and A2 were implemented 5 sessions each for 10sessions. Intervention B was implemented 20 sessions. The dependent variable was converted to the change of hand function every session, and Canadian Occupational Performance Measure (COPM), Jebsen-Taylor Hand Function Test(JTHFT), Wolf Motor Function Test(WMFT) were selected for outcome measurements. Result analysis was suggested through visual analysis using a graph and comparison of pre, post and follow-up intervention measurements. Results : As a result, the quality and quantity of dominant hand function increased during intervention B compared to the baseline A1 for all subjects. Baseline A2 was also maintained without training. Additionally, JTHFT, WMFT and COPM scores demonstrated improvement and maintain. The follow up JTHFT and WMFT showed increased required time on all subjects and decrease or maintain task performance and satisfaction in COPM. Conclusion : The task-oriented training with function electrical stimulation in this study has been positive effects on hand function and task performance and satisfaction.
This study was performed to evaluate the effects of Visual feed-back ankle training combined with Ankle joint Functional electrical stimulation on balance, gait ability on patient with Chronic Stroke. A total of 22 chronic stroke patients were divided into VFAF Group, CON group. Each group performed 60 minutes a day 5 times a week for 8 weeks. VFAF group revealed significant differences in balance and gait ability as compared to the CON groups(p<.05). The exercises were conducted for 60 min per day, five, per week for eight weeks. Balance and gait ability were examined at 0 week and after 8 weeks of intervention. Our results showed that VFAF was more effective on balance ability and gait ability in chronic stroke patients. We suggest that this study will be able to be used as an clinical intervention data for recovering balance and gait ability in chronic stroke patients.
The purpose of this study was to investigate the functional changes of the vastus medialis while the neuromuscular electrical stimulation(NMES) was performed in elderly women with knee osteoarthritis. The subjects of this study were 30 women who were diagnosed degenerative arthritis, 15 in the experimental group and 15 in the control group. The experimental group performed conventional physical therapy and neuromuscular electrical stimulation, and the control group received only conventional physical therapy, five times per week for four weeks. Outcome measures were assessed before and after 4weeks using the VAS(pain), quadriceps femoris strength, thigh circumference, and Q-angle. The data of the quadriceps femoris strength and thigh circumference were significantly increased in experimental group(p<0.05). The data the pain was significantly decreased in both the two groups(p<0.05). There were statistically significant differences in quadriceps femoris strength and thigh circumference between the two groups(p<0.05). As the result, the application of neuromuscular electrical stimulation of the vastus medialis could be more effective for decrease pain and improving muscle function in patients with knee osteoarthritis.
The purpose of This study was to compare the effect of Convergence-Based russian current(RC) and transcutaneous electrical nerve stimulation(TENS) on pain, muscle strength, function of knee who had a surgical anterior cruciate ligament reconstruction(ACLR). A total of 40 Participants divided into 2 groups, with ACLR, were assigned to russian current group(RCG) or transcutaneous electrical nerve stimulation group(TENSG). Both groups were measured by varieties of tests: visual analog scale(VAS), knee flexion & extension muscle strength, knee injury and osteoarthritis outcome score(KOOS), korean lower extremity functional scale(LEFS). Both groups has shown significant changes within the measurements of VAS, Knee Flexion & Extension muscle strength, KOOS and LEFS. The RCG had more significant increase within knee extension muscle strength, LEFS compared to TENSG. By studying this research, both interventions were effective to ACLR patients, moreover, RC was more effective for knee muscle strength and lower extremity function than the TENS.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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