성인의 선천성 식도 기관지루는 드문 질환이고 그 중 Braimbridge 제III형은 매우 드물다. 본 교실은 폐내형 기관지성 낭종을 동반한 선천성 식도 기관지루(제III형) 1례를 경험하였다. 환자는 38세 남자로 내원 3일전부터 시작된 기침과 복통을 주소로 내원하였다. 식도조영술상 식도와 우폐하엽의 낭성 병변사이에 누관이 발견되었다. 누공절제술과 우폐하엽과 우폐중엽 절제술을 시행하였고 수술후 경과는 별 문제가 없었다.
Post-intubation tracheoesophageal fistula is rare, and its management causes a serious problems to surgeons. We have experienced 4 cases in 3 patients. Simple ditcision and closure of the fistulas were done by trans-cervical approach after weaning of ventilator. The tracheal defect was closed by simple suture, and the esophageal defect was closed in two layers before a viable muscle flap was interposed between the two suture lines in order to prevent recurrence. There was one delayed tracheal stenosls and one recurrent fistula, and these complications were also managed success ully.
We report a bronchoesophageal fistula that treat with bronchial stent insertion and histoacryl injection. A 52-year-old man with esophagel cancer was transferred for dysphagia management. At the CT scan that underwent on admission, esophageal cancer with multiple lymph node metastasis was observed. At the gastroduodenoscopy and contrast study, bronchoesophageal fistula was observed. Recurrent stent insertion treatment was failed, and then, By the broncoscopy, covered stent was inserted to right bronchus, and By the endoscopy, fibrin glue and histoacryl was injected in the fistula opening. At the contrast study, contrast leakage was not observed, and the patient was discharged. But, at the 14 days after discharge, the patient was admitted to the emerency room because of cough symptom whenever he eat food. The patient was diagnosed with aspiration pneumonia, we were determined that it is unable to oral intake. The patient received a jejunostomy and antibiotic treatment for aspiration pneumonia. He was discharged after symptomatic improvement.
Han, Mun Soo;Yum, Gunhwee;Oh, Kyung Ho;Kwon, Soon Young
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.31
no.2
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pp.83-86
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2020
Patients with tracheoesophageal fistula show signs of aspiration, possibly leading to pneumonia, which could be fatal to bed-ridden patients. Tracheoesophageal fistula occurs as a complication of intubation, tracheostomy tube insertion and nasogastric tube insertion. Possible etiology is pressure and ischemic necrosis given by tracheostomy tube and nasogastric tube to trachea and esophagus; or in some cases, larynx and hypopharynx. Meanwhile, for repair of tracheoesophageal fistula, transcervical approach can be considered but takes relatively long operation time and is not appropriate for patients with underlying diseases. We report a case of tracheoesophageal fistula complicated several years after tracheostomy tube and nasogastric tube insertion who came to medical attention with signs of aspiration. Authors successfully performed repair of the fistula under laryngeal microsurgery approach without skin incision and dissection, and thereby report the experience with review of literature.
We describe a case of adult tracheoesophageal fisula incidentally found during laparotomy. A 41 year old male came to the emergency room due to multiple injuries from a car accident. An emergent laparotomy was given to the patient to rule out hemoperitoneum, and progressive distension of the stomach was noted with each positive pressure ventilation. The diagnosis of tracheoesophageal fistula was made via an intraoperative esophagogram. Detailed inquiry of the patient's history from his mother together with extensive destructive changes over the right upper lung field on the patient's chest X ray suggested that the fistula was longstanding and not of traumatic origin, obviating the need of urgent operation. The fistula was divided via the right thoracotomy 24 days later. Postoperative course was uneventful.
The common cause of tracheoesophageal fistula(T-I fistula) after tracheal intubation is ulceration and necrosis of the posterior wall of trachea by compression pressure generated by cuff. We experienced a young woman sustaining a T-I fistula which was found on the 12th day of intubation for cardiopulmonary resuscitation. Because spontaneous closure of the fistula is far uncommon, operative closure should be aimed for and should be done as soon as diagnosis is conformed. We delayed ope ative closure because of poor general condition of the patient. In spite of delayed reconstruction, the tracheal reconstruction itself was successful, but the patient died of peritonitis induced sepsis on the postoperative 41th day.
Kim, Ji-Hoon;Chung, Won-Sang;Kang, Jeong-Ho;Kim, Young-Hak;Kim, Hyuck;Jeon, Seok-Chol
Journal of Chest Surgery
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v.43
no.4
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pp.462-465
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2010
Acquired bronchoesophageal fistula rare. Conservative treatment such as endoscopy is widely used. The recurrence rate after endoscopic treatment, however, is not well known. We report here on a case of a 54-year-old female who presented with recurrent bronchoesophageal fistula after endoscopic treatment that filled the fistula tract with $Histoacryl^{(R)}$.
A 55-year-old male was admitted to our hospital complaining of chest discomfort, dysphagia and severe pain on swallowing. Esophageal manometry showed that there was no relaxation of lower esophageal sphincter to swallowing. There was double barrelled esophagus or mucosal stripe appearance on esophagogram. Endoscopy revealed an appearance as if an esophago-tracheal fistula had been made at the level of the upper thoracic esophagus. Also, two slit-like mucosal tears was seen on the lower esophagus. There after, fasting and total parenteral nutrition for several weeks failed to bring about any changes in his symptoms. So, as treatment, primary closure of the upper opening of the false lummen was performed under general anesthesia. Soon after the surgical procedure, the patient's symptoms were improved except for mild dysphagia. He was discharged after oral intake had been juduciously commenced with fluids and soft diet subsequently. During follow-up in out-patient department, he had no specific symptoms including fever or dysphagia and massive dissection of the esophagus was improved on esophagogram. We report the experience of a case of spontaneous submucosal dissection of the esophagus which required conservative and surgical management
End-to-end anastomosis for benign esophageal stricture (BES) is technically easier and relatively lower in morbidity than esophago-enterostomy. We performed segmental resection and end-to-end anastomosis in 2 cases of short segmental BES who were failed repeated endoscopic dilatation. A 13-month-old female with postoperative stricture was treated successfully. However, a 27-year-old female with corrosive stricture required second operative management of esophago-colo-gastrostomy following end-to-end anastomosis. Our experiences suggested that end-to-end anastomosis for BES could be used as a valid procedure for well selected patients. However, further studty is needed to compare with esophago-enterostomy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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