• Title/Summary/Keyword: 급성 신부전

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A Case of Hair Neutralizer Induced Non-oliguric Acute Renal Failure (파마중화제에 의한 비핍뇨성 급성신부전 1례)

  • Kim Ah Jin;Kim Kyung Hwan;Park Jun Seok;Shin Dong Wun
    • Journal of The Korean Society of Clinical Toxicology
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    • v.3 no.2
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    • pp.119-121
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    • 2005
  • Sodium bromate or potassium bromate has been used as hair cold neutralizer. Sodium bromate intoxications occurred in children incidentally early days of marketing, but recently in adult suicidally. This chemical intoxication result in renal failure, ototoxicity, neurotoxicity, hemolytic anemia and so on. We experienced a 39-year-old woman of hairdresser with non-oliguric acute renal failure after ingestion hair neutralizer 500 ml. She received hemodialysis 3 times and discharged without complication on 8th admission days.

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Risk Factors of Acute Renal Failure after Colorectal Surgery (대장수술 후에 발생한 급성신부전의 위험인자)

  • Lee, Hae-Mi;Hwang, Chang-Jae;Kim, Jae-Hwang;Kim, Heung-Dae;Park, Dae-Pal;Seo, Il-Suk;Song, Sun-Ok;Kim, Sae-Yeon;Lee, Deuk-Hee;Jee, Dae-Lim
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • v.24 no.2
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    • pp.275-286
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    • 2007
  • Background : Acute renal failure is one of the leading causes of postoperative morbidity and mortality. The purpose of this study was to determine the risk factors that are associated with acute renal failure after colorectal surgery. Materials and Methods : Five hundred seventy patients who operated colorectal surgery at the Yeungnam University Medical Center over three years from 2004 to 2006 were enrolled in this study. The effects of gender, age, ASA classification, concomitant disease, surgery type and duration, reoperation, urogenital manipulation, medication, hypotension, hypovolemia, transfusion, and postoperative ventilatory care on the occurrence of acute renal failure after colorectal surgery were studied. Results : The major risk factors of acute renal failure after colorectal surgery were age of patients (P=0.003), ASA classification (P<0.001), concomitant disease (P<0.001), duration of the time surgery (P=0.034), reoperation (P=0.001), use of intraoperative diuretics (P=0.005), use of postoperative diuretics (P<0.001), intraoperative hypotension (P=0.018), intraoperative transfusion (P<0.001), postoperative transfusion (P<0.001), and postoperative ventilatory care (P=0.001). Conclusion : Multiple factors cause synergistic effects on the development of acute renal failure after colorectal surgery. Therefore, efforts to reduce the risk factors associated with acute renal failure are needed. In addition, intensive postoperative care should be provided to all patients.

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Effects of Zizyphi Spinosae Extract on Cisplatin and t-Butylhydroperoxide Induced Acute Renal Failure in Rabbits (토끼에서 cisplatin에 의해 유도된 급성 신부전시 산조인 추출물의 효과)

  • Kim, Jae Young;Kim, Chung Hui
    • Journal of Life Science
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    • v.24 no.7
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    • pp.777-783
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    • 2014
  • Cathepsin D (CtsD), an aspartyl peptidase, is involved in apoptosis, resulting in the release of cytochrome C from mitochondria in cells. Here, we investigated microRNA regulation of CtsD expression in 3T3-L1 cells. First, we observed the expression of CtsD in cells in response to doxorubicin (Dox). As expected, the level of CtsD mRNA increased in 3T3-L1 cells exposed to Dox in a dose-dependent manner. The cellular viability of ectopically expressed CtsD cells was decreased. Next, we used the miRanda program to search for particular microRNA targeting CtsD. MiR-145 was selected as a putative controller of CtsD because it had a high mirSVR score. In a reporter assay, the luciferase activity of cells containing the CtsD 3'-UTR region decreased in cells transfected with a miR-145 mimic compared to that of a control. The level of CtsD expression was down-regulated in preadipocytes ectopically expressing miR-145 and up-regulated by an miR-145 inhibitor. Cells also suppressed miR-145 expression when exposed to Dox. The miR-145 inhibitor reduced the cellular viability of 3T3-L1 cells. Taken together, these data suggest that miR-145 regulates CtsD-mediated cell death in adipocytes. These findings may have valuable implications concerning the molecular mechanism of CtsD-mediated cell death in obesity, suggesting that CtsD could be a useful therapeutic tool for the prevention and treatment of obesity by regulating fat cell numbers.

Surgical Treatment for Atherosclerosis of Aaortoiliac Artery (대동맥장골동맥의 죽상경화증에 대한 수술적치료)

  • 금동윤;정진악;신화균;이재원
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.34 no.2
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    • pp.133-137
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    • 2001
  • 배경: 하지에 영향을 미치는 죽상경화증은 복부대동맥과 이에 중요분지인 총장골동맥을 침범할 수 있다. 또한 국소분절을 침범할 수 있으나 다중분절은 침범할 수도 있다. 대상 및 방법: 을지의과대학교 흉부외과학 교실에서는 1995년 1월부터 1999년 12월까지 대동맥총장골동맥의 죽상경화증을 주소로 우회술을 시행받은 23례의 환자들을 후향적으로 조사하였다. 결과: 모든 환자는 남자였고 평균연령은 60.15$\pm$8.7세였다. 전 예에서 흡연의 과거력이 있었으며 동반질환으로 당뇨병 8례, 고혈합 7례, 관상동맥질환 6례, 그리고 판막질환 1례였다. 대동맥장골동맥 죽상경화증에 대한 수술방법으로는 대동맥양측대퇴동맥 우회술(7례), 대동맥양측동맥 우회술 및 대퇴동맥슬와동맥 우회술(8례), 대동맥양측대퇴동맥 우회술(2례), 액와대퇴동맥 및 고고동맥 우회술(3례), 고고동맥 우회술(3례)였다. 훌후 합병증으로 후복막상 출혈 3례, 마비성 장폐색 3례, 폐렴3례, 뇌졸중 1례, 급성신부전 2례, 창상감염 2례였다. 해부학적 우회술을 받은 환자중 3례에서 수술 사망이 발생하였다. 결론: 해부학적 우회술은 대동맥장골동맥의 폐쇄성질환에 표준적인 수술방법이지만 또한 해부학적 우회술 역시 술후 유병률 및 사망률이 낮은 좋은 수술법으로 사료된다.

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Estimation of Groundwater Recharge Considering Water Balance and Groundwater Head Variation in Watershed (유역물수지와 지하수위변동을 고려한 지하수 함양량의 추정)

  • Chung, Il-Moon;Kim, Nam-Won;Lee, Jeong-Woo;Won, Yoo-Seung
    • Proceedings of the Korea Water Resources Association Conference
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    • 2007.05a
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    • pp.693-697
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    • 2007
  • 지하수 함양량을 산정하기 위해서 유역물수지 모형 또는 지하수위 변동곡선법등이 활용되어 왔으며, 각각의 장단점에 대한 많은 논의가 있었다. 지역내의 지하수 관리계획을 위해서는 유역물수지 모형이 적합한 반면, 실제(actual) 함양량의 정확성 문제가 있으며, 지하수위 변동곡선법은 실제 지하수의 증감을 통해 실제 함양변화를 잘 표현하는 반면, 그 영향권이 관측공에 의해 제한된다는 단점이 있다. 이와 같은 두 방법의 장점을 살리고 단점을 보완하기 위해 본 연구에서는 유역유출모의와 지하수위 변동을 동시에 고려하여 지하수 함양량을 추정하는 방안을 제시하였다. 수문학적 과정으로 함양을 분석하기 위해 준분포형 수문모형인 SWAT과 완전분포형 지하수 유동해석 모형인 MODFLOW의 결합모형을 이용한 유역단위 유출해석을 수행한다. 실제로 하천변에 위치한 관측공에서의 지하수위는 하천유출시계열과 유사한 양상을 보이며, 상류 경사지에 위치한 관측공의 지하수위는 토양수의 지체와 감수현상을 나타내므로 이같이 시간적으로 상이한 지체 양상을 반영하기 위해 모형내의 비포화대를 통과하는 함양의 거동을 기존의 단일 저수지 모형에서 다단 저수지 모형으로 개선하고 지체함수와 관련된 매개변수를 보정함으로써 모의 함양 시계열과 관측 지하수위 시계열간의 상관성 분석을 수행할 수 있다. 아울러 모의 및 관측 지하수위 분포의 비교를 통해 공간적인 지하수 분포에 대한 검증을 수행함으로써 함양량 산정 절차가 완성된다. 이같은 일련의 절차는 기존의 유역물수지 모형과 지하수위 변동법을 동시에 고려한 새로운 방식의 지하수 함양량 산정기법으로 제시할 수 있을 것이다.성빈맥(1예), 저심박출증(3예), 재수술이 필요했던 출혈(2예), 흉골 지연봉합(2예), 급성 신부전(2예), 폐렴(1예), 대동맥내 풍선펌프로 인한 혈전색전증(1예),수술 후 섬망(2예) 등이 있었다. 생존한 10명의 환자들 중 1명을 제외한 나머지 9명의 환자에서 $38{\pm}40$개월간의 추적관찰이 되었는데, 추적 관찰 기간 중에 3명이 사망하였고 생존한 6명의 환자는 모두 양호한 상태(NYHA 기능등급, $I{\sim}II$)를 보였으며, 그 중 3명에서는 혈역학적으로 큰 의미가 없는 잔여단락이 있었다. 결론: 급성 심근경색증 후 심실중격 결손은 수술위험도가 높은 질환이지만, 수술 전 대동맥내 풍선펌프를 삽입하고 조기에 심실중격 결손부의 infarct exclusion 술식과 함께 관상동맥우회술을 시행함으로써 만족할 만한 수술 및 중기 결과를 얻을 수 있었다.출물 투여로 저하되었으나 NC군보다는 높게 나타났다. 간 중 중성지질 함량은 참나물 에탄올 추출물 투여 용량에 따른 유의차가 없었으나, 총콜레스테롤 함량은 고용량 병합투여한 HC-PBH군만 유의하게 저하되었다. 혈청 및 간 중의 지질 함량 변화는 정상식이를 급여한 NC군과 NC-PB군 간에는 유의차가 없었다. 따라서 고콜레스테롤식이를 급여하면서 참나물 에탄올 추출물을 병합투여 시에만 지질대사 개선 효과가 있는 것으로 여겨지며, 고용량 병합투여 시 효능이 더 큰 것으로 나타났다. 고콜레스테롤식이로 인한 산화적 스트레스가 고콜레스테롤혈증을 유발하였으며, 이는 참나물 에탄올 추출물에 함유된 항산화물질을 포함한 여러 생리활성물질

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Actual Conditions and Improvement Direction of Livestock Feces Management (가축분뇨 관리 및 이용 실태 및 개선 방향)

  • An, Tae-Woong;Choi, I-Song;Oh, Jong-Min
    • Proceedings of the Korea Water Resources Association Conference
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    • 2007.05a
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    • pp.683-687
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    • 2007
  • 우리나라의 축산업은 대략 1970년대 이후부터 급속한 산업화에 따른 인구 증가 및 국민 소득의 증가로 식품 소비 형태가 변화하면서 육류 및 유제품의 소비가 증가하게 되고 농가에서 새로운 소득원으로 축산업이 활성화되면서 전통적인 재래식 가축사육 형태에서 전업식 사육형태로 점차적으로 규모가 커지기 시작하였다. 반면, 우루과이라운드(UR) 협상에 따라 농산물을 비롯한 축산물 등 완전시장개방에 따라 국제경쟁력 약화 및 축산폐수 규제의 강화에 대한 우려 등으로 겸엽(兼業)농식의 축산업은 도태 감소하게 되고 그 규모에 있어서 전업 전문화, 대규모화로 변모되어 가고 있는 추세임은 분명하다. 따라서 축산물 시장개방에 효율적으로 대처하기 위해서는 축산전업농가 육성과 계열화와 그에 따른 고품질 축산물 생산을 통한 축산업 경쟁력 제고에 노력해야 하며 아울러 축산폐수처리에 대한 기술개발 및 연구투자 확대와 더불어 축분 유기질비료의 생산 및 유통을 촉진하기 위한 법적 근거를 마련 등을 추진함으로서 국내 축산업의 경쟁력을 유지하며 친 환경적인 축산 경영을 이루어야 할 것이다. 이에 본 연구에서는 현재 날로 심각해지는 가축분뇨가 환경에 미치는 영향을 평가가 필요하여, 기초데이터의 확충 및 현황 파악을 위하여 축산 농가 내의 분뇨처리 실태를 조사 하고 문제점을 도출하고자 하였다. 또한 현재 조사된 자료를 바탕으로 가축 분뇨에 의한 오염 발생여부 및 발생량을 예측하고, 가축분뇨에 의한 오염 방지 및 수계에 미치는 영향을 안정적으로 유지하기 위하여 가축분뇨 이용 및 관리를 전반적으로 검토함으로써 가축분뇨를 효율적으로 관리하고 앞으로의 이용에 관한 여러 대안을 제시하는 것을 목적으로 한다.요했던 출혈(2예), 흉골 지연봉합(2예), 급성 신부전(2예), 폐렴(1예), 대동맥내 풍선펌프로 인한 혈전색전증(1예),수술 후 섬망(2예) 등이 있었다. 생존한 10명의 환자들 중 1명을 제외한 나머지 9명의 환자에서 $38{\pm}40$개월간의 추적관찰이 되었는데, 추적 관찰 기간 중에 3명이 사망하였고 생존한 6명의 환자는 모두 양호한 상태(NYHA 기능등급, $I{\sim}II$)를 보였으며, 그 중 3명에서는 혈역학적으로 큰 의미가 없는 잔여단락이 있었다. 결론: 급성 심근경색증 후 심실중격 결손은 수술위험도가 높은 질환이지만, 수술 전 대동맥내 풍선펌프를 삽입하고 조기에 심실중격 결손부의 infarct exclusion 술식과 함께 관상동맥우회술을 시행함으로써 만족할 만한 수술 및 중기 결과를 얻을 수 있었다.출물 투여로 저하되었으나 NC군보다는 높게 나타났다. 간 중 중성지질 함량은 참나물 에탄올 추출물 투여 용량에 따른 유의차가 없었으나, 총콜레스테롤 함량은 고용량 병합투여한 HC-PBH군만 유의하게 저하되었다. 혈청 및 간 중의 지질 함량 변화는 정상식이를 급여한 NC군과 NC-PB군 간에는 유의차가 없었다. 따라서 고콜레스테롤식이를 급여하면서 참나물 에탄올 추출물을 병합투여 시에만 지질대사 개선 효과가 있는 것으로 여겨지며, 고용량 병합투여 시 효능이 더 큰 것으로 나타났다. 고콜레스테롤식이로 인한 산화적 스트레스가 고콜레스테롤혈증을 유발하였으며, 이는 참나물 에탄올 추출물에 함유된 항산화물질을 포함한 여러 생리활성물질이 영향을 미친 것으로 사료된다. 이상의 실험 결과에서 참나물 에탄올 추출물은 고콜레스테롤식이

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Outcome and Prognosis in Critically III Children Receiving Continuous Renal Replacement Therapy (소아 중환자에서 지속적 신대체요법의 치료 결과와 예후)

  • Park, Kwang-Sik;Son, Ki-Young;Hwang, You-Sik;Kim, Joung-A;Cheung, Il-Chun;Shin, Jae-Il;Park, Ji-Min;Ahn, Sun-Young;Lyu, Chuhl-Joo;Lee, Jae-Seung
    • Childhood Kidney Diseases
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    • v.11 no.2
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    • pp.247-254
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    • 2007
  • Purpose : Continuous renal replacement therapy(CRRT) has been the first choice for the treatment of acute renal failure in critically ill children not only in western countries but also in Korea. However, there are very few studies that have analyzed the outcome and prognosis of this modality in Korean children. We performed this study to evaluate the factors associated with the outcome and prognosis of patients treated with CRRT. Methods : We retrospectively reviewed the medical records of 32 children who had received CRRT at Severance hospital from 2003 to 2006. The mean age was 7.5 years(range 4 days-16 years) and the mean body weight was 25.8 kg (range 3.2-63 kg). Results : Eleven(34.4%) of the 32 patients survived. Bone marrow transplantation and malignancy were the most common causes of death and underlying disease leading to the need for CRRT Mean patient weight, age, duration of CRRT, number of organ failures, urine output, estimated glomerular filtration rate(eGFR), C-reactive protein, and blood urea level did not differ significantly between survivors and nonsurvivors. (1) Pediatric risk of mortality(PRISM) III score at CRRT initiation($9.8{\pm}5.3$ vs. $26.7{\pm}7.6$, P<0.0001), (2) maximum pressor number ($2.1{\pm}1.2$ vs. $3.0{\pm}1.0$, P=0.038), and (3) the degree of fluid overload($5.2{\pm}6.0$ vs. $15.0{\pm}8.9$, P=0.002) were significantly lower in survivers than in nonsurvivors. Multivariate analysis revealed that fluid overload was the only independent factor reducing survival rate. Conclusion : CRRT was successfully applied to the treatment of acute renal failure in a wide range of critically ill children. To improve survival, we suggest the early initiation of CRRT to prevent the systemic worsening and progression of fluid overload in critically ill children with acute renal failure. (J Korean Soc Pediatr Nephrol 2007;11:247-254)

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Analysis of Etiology and Prognosis of Pulmonary Complications in Children with Hematological or Oncological Disorders in Pediatric Intensive Care Unit (소아 중환자실에 입원한 혈액-종양 환아에서 발생한 폐 합병증의 원인과 예후에 대한 분석)

  • Jung, Jin Young;Hong, Soo-Jong;An, Young Jun;Kim, Ja Hyung;Seo, Jong Jin;Moon, Hyung Nam;Ghim, Thad
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • v.45 no.8
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    • pp.1000-1006
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    • 2002
  • Purpose : In the course of treatment, patients with hematological or oncological disorders often develop pulmonary complication. The patients who develop a severe pulmonary complication have a poor outlook. The causes of pulmonary complication are either infectious or non-infectious in origin. We have analyzed the etiology and outcome of these patients admitted to the pediatric intensive care unit of Asan Medical Center. Methods : Medical records of 95 patients on Pediatric oncology service who were admitted to pediatric intensive care unit(PICU) of Asan Medical Center from Jan 1997 to May 2000 were retrospectively reviewed. Results : The mean age of the patients was 8.5 years(2 months-18 years). The underlying malignancies of these 95 patients were as following; acute lymphoblastic leukemia(31 cases), lymphoma (11 cases), acute myeloid leukemia(nine cases), brain tumor(eight cases) and other solid tumors(25 cases). Pulmonary complications included pneumonia, acute respiratory failure, pneumothorax and pleural effusion. The most common cause of pulmonary complication was infection(88%) in etiology. The overall mortality rate was 56.8%. Pulmonary complications in these patients carried high rates of mortality regardless of whether they were immune compromised(76%) or not(69%). Even without pulmonary complications, the hematological or oncological patients admitted to PICU had high mortality rates of 43%. Conclusion : Pulmonary complications are frequent finding in the hematological or oncological patients admitted to Intensive Care Unit. The main etiology of these pulmonary complications was infection, which carried a high mortality rate regardless of their immune status at the time when they were admitted to PICU.

A Clinicopathological Study of Rapidly Progressive Glomerulonephritis in Children (소아 급속 진행성 사구체 신염의 임상-병리학적 고찰)

  • Cho Hee-Yeon;Chung Dae-Lim;Kang Ju-Hyung;Ha Il-Soo;Choi Yong;Cheong Hae-Il
    • Childhood Kidney Diseases
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    • v.8 no.2
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    • pp.176-185
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    • 2004
  • Purpose: Rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN) is a clinicopathologic entity characterized by extensive crescent formation and rapid deterioration of renal function within few months. For better understanding of its clinical course and designing better treatment strategies, a clinicopathological study of childhood RPGN was performed. Methods: The clinical manifestations and pathological findings were reviewed retrospectively in 12 children who were diagnosed as having RPGN by clinical manifestations and renal biopsy during a period from 1991 to 2003. Several clinicopathological parameters were analyzed as prognostic factors. Results: Among a total of 12 patients, 4 were male and 8 were female. The median onset age was 11.5 years(range 5.5-14.6 years), and the median period of follow-up was 25 months(range 7 months-6.6 years). According to the pathological classification, 10 patients (83%) were type II RPGN(immune-complex mediated glomerulonephritis), 2 patients were type III RPGN(pauci-immune glomerulonephritis), and none was type I RPGN(anti-glomerular basement membrane nephritis). All patients were treated with oral steroid in various combinations with methylprednisolone pulse therapy(10 patients, 83%), cyclophosphamide(8 patients, 67%), or plasmapheresis(4 patients, 33%). Clinical outcomes of 12 patients were complete remission in 1(8%), end-stage renal disease in 2(17%), chronic renal insufficiency with persistent proteinuria in 2(17%), and normal renal function with persistent proteinuria in 7(58%) at the last follow-up. Poor prognosis is associated with increased serum creatinine level, severe anemia and younger age at the time of diagnosis. Conclusion: Immune-complex mediated glomerulonephritis is the major cause RPGN in children and most cases showed improvement of renal function with aggressive management. For better understanding of this rare disease, a prospective multicenter study should be done.

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Effect of Acanthopanacis cortex Water Extract on Renal Function in Ischemia/Reperfusion-lnduced Acute Renal Failure Rats (오가피(五加皮) 물추출물이 허혈-재관류로 유발된 급성 신부전에 미치는 영향)

  • Lee, An-Sook;Kang, Dae-Gil;Kim, Eun-Ju;Yang, Sun-Nye;Uhm, Jae-Yeon;An, Jun-Seok;Lee, Ho-Sub
    • Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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    • v.21 no.5
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    • pp.1201-1209
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    • 2007
  • The present study was designed to examine whether water extract of Acanthopanacis cortex(AC) has an effect on renal functional parameters in association with the expression of aquaporin 2 (AQP-2) and heme oxygenase-1 (HO-1) in the ischemia/reperfusion induced acute renal failure (ARF) rats. Polyuria caused by down-regulation of renal AQP 2 in the ischemia-induced ARF rats was markedly restored by administration of AC (200 mg/kg, p.o.) with restoring expression of AQP 2 in the kidney. Administration of AC lowered the renal expression of HO-1, which was upregulated in rats with ischemia/reperfusion-induced ARF. The renal functional parameters including creatinine clearance, urinary sodium excretion, urinary osmolality, and solute-free reabsorption were also markedly restored in ischemia-ARF rats by administration of AC. Histological study also showed that renal damages in the ARF rats were abrogated by administration of AC. Taken together, the present data indicate that AC ameliorates renal defects in rats with ischemia/reperfusion-induced ARF.