협점막, 치은, 구순막, 혀, 경구개, 연구개 및 구강저등으로 구성된 구강점막은 다양한 형태의 외상성 자극, 면역반응 이상, 세균감염, 유해한 환경등으로 인해 여러가지 질환이 발생된다. 이러한 질환들은 만성적이고 다른 질환에 비하여 발생빈도가 낮으며 병인이 불확실한 특성을 가지고 있다. 구강점막에 발생되는 질환들은 다양하게 분류될 수 있지만 여기에서는 크게 수포성, 궤양성 질환과 백색 구강점막 질환으로 나누어 그중 비교적 호발하는 몇몇 질환들에 대해 기술한다.
Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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v.14
no.1
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pp.7-16
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1984
구강점막 각 부위의 지각신경의 특징은 근년 생리학적 연구의 중요한 대상이 되어왔다. 일반적으로 생리학적 기능은 연령과 더불어 감소된다는 소견이 구강점막에서도 적용된다고 하나 이에대한 형태학적 지견을 중심으로 볼 때 그러한 감소가 순전한 기능저하의 결과인지 혹은 지각신경의 해부학적 형태변화에 의한 것인지에 대해서는 분명하게 알려진 것이 없다. 본 논문은 Spraque-Dawely와 Fischer 344 두종의 숫자 20마리를 이용하여 각종을 6개월과 30개월의 연령으로 2군으로 나누어서 연령에 따른 구강점막내 신경섬유와 신경종말의 전자현미경적 특성의 변환을 관찰하고, 단위면적당 분포하고 있는 신경요소의 변화를 정량해 보았던바 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 구강점막에 분포하는 신경섬유와 신경종말의 전자현미경적 형태에 있어서는 젊은백서와 늙은백서 사이에 인정할 만한 질적 차이가 없었다. 2. 연령증가에 따라 구강점막의 상피내 간격에 존재하는 신경요소는 전반적으로 감소하였다. 3. 이와 같은 감소는 신경섬유보다 신경종말의 경우 더욱 현저하게 나타났다.
구강점막상피는 여러 가지의 외적 자극을 받게 되는데,특히 치과보철용재료인 금속,인공수지 등으로 조제된 총의치,국부의치를 사용하는 사람들의 구강상피의 변화를 탈락세포의 각화상태를 관찰함으로서, 국소적인,기계적화학적인 자극이 점막상피에 어떤 영향을 미치며, 그것이 병적 진행 여부를 추구하였다. 이과 같이, 끼웠다 뺏다 하는 의치가 구강상피조직에 미치는 영향에 대해서는 많은 학자들이 연구해 왔다. 그리고 그들 대부분의 학자들이 비고정의치의 기능적인 작용이 악골에도 크게 자극하지만,그 보다도 점막상피에 더 많은 영향을 미치게 한다고 했다. 본인은 이러한 것을 Pap.씨법에 의하여 구강탈락세포를 관찰함으로서, 의치에 의하여 구강점막상피가 정상적인 각화과정에 장해를 받고 있는 것을 인정하게 했다. 즉 의치에 의하여 피복되어 있는 상피(접착점막)에는 정상적인 각화현상을 볼 수 없고,다만 parakeratose 로 이행되는 것을 관찰하게 되었다. 이러한 상피의parakeratose 현상은 의치에 의한 물리적인 작용(교합압)도 그 이유의 하나이겠지만,의치를 조제하는 재료,즉 금속인공수지의 화학적인 자극에 의히여 상피각화과정에 장해를 주어,의치사용자의 구강상피가 parakeratose 과정을 취하는 것을 알게 하였다. 이러한 것은 또한 의치의 교합압을 가장 많이 받는 경구개와 하악치조돌기점막상피의 각화도가 타부위에 비하여 심한 것으로 보아서도 증명된다.
Kim, Hyoung-Sok;Auh, Q-Schick;Hong, Jung-Pyo;Chun, Yang-Hyun
Journal of Oral Medicine and Pain
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v.35
no.3
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pp.203-212
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2010
This study was designed to evaluate the pain characteristics of tension-type headache by buccomucosal linea alba. Patients with tension-type headache visited the Department of Oral Medicine, K University Dental Hospital were recruited to this study. Experimental group (n=79) was composed of tension-type headache with buccomucosal linea alba and control group (n=79) was composed of tension-type headache without buccomucosal linea alba. Evaluation list was pain quality, pain intensity, pain laterality, pain increase by routine physical activity and then it was analyzed statistically. The results were as follows : 1. Pain quality of tension-type headache patient was not significantly different by buccomucosal linea alba. 2. Pain intensity of tension-type headache patient was significantly different by buccomucosal linea alba. (p=.043). 3. Pain laterality of tension-type headache patient was not significantly different by buccomucosal linea alba. 4. Pain increase by routine physical activity of tension-type headache patient was not significantly different by buccomucosal linea alba. Therefore, it was considered that the tension-type headache patient was influenced by buccomucosal linea alba in the pain quality.
구강점막에 발생하는 종양성 병변으로는 대표적으로 구강점막암(oral mucous membrane cancer), 유두종(papilloma),혈관종(hemangioma), 임파관종(lymphangioma),섬유종(fibroma)등이 있는데 이들 병변들은 구강내 협점막, 치은, 경구개, 연구개, 구강저, 혀 등에 궤양이나 증식성 병소로 나타나서 동통, 출혈, 치아동요, 종창 등의 증상을 유발시킨다. 이러한 병변들에 대한 명확한 치료와 예후를 결정하기 위해서는 무엇보다도 이들 병변들에 대한 정확한 소견에 근거한 진단이 우선되어야 할 것이다. 따라서 본 장에서는 정확한 진단과 치료를 위해 이들 병변들에 대해 소개하고자 한다.
선천성 또는 외상등에 의한 후천성 기도 협착의 치료는 아직도 어려운 문제중 하나로서 해결하여야 할 많은 과제를 내포하고 있다. 특히 안정되고 유연한 구조적인 골격과 함께 호흡성상피로 피복되는 기관점막은 기관기능 보존에 있어 필수적 조건이다. 저자들은 현재까지 보고자에 따라 견해 차이가 있는, 이식연골막 및 이식점막의 운명에 대하여 시기에 따른 형태학적 변화를 관찰하고자 하였다. 즉 저자들은 혈행성 복합피판의 형태로 이식한 점막에 일어나는 변화를 형태학적으로 연구하였으며, 대조군으로는 혈행이 유지되지 않는 유리이식(free graft)으로 구성된 복합피판을 이용하였다. 또한 면역조직화학적 염색을 통해 이식 초기에 일어나는, 이식점막과 결손부 주변조직사이의 재생능의 차이를 비교하고자 하였다. 토끼 40마리를 두 군으로 나누어 각 군당 20마리씩으로 하였으며 술후 각각 2주, 4주, 6주 및 8주에 기관에 이식한 피판을 조직학적으로 분석하였다. 섬모의 재생상태는 주사현미경을 통해 관찰하였으며 각 군당 4마리의 토끼를 술 후 1일과 2일에 Brdu-Anti Brdu로 염색하여 결손된 점막의 주변부와 이식한 점막사이의 재생능이 복합피판의 구성에 따라 어떤 차이가 있는지 알아보았다. 1. 혈행성의 복합피판으로 구성된 구강점막은 원주상피로 화생(metaplasia)하는 경향을 보였으나 유리 연골막에 부착한 구강점막에서는 괴사가 진행되면서 주위의 점막에서 성장해 들어가는 양상을 보였다. 2. Brdu-Anti Brdu 염색의 결과, 복합피판의 구성에 따라 이식점막과 주위 기관상피의 염색양상에 유의한 차이를 나타내었다.
Pachyonychia congenita is a very rare group of an autosomal dominant genodermatosis caused by heterozygous mutations in the keratin genes. The clinical findings affect nail and toenails, soles, and oral mucosa, etc. The main symptoms include nail and toenail dystrophy, hyperkeratosis of hands and feet, follicular hyperkeratosis, oral leukokeratosis. Many therapeutic modalities have been used to treat skin lesion, including surgical and mechanical procedures, chemical agents, medications. Oral lesions but not usually require treatment, if the patient's discomfort occurs, symptomatic therapy is performed. In the patients accompanied by oral and skin lesions, clinician have to observe specific manifestations with dystrophy of the fingernails and toenails, plantar hyperkeratosis, oral leukokeratosis and tissue biopsy is required for diagnosis confirmed.
저자는 방사선 동위원소가 부착된 lidocaine을 이온영동법과 국소도포법을 이용하여 16 마리의 가토의 구강점막에 침투시켜 그 침투량을 측정한 후 상호 비교하였으며, ephinephrine의 첨가가 lidocaine 침투에 미치는 영향에 대해 조사한 바, 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 이온영동법은 국소도포에 비하여 Lidocaine의 구강점막으로의 투여에 매우 효과적이었다. (p<0.05) 2. Ephinephrine 1/50,000 용액의 첨가는 국소도포법에 의한 lidocaine 침투량에 영향을 미치지 않았다. 3. Ephinephrine 1/50,000 용액을 첨가하여 이온영동법을 실시하였을 때, 모든 층에서 lidocaine의 침투량이 증가하였다.(p<0.05)
이온 영동법은 전기력의 도움으로 이온화된 물질의 신체조직내 침투를 증가시키는 술식으로서 전신적 부작용은 줄어드는 반면, 국소부위의 약물농도를 증가시킬 수 있다는 장점 때문에 효과적인 국소요법으로 인정받고 있다. 치의학 분야에서는 과민상아질의 치료를 위해 불소 이온영동법이 빈번히 이용되어져 왔으며, 국소마취제나 항바이러스 제재의 도포시에도이용되었다.또,이온 영동법에 의한 스테로이드 투여로 피부나 구강점막의 염증성 질환의 효과적 치료를 보고한 많은 문헌이 있으나, 이온영동법에 의한 스테로이드의 구강점막에의 침투량이나 분포에 관해서는 거의 소개된 바가 없는 실정이다. 본 연구는 방사선 동위원소가 부착된 dexamethasone을 이온영동법을 이용하여 가토의 협점막에 침투시킨후 자기방사선 술식에 의해 그 침투량과 분포를 대조군과 비교 평가하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 이온영동법은 단순 국소도포에 비해 dexamethasone과 0.1M 인산소다 완충용액의 혼합액(dexamethasone in 0.1M sodium phosphate buffer solution)의 가토 협점막 침투량을 증가시켰으며, 양극을 사용하였을 때 더 효과적이었다. 2. Dexamethasone과 0.1M 인산소다 완충용액의 혼합액 투여 4시가, 24시간후 까지도 양극 잉온영동법이 효과적이었으며 은입자의 감소는 투여 4시간부터 24시간 후 사이에 주로 일어났다. 3. 인산소다 완충용액의 첨가는 양극 및 음극에 의한 이온영동법 모두에 효과적이었으며, 양극에 가장 효과적이었고 단순도포군에는 영향을 미치지 않았다. 4. 이온영동법에 의한 스테로이드 투여는 피부뿐만 아니라구강점막 염증성 병소의 효과적 치료술식으로 여거질 수 있다. 시와 maximal clenching시 사이의 치아 접촉시간에서도 유의한 상관관계를 보였다.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.15
no.3
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pp.1663-1670
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2014
Stress is closely associated with oral diseases, being considered to be one of important variables to affect the improvement of oral health and the quality of life. In this study, a survey was conducted on 550 adults from July 1, 2012, to February 28, 2013. A path analysis was carried out to determine the influence of physical stress symptoms and psycho-emotional stress symptoms on dry mouth, oral mucosal disease and halitosis symptoms. The findings of the study were as follows: Oral mucosa affected halitosis in a direct effect and dry mouth exerted a direct influence on that as well. When stress symptoms affected halitosis, dry mouth and oral mucosa had an indirect impact on that as parameters. Dry mouth exercised a direct influence on oral mucosa. The above-mentioned findings suggested that the physical stress symptoms and psycho-emotional stress symptoms of the adults affected their dry mouth, oral mucosal disease and halitosis both in direct and indirect effects. As the stress of adults is closely bound up with their oral diseases, how to properly cope with stress should carefully be considered in order for them to lead a better life.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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