• 제목/요약/키워드: 기관 수술

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후천성 양성 식도기관지루 -수술치험 1례- (Surgical Repair of Acquired Benign Esophagobronchial Fistula - A case Report -)

  • 김욱진
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제22권3호
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    • pp.510-513
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    • 1989
  • Acquired esophagobronchial fistula is relatively rare disease. Its causes are malignancy of esophagus or bronchus, infection, trauma, and diverticulum of esophagus. Malignant esophagobronchial fistula is more frequent than benign origin. The patient was 21-year-old female and had typical Onos sign. On esophagogram, fistulous tract was identified between esophagus and left lower lobe bronchus. The cause was nonspecific inflammation of mediastinum. The fistulous tract was resected and reinforced by mediastinal pleura. Postoperative course was uneventful.

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성인 양성 식도기관지루 -수술치험 1례- (Esophagobronchial Fistula in Adult(a case report))

  • 임승균
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제23권3호
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    • pp.542-545
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    • 1990
  • Benign esophagobronchial fistula without esophageal atresia is a relatively rare disease. Fistula between the esophagus and bronchi may be congenital, traumatic, inflammatory or neoplastic. In our country, several case reports have been presented and the causes were either congenital, spontaneous, or inflammatory, such as, tuberculosis and diverticulum of esophagus. A 36 year old man experienced cough secondary to swallowing a Korean soup, frequent URIs and dyspnea. Esophagobronchial fistula was diagnosis by the esophagogram. Treatment was by resection with mid-lobectomy of the Rt. lung. After surgery, the patient`s general condition was stable.

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대한한약신문-제122호

  • 대한한약협회
    • 대한한약신문
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    • 통권122호
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    • pp.1-8
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    • 2007
  • 식약청장 "건의사항 합리적 방향 조화롭게 추진"/한방의료기관 한약 규격품 사용 의무화/'한약방' 의료비 연말정산자료 인터넷 제출 가능/서울지부, 긴급이사회.임시총회 개최/한약재 '주사' & '웅황' 사용 이렇게/한의학시장 개방시 중의학 잠식 우려/한의학연 최신 침구기술 공개/한약도매업무관리자 추가방안 철회 촉구/'한방 복합엑스산제' 보험급여 추진 논란/심천사혈요법 운영자 실형선고/부적합 판정을 받은 한약재/비증 이야기/신체의 일부 성형수술하면 전체 조화 깨져/명칭이 비슷하여 감별하기 어려운 한약재/지부탐방-제주지부장에게 듣는다/우리 약초를 찾아서-칡

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다장기 기형을 동반한 이중 폐동맥 슬링 (Double Pulmonary Artery Sling with Multiorgan Abnormalities)

  • 강민웅;나명훈;임승평;이영;길홍량;유재현
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제40권11호
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    • pp.777-781
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    • 2007
  • 폐동맥 슬링은 좌 폐동맥이 우 폐동맥으로부터 이상 기시하여 기관의 후방으로 주행하는 혈관기형으로 주로 기관협착에 의한 호흡기 증상을 일으키는 매우 드문 선천성 질환이다. 심혈관 기형이나 기관의 기형과 동반되는 경우가 많고, 드물게 호흡기 증상 없이 청소년기나 성인에서 우연히 발견되는 경우도 있다. 본 증례는 14세 환아에서 우연히 발견된 이중 폐동맥 슬링(double pulmonary artery sling)을 경험하고 수술 치료하였기에 보고하는 바이다.

업종별 산업간호사의 의료행위 분석

  • 윤순녕;현혜진
    • 한국직업건강간호학회지
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    • 제3권호
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    • pp.41-53
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    • 1993
  • 본 연구는 산업 간호사의 통상증상에 대한 투약 및 처치, 타의료기관에 의뢰내용, 응급조치 내용을 업종별로 비교 분석코저 한다. 연구방법은 산업간호사회에 등록된 산업장 중 서울, 인천, 마산, 창원, 부산, 울산지역에 있는 130개 산업장에 근무하는 산업간호사를 대상으로 설문조사하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1) 신체기관별 통상증상에 대한 처치 및 투약은 서비스업과 제조업, 기타제조업 모두에서 소화기계, 호흡기계증상에 대한 처치 및 투약 업무가 가장 많았으며 업종별로 보면 서비스업의 경우 소화불량, 감기, 근육통, 설사, 기침, 두통, 복통, 구토, 변비 등이 80% 이상을 차지하였다. 제조업의 경우 소화불량, 감기, 설사, 두통, 근육통 등이 많았으며 기타제조업의 경우 감기, 두통, 소화불량, 근육통, 설사, 기침, 눈다락지 순으로 나타났다. 2) 근로자를 타의료기관에 의뢰 하는 내용은 즉각적인 수술을 요할때나 골절, 내부장기의 손상, 두뇌손상, 출혈 등으로 나타났다. 3) 업종별 응급조치내용은 서비스업에서는 화상과 쇼크, 출혈이 가장 많았으며 유해물질의 급성중독의 경우가 가장 적었다. 제조업에서는 화상, 골절, 쇼크, 출혈, 유해물질의 급성중독이, 기타제조업에서는 화상, 골절, 쇼크, 출혈의 순으로 많았다. 4) 업종별 구비관리하고 있는 의약품은 서비스업종이 제조업, 기타제조업보다 많은 의약품을 구비하고 있었으나 경미한 통상증상에 대한 의약품으로 나타났다. 이러한 연구결과들을 통해 볼때 제조업, 기타제조업, 서비스업종의 보건관리자가 일차보건의료수준에서의 투약 및 처치를 시행하고 있는 바, 이에 대한 구체적이고 명확한 투약의 범위를 설정하여 보건관리자의 직무를 표준화할 필요가 있으며 서비스업종에 종사하는 근로자의 건강문제와 관련요인을 구체적으로 연구할 것을 제안한다.

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식도폐쇄를 동반하지 않은 선천성 기관식도로루의 치험 1예 보고 (Congenital Tracheoesophageal Fistula without Atresia of the Esophagus)

  • 이동협;이철주;민현식
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제2권1호
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    • pp.253-258
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    • 1985
  • H type의 기관식도루 특히 성인에서 발견된 경우는 아주 드물다. 최근 영남대학교 의과대학 흉부외과학교실에서는 식도폐쇄를 동반하지 않은 선천성 기관식도루 1예를 수술치험하여 양호한 성적을 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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3차원 영상지원 뇌수술장비의 공간오차 최소화에 관한 연구 (A Study on the Minimization of Spatial Error in 3-Demensional Neuronavigator)

  • 이동준;다영신;이정교
    • 한국의학물리학회지:의학물리
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    • 제8권2호
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    • pp.19-26
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    • 1997
  • 뇌 수술 항법장치인 Viewing Wand(ISG Technologies, Toronto, Canada) 는 수술하는 현장에서 그 환자의 해부학적 구조물의 위치를 수술용 항법장치(navigator)를 통하여 3차원적으로 컴퓨터 모니터상의 해부학적 구조물의 영상과 1:1 대응 시켜가며 실시간 국 재수술을 할 수 있도록 하는 장비이다. 본 연구는 이 장비의 공간상의 오차를 최소화하기 위하여 최적 영상등록 방법을 모색하였다. 이를 위하여 아크릴을 재료로 두개모양의 팬텀을 제작하였으며 팬텀은 3 차원 영상지원수술하는 과정을 흉내낼 수 있도록 고안하였다. 팬텀의 내부에는 높이가 각각 다른 직경 5mm의 아크릴봉 22 개를 두개 내에 해부학적으로 주요 기관의 위치와 높이를 고려하여 등간격으로 수직으로 세워 배치하였다. 이 팬텀을 2.0mm 간격으로 틈없이 CT scan하여 3차원 영상을 만들고 영상에서 아크릴봉의 끝점을 실제 팬텀에서의 동일위치와 대응시켜 공간상 차이를 측정하고 분석 평가하여 오차가 최소화되는 영상등록 방법을 구였다. 실제 팬텀에서 임의의 좌표점과 이에 해당하는 영상의 좌표점을 대응시킬 때 Fiducial Fit Registration(FFR) 방법과 Surface Fit Registration(SFR) 방법을 혼합하여 사용할 경우 오차가 가장 적은 것으로 확인되었고 등록점들을 병소를 중심으로 폭넓게 대칭형으로 분포 시킬수록 오차가 감소하였다.

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일측 폐 이식 후 발생한 이식편 부전으로 양측 폐 재이식을 시행한 1예 보고 (Successful Bilateral Lung Retransplantation in a Patient with Primary Graft Failure Following a Single Lung Transplantation)

  • 황정주;정은규;김재호;이두연;백효채
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제39권6호
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    • pp.490-494
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    • 2006
  • 말기 폐질환 환자에서 폐이식은 가장 효과적인 치료이나 원발성 이식부전은 아직도 이식 후 합병증과 사망률 증가의 주 요인이 된다. 폐기종으로 진단된 52세 남자 환자가 지속적 호흡기 치료 및 기관절개 상태에서 좌측 폐이식 수술을 시행 받았다. 본 환자는 이식술 후 발생한 원발성 이식부전으로 호흡기 발관이 불가하여 재이식이 결정되었다. 환자는 인공심폐기 하에 순차적으로 양측 폐이식 수술을 시행 받았으며 현재 퇴원하여 건강하게 일상생활을 하고 있다. 폐이식 수술 후에 발생하는 이식부전이 있으면 가급적 빠른 시일 내에 재이식 수술을 시행하는 것이 예후에 중요하다.

중엽증후군 (Middle Lobe Syndrome)

  • 이용훈;김병철
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제29권6호
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    • pp.621-625
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    • 1996
  • "중엽증후군"의 용어는 Grahaml)등에,의해 처음 기술되어졌으며 대개 비후된 림프절에 의해 기관지 가 외부적으로 압박되 어 발생된다고 하였다. 환자들은 거의 증상이 없을 수 있으나 가장 흔한 발현 증상 은 기침, 호흡 곤란, 반복되는 발열, 객혈, 그리고 흥통 등이다. 진단방법은 흉부 X선, 기관지경검사, 기 관지조영술, 흉부컴퓨터단층될영 등이며 대개 공기가 없이 압축된 중엽이 중요한 소견이다. 본 저자들은 1990년 3월에서 1995년 5월까지 15례의 중엽증후군을 경 험하였으며 그 중 11례에서 수술 적 치료를 시행하였다. 중엽 증후군의 환자에서 수술적용은 악성 종양이 의심되거나,비가역적 기관지 확장증,기관지협착증,약물 치료에 호전이 없는 경우, 치료후 반복되는 감염 등의 경우에 시행하였다. 수술은 중엽절제술 8례,중엽 및 하엽절제술2례,상엽 및 중엽절제술 1례를시술하였다. 수술후 병리조 직소견상 결핵 6례, 만성감염 3례, 악성 종양 1례, 국소적 출혈 1례의 소견을 보였다 술후 합병증은 2례에서 발생하였으며,그 중 1례에서 술후 폐허탈, 1례에서 간장장애를 경험하였으며 치유되었다.였으며 치유되었다.

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3년간 단일기관 신생아실의 위장관 질환의 분석 (Analysis of Neonatal Gastrointestinal Diseases in a Neonatal Intensive Care Unit for 3 Years Neonatal GI Diseases in a NICU for 3 Years)

  • 권경아;배미혜;박경희;변신연;조용훈;김해영;성시찬
    • Neonatal Medicine
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    • 제18권2호
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    • pp.337-344
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    • 2011
  • 목적: 신생아 시기에 수술적 치료를 한 위장관계 질환과 저체중 출생아에서 발생 빈도가 높은 위장관계 질환에 대한 이해를 높이고자 한다. 방법: 2008년 1월부터 2010년 12월까지 부산대학교병원과 부산대학교 어린이병원 신생아실에 입원한 환아 중 위장관계 질환으로 진단되고 외과적 치료를 받은 125명과 괴사성 장염과 서혜부 탈장으로 진단받은 환아 40명을 대상으로 원인 질환 및 빈도, 출생력, 성별, 동반 기형과 혈청학적 결과를 살펴보았다. 결과: 괴사성 장염과 서혜부 탈장을 제외한 총 125명 환아 중에서 항문 직장 기형이 가장 흔하였고, 남성이 우세하였다. 24명(19.2%)에서 타기형이 동반되었고 수신증, 선천성 심장 기형이 많았으며, 항문 직장 기형에서는 43.9%에서 동반 기형이 있었다. 출생체중을 보면 괴사성 장염의 경우 76.0%가 1,500 g 미만으로 대부분을 차지하였다. 술 후 완전 장관 영양까지의 기간은 괴사성 장염이 평균 30.8일로 가장 길었다. 술 후 합병증은 담즙정체증, 패혈증과 유착 등이 있었다. 괴사성 장염을 제외한 위장관계 질환으로 수술적 치료를 받았던 환자들은 1.6%의 사망률을 보였으며 수술적 치료를 받은 괴사성 장염의 사망률은 18.8%였다. 괴사성 장염의 수술군에서 보존적 치료군보다 직접 빌리루빈이 의미있게 더 높았다. 결론: 수술적 치료를 받은 위장관 질환의 생존율은 높고 수술적 치료의 성과도 우수하였다. 괴사성 장염 환아 중 수술군에서 직접 빌리루빈이 유의하게 더 높았다.