• 제목/요약/키워드: 기낭압

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장기간 기계호흡 환자에서 기관내 관의 기낭압의 변화 (The Changes of Cuff Pressure from Endotracheal Intubation for Long-term Mechanical Ventilation)

  • 정복현;박완;고윤석
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제52권2호
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    • pp.156-165
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    • 2002
  • 연구배경: 기관내 관에 의한 합병증 중에서 기낭에 연관된 문제로 높은 기낭압은 기관 점막의 허혈성 손상을 초래하고 너무 낮은 기낭압은 상기도 분비물의 흡인과 환기 가스의 누출에 따른 환기 장애를 초래한다. 이러한 기낭과 관련된 문제들을 예방하기 위해서는 적절한 기낭압을 유지하는 것이 중요하다. 더욱이 장기간 기계호흡을 받는 환자에서는 환자의 호흡역학의 변화 등 여러 원인에 의해서 적절한 기낭압이 변할 수 있어 기낭압의 지속적인 감시 및 관리가 필요할 것으로 사료되나 이에 대한 연구 보고가 없었다. 이에 본 연구는 장기간 기계호흡을 받는 환자에서 기관내관의 기낭압의 변화를 알아 보고 기낭압의 지속적인 감시 및 관리의 필요성을 알아보고자 하였다. 방 법 : 호흡부전으로 14일 이상 장기간 기계호흡을 받는 환자를 대상으로 기관 내관 삽관 일부터 발관 일까지 매일 기낭 공기량의 변화에 따른 기낭압의 변화를 알아 보고 적절한 기낭압을 유지하기 위해 필요한 기낭 공기량을 측정하여 비교하였다. 결 과 : 기낭압은 삽관 일수에 따라 유의한 증가는 관찰되지 않았으나 적절한 기낭압을 유지 하기 위해서 필요한 기낭내 주입 공기량은 환자에 따라 1.9~6.9 cc 로써 다양하고 동일한 환자 내에서도 적절한 기낭압을 유지하기 위해 필요한 기낭내 주입 공기량의 변화가 심하고, 일정한 기낭 공기 3cc 주입시 측정된 기낭압의 변화가 평균 22 $cmH_2O$였다. 수은혈압계로 측정된 기낭압은 자동기낭압관리기로 측정된 기낭압과 정확히 일치하였다. 결 론 : 기낭압에 의한 합병증을 줄이기 위해서 일정한 공기량을 기낭내 주입하거나 간헐적인 기낭압의 측정으로는 적절한 기낭압을 지속적으로 유지 하는데 부적절하여 지속적인 기낭압의 측정 및 감시가 필요한 것으로 사료되며 이러한 목적으로 수은혈압계는 자동기낭압관리기를 대체하여 이용될 수 있을 것으로 사료된다.

기관내관의 기낭압 조정이 수술 후 인후통에 미치는 영향 (The Effect of Cuff Pressure of Endotrachel Tube on Postoperative Sore Throat)

  • 나혜경;윤혜상
    • 성인간호학회지
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    • 제21권5호
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    • pp.538-546
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    • 2009
  • Purpose: The purpose of this study was to identify the effects of cuff pressure on postoperative sore throat. Methods: Data were collected from January 4 through May 15, 2008. Among the 60 patients, 30 patients were randomly assigned to the control group and the rest to the experimental group. Initial cuff pressure of both groups was set at 20 $cmH_2O$. The experimental group was maintained at 20 $cmH_2O$ throughout the anesthesia, while the control group was not regulated further. Sore throat was assessed at postoperative 1, 24 and 72 hours. Data were analyzed using Mann-Whitney test and Spearman's rho coefficients. Results: Cuff pressure in control group increased from 20 to 43 $cmH_2O$ within 3 hours after induction. However, the experimental group showed that there was apparently a reduced rate of sore throat at postoperative 24 hours (p = .048), and 72 hours (p = .002) than in the control group. However, no outstanding differences between both groups at postoperative 1 hour (p = .081) were detected. The correlation between cuff pressure and sore throat was statistically significant ($r_s$ = .590, p < .001). Conclusion: We conclude that maintaining cuff pressure at 20 $cmH_2O$ could be an effective means to reduce sore throat in surgical patients with inhalation anesthesia.

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아산화질소(N2O)와 공기(Air)를 사용한 마취 수술의 기낭압 조정이 수술 후 인후통과 쉰목소리에 미치는 영향 (The Effect of Intracuff Pressure Adjustment on Postoperative Sore Throat and Hoarseness after Nitrous Oxide and Air Anesthesia)

  • 구안나;유미
    • 대한간호학회지
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    • 제49권2호
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    • pp.215-224
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    • 2019
  • Purpose: To investigate the differences in postoperative sore throat and hoarseness by adjustment of endotracheal tube cuff pressure (CP) during nitrous oxide ($N_2O$) and air anesthesia. Methods: A one-equivalent control group pretest-posttest design was used. Data were collected from August 8 to October 19, 2017 and analyzed using the independent t-test and repeated measures ANOVA. Eighty-four participants were enrolled and divided into three groups: 28 in the Control Group (CP adjusted every 30 minutes using $N_2O$), 28 in Experimental Group 1 (CP adjusted every 10 minutes using $N_2O$), and 28 in Experimental Group 2 (non-adjusted CP using air), all of whom underwent urologic, gynecologic, and orthopedic surgeries at the G University hospital. Sore throat was assessed using a numeric rating scale; hoarseness was evaluate using the Stout classification at 1, 6, and 24 hours after surgery. Results: Scores for sore throat and hoarseness were significantly different between the groups at each measurement time, and scores were consistently higher in the control group. During subsequent measurements, sore throat and hoarseness scores were significantly lower at 6 hours. Cuff pressure changed significantly using air anesthesia (${\chi}^2=10.41$, p=.015) up to 2 hours after induction. Severe sore throat and hoarseness was observed for up to 6 hours after surgery. Conclusion: Cuff pressure adjustment at short time intervals would be helpful in reducing postoperative sore throat and hoarseness. Nursing intervention focused on prevention of sore throat and hoarseness should be required up to 6 hours postoperatively in patients undergoing endotracheal intubation.