• Title/Summary/Keyword: 근관치료

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치과용 Ni-Ti 파일의 피로파절특성에 미치는 표면개질의 영향

  • Choe, Han-Cheol
    • Proceedings of the Korean Institute of Surface Engineering Conference
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    • 2017.05a
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    • pp.76-76
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    • 2017
  • Ni-Ti 파일은 근관치료 시 근관형성에 사용되며 근관계 내 조직 잔사와 세균 을 포함한 모든 내용물을 제거하고 미세누출이 생기지 않도록 성공적으로 근관충전을 할 수 있는 근관의 형태를 만드는데 사용된다. Ni-Ti 파일은 수동형 파일처럼 날이 풀어지거나 예각으로 꺾이는 등 시각적으로 나타나는 파일의 피로도나 손상정도를 인지하기 어려워 파일이 근관 내에서 부러지는 것을 막기가 어렵다. Ni-Ti 파일은 육안으로 관찰 할 수 있는 구부러짐이나 풀림 등의 소성변형 없이 기구의 탄성한계 내에서 갑작스럽게 파절되는 경우가 있는데, 이는 만곡 근관 내에서 기구가 회전하는 동안 만곡의 안쪽에는 압축응력이, 만곡의 바깥쪽에는 인장응력이 반복적으로 가해짐으로써 파절의 표면에 미세 파절과 균열이 발생하고 전파되어 결국 피로파절(fatigue fracture)을 야기하게 된다. 또한 Ni-Ti파일이 반복응력을 받으면 균열이 형성되면서 파절이 야기되며 연성파절(ductile fracture) 양상을 나타낸다고 보고하였다. Ni-Ti 파일을 이용한 피로파절에 대한 이전의 연구에서는 파일의 직경이나 경사도 (taper), 단면 형태 및 회전속도, 표면결함 등이 파절에 영향을 미친다고 보고되고 있다. 사용하지 않은 Ni-Ti파일을 구부려 응력을 가 한 상태에서 주사전자현미경으로 관찰한 결과 기계 가공 과정에서 발생한 균열, 미세 결함, 긁힌 자국 및 불균질성 등이 원인으로 알려져 있다. 따라서 본 연구발표에서는 표면결함을 최소화하고 기구의 회전응력 하에서 피로파절저항성을 향상시키기 위한 방법에 대하여 알아보고자 한다.

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Comparative study on the apical sealing ability according to the obturation techniques (근관충전방법에 따른 치근단부 폐쇄능에 대한 비교연구)

  • Hwang, Ho-Keel;Park, Sun-Hee;Lee, Yeon-Jae
    • Restorative Dentistry and Endodontics
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    • v.27 no.3
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    • pp.290-298
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    • 2002
  • 3차원적으로 잘 충전된 근관은 치근단 누출과 재감염을 방지하며, 조직이 잘 치유될 수 있는 생물학적 환경을 제공해준다. 이 때문에 근관계의 완전한 충전은 근관치료의 중요한 목표 중의 하나이다. 본 연구의 목적은 4가지 방법으로 근관충전 후 디지털 방사선 사진을 촬영하여 근관충전의 질을 평가하고 투명표본을 제작하여 색소침투범위를 측정함으로써, 근관충전방법에 따른 치근단부 폐쇄능을 비교 평가하고자 하는 것이다. 직선형의 단근관을 갖는 80개의 전치를 선택하여 ProFile$^{\circledR}$ 니켈-티타늄 회전식 기구를 사용하여 근관을 성형한 후 무작위로 20개씩 4군으로 나누었다. 사용된 근관충전법은 다음과 같다:MicroSeal$^{\circledR}$(Group A), Thermafil$^{\circledR}$(Group B), Continuous wave 충전법(Group C), 측방가압충전법(Group D), 각 군에서 10개 치아는 Sealapex를, 나머지 10개 치아는 AH26$^{\circledR}$을 충전용 시멘트로 사용하였다. 근관충전이 끝난 치아는 충전의 질과 길이를 평가하기 위해, 근원심과 협설방향으로 디지털 방사선 사진을 이용하여 촬영하였다. 각 치아의 치근단부 2mm를 제외한 나머지 부위는 두겹의 nail varnish를 바르고, 2% methlylene blue용액에 48시간동안 침잠시켰다. 흐르는 물에 깨끗이 세척한 후, 투명치아를 만들었다. 선상의 색소침투를 관찰하고 치관측 최대깊이를 입체현미경하에서 40배율로 평가하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 충전방법에 따른 근단부 폐쇄효과를 비교시, 실험군 모두 비교적 양호한 근단부 폐쇄효과를 보였고 통계학적으로 유의성이 없었다. 2. 충전용 시멘트에 따른 근단부 폐쇄효과를 비교시, AH26$^{\circledR}$을 사용한 군에서 Sealapex를 사용한 군보다 더 적은 색소침 투를 나타냈다(p<0.05). MicroSeal$^{\circledR}$을 이용한 실험 1군내에서 AH26$^{\circledR}$을 사용하였을 때 미세누출이 더 적었고(p<0.05), 다른 군내에서는 통계학적으로 유의성이 없었다. 3. 근단부 충전상태에 따른 미세누출 비교시, 저충전, 과충전과 색소침투간에는 상관관계가 없었다. 4.충전방법에 따른 근단부 충전상태 평가시, Thermafil$^{\circledR}$을 이용한 실험 2군에서 과충전이 많이 나타났다(p<0.05). 이상의 결과로, 기존의 측방가압법 및 여러 열가소성 충전법이 유사한 근단부 폐쇄효과를 나타낸 바, 방법에 따른 술자의 숙련도, 충전시간, 재근관치료의 편이성 등을 고려하여 근관충전방법을 선택하는 것이 합리적일 것이라고 사료된다.

RADIOGRAPHIC STUDY ON THE RESORPTION OF IODOFORM PASTE IN THE APICAL LESION (치근단병소에서의 요도포름호제(iodoform paste)의 흡수에 관한 X-선학적 고찰)

  • Koo, Cheong-Mo
    • The Journal of the Korean dental association
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    • v.10 no.1
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    • pp.47-50
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    • 1972
  • 저자는 18세부터 24세의 남녀 5명의 치근단병소가 있는 전치에 iodoform paste로 근관과잉충전을 한후 X-선상으로 그 흡수 현상을 관찰 하였던 바 다음과 같은 결론은 얻었다. 1) 비록 동종의 근관충전용 호제(paste)로 근관충전치료를 하였어도 각치아에서의 흡수율에는 큰 차이가 있었다. 2) 요도포름호제의 흡수율은 3,4주에서 보다 1,2주에서 더 빠르게 나타났다. 3) 치근관내에서의 흡수율은 상당히 느렸으며 2주후에 흡수가 나타난 예도 있었다. 4) 치료후 4주간에서는 확산성, 침윤성, 침윤성증상이 X-선상에 나타났으나 3개월후에는 뚜렷한 경계를 가진 병소부를 볼 수 있었으며, 치조골구조의 변화는 병소부의 주위에 신생골의 정밀한 증식으로 연속적인 백선이 형성된 것을 볼 수 있었다.

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AUTOTANSPLANTATION OF IMPACTED MAXILLARY CANINES: CASE REPORTS (자가 이식을 이용한 매복 견치의 치험례: 증례보고)

  • Ko, Yoon-Sik;Kim, Ji-Yeon;Park, Ki-Tae
    • Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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    • v.38 no.4
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    • pp.435-440
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    • 2011
  • Maxillary canine impaction is a common eruption problem in children. Impaction frequently involves further complications such as root resorption of adjacent teeth, cyst formation and migration of the neighboring teeth, etc. Various treatment modalities include extraction of preceding deciduous canine, orthodontic traction, and surgical extraction followed by immediate replantation of the extracted tooth at the proper position(autotransplantation). Autotransplantation is considered as the treatment of choice when surgical exposure and subsequent orthodontic traction are difficult or impossible due to unfavorable impacted position. The prognosis of autotransplantation is affected by the degree of apex formation, surgical procedures performed, timing of root canal treatment, and length of stabilization period. In these two cases presented, the patients with unerupted maxillary canine were treated with autotransplantation. One case was thought that guidance of eruption by orthodontic traction was difficult because of its unfavorable impacted position. In the other case, parents didn't agree to treat by orthodontic traction, therefore autotransplantation was done. In both cases, autotransplantation was carried out following root canal treatment and orthodontic treatment, and both cases have demonstrated to be successful to this day.

C-shaped root canal system in mandibular 2nd molars in Korean people evaluated by cone beam computed tomography (Cone beam computed tomography를 이용하여 한국인 제2하악 대구치에서 C형 근관계에 대한 평가)

  • Kim, Miyeon;Kim, Jeonghee;Kim, Sunho;Song, Byungchul;Nam, Wook
    • Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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    • v.32 no.1
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    • pp.32-37
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    • 2016
  • Purpose: To determine the anatomical characteristic of C-shaped canal systems in Korean mandibular 2nd molars by cone beam computed tomography (CBCT). Materials and Methods: The 824 CBCT images were evaluated. These patients were taken CBCT for the diagnosis and treatment of dental implantation on 2013. The 711 mandibular 2nd molars were examined. The configuration of root canal systems were classified according to modified Melton's classifications. Results: Of the 711 mandibular 2nd molars, 21.5% had C-shaped canal systems. This prevalence did not differ with tooth position. Most of the C-shaped canals with bilateral molars were symmetrical. Of the C-shaped canal, the most common configuration Type were Melton's Type I (89%) in the orifice level and Melton's III (83.8%) in the apical level. The prevalence of C-shaped canal was higher in female (25%) than male (13.9%) (P < 0.05). Conclusion: A high prevalence of C-shaped canals were observed in Korean mandibular 2nd molars. For successful C-shaped root canal treatment, the comprehension of root canal systems was important.

A survey on working length determination of endodontic treatment (근관치료의 근관장 측정에 관한 연구: 근관치료학 전공 교수 설문)

  • Ahn, Hye-ra;Seo, Min-Seock
    • The Journal of the Korean dental association
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    • v.55 no.1
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    • pp.42-52
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    • 2017
  • The purpose of this study is to evaluate the preferred method of root canal length determination and the apical limit for canal instrumentation among endodontic teachers of dental school. A questionnaire on the preferred method of root canal length determination and the apical limit for canal instrumentation was designed and distributed to endodontic teachers of various dental schools. The response rate was 90%. The most preferred method of root canal length determination was Electronic apex locator (EAL)(89%). The most favoured apical limit for canal instrumentation was 0.5 to 1.0 mm short of the radiographic apex(78%). The most preferred method of using EAL was that the working length is taken at 'APEX' mark and then distracted 0.5mm from that length.(41%). When there is no agreement between radiographic measurement and EAL measurement, 74% of respondents chose the length of EAL measurement. The majority of endodontic teachers from Korean dental schools preferred EAL to radiograph method in determining root canal length.

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A COMPARISON OF MASTER APICAL FILE SIZE ACCORDING TO INSTRUMENTATION IN TYPE II ROOT CANAL (제2형 근관의 확대에 따른 최종근관장파일 크기의 비교)

  • Jeong, Eun-Ju;Lee, Dong-Kyun;Baek, Shin-Young;Hwang, Ho-Keel
    • Restorative Dentistry and Endodontics
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    • v.33 no.5
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    • pp.435-442
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    • 2008
  • Type II root canal was defined that two canals leave the chamber and merge to form a single canal at short of the apex. The aim of this study was to analyse the master apical file (MAF) size according to various instrumentation techniques in the type II root canal when each canal was enlarged to working length. Eighty mesial roots of molar with ISO #15 initial apical file (IAF) size in type II root canals were randomly divided into four experimental groups with 20 teeth each. According to enlarging instruments, four groups are: K-$FLEXOFILE^{(R)}$ (KF), engine-driven Ni-Ti $P_{RO}T_{APER}{^{(R)}}$ (PT), HERO $Shaper^{(R)}$ (HS), $K^{3\;TM}$ (K3). All canals were enlarged to each working length with ISO #30 size: #30 in KF, F3 in PT, .04/30 in HS, and .06/30 in K3. The master apical file (MAF) size was confirmed by tactile sensation and universal test- ing machine (EZ test, Shimadzu Co., Kyoto, Japan). The mean MAF size was statistically compared using one-way ANOVA and Tukey HSD test at the 0.05 probability level. These results show that the MAF size was appeared one or two sizes larger than the final enlarging instrument when all canal in type II configuration were enlarged to each working length. Therefore, the clinician have to confirm the apical stop once more after instrumentation of type II root canal.

Comparison of shaping ability using various Nickel-Titanium rotary files and hybrid technique (다양한 전동 니켈 티타늄 파일과 혼합사용법에 의한 근관 성형 효율 비교)

  • Kim, Jung-Won;Park, Jeong-Kil;Hur, Bock;Kim, Hyeon-Cheol
    • Restorative Dentistry and Endodontics
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    • v.32 no.6
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    • pp.530-541
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    • 2007
  • Currently, various Nickel-Titanium rotary files are used in endodontic treatment, but there is no one perfect system that can be applied to any clinical situation. Therefore, the combined uses of various file systems which can emphasize the advantages of each system are introduced as hybrid instrumentation. The ProTaper system is efficient in body shaping and apical pre-enlargement but is reported to have more possibility of transportation and produce more aberrations and deformation in more or less severe curved canals. Recently, new ProTaper system(ProTaper Universal) with different configuration and cross-sectional design to overcome the week points of ProTaper have been marketed. The purpose of this study was to compare and evaluate the shaping abilities of ProTaper, ProTaper Universal system, and two hybrid methods using S-series of ProTaper Universal and Hero Shaper or ProFile. The time lapses for instrumentation were measured and the used files were inspected for distortion. The pre- and post-instrumented root canals were scanned and superimposed to evaluate the aberrations and reduction of root canal curvature and change of radius of canal curvature. The increased canal width and apical centering ratio were calculated at 1, 2, 3, 4 and 5 mm levels from apical foramen. Under the conditions of this study, the ProTaper Universal seems to have better shaping ability than ProTaper in terms of instrumented width and instrumentation time. It may be suggested that the ProTaper Universal system is efficient as much as hybrid instrumentation using ProTaper and other constant-tapered NiTi file systems in highly experienced operators.