• Title/Summary/Keyword: 관찰 요법

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항암약물요법후 골수억제가 수반된 진행암환자에서 rhGM-CSF의 제2상 임상연구: rhGM-CSF의 용량에 대한 효과비교

  • 라선영;이경희;정현철;이혜란;유내춘;김주항;노재경;한지숙;김병수
    • Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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    • 1994.04a
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    • pp.313-313
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    • 1994
  • 대상환자는 40예중 37예에서 평가가 가능하였고 남녀비는 11:26. 중앙연령 42세 이었으며 대상질환은 위선암 12에, 유방암 10예. 골옥종 5예등 이었다. rhGM-CSF에 의한 부작용은 150.250 $\mu\textrm{g}$/$m^2$/d 용량군에서는 Grade I-II의 전신쇠약감, 근육통.심계항진등이 관찰되었으나 특별한 조치없이 회복되었다. 350$\mu\textrm{g}$/$m^2$/d 용량군에서는 8예에서 WHO grade II-III의 전신쇠약, 전신열감, 흉부압박감, 호흡곤란 등을 호소하였고 1예에서 투여 1일러 WHO gradeIII의 피부반응이 나타났으며, 이 중 2예에서는 rhGM-CSF를 250 $\mu\textrm{g}$/$m^2$/d로 감량투여후 상시 증상이 소실되었다. rhGM-CSF 투여전의 대조기와 투여기의 혈액학적 소견 비교시. 평균 중성구 최저치는 세 용량군에서 모두 관찰기에 비해 시험기어서 증가하였고. 평균 총 백혈군 최저치는 150.350 $\mu\textrm{g}$/$m^2$/d 용량군은 차이가 있었고 250 $\mu\textrm{g}$/$m^2$/d 용량군은 차이가 있었으나 통계적 유의성은 없었다. 비혈구치가 최저치에서 4.000/㎣ 이상으로 회복되는 평균일수와 호중구치가 최저치에서 2.000/㎣ 이상으로 회복되는 평균일수는 세 용량군 모두에서 관찰기어 비해 시험기에서 증가하였다. 고용량 항암약물요법후 중성구 감소에 의한 발열은 rhGM-CSF 비투여기에서 18예. rhGM-CSF 투여기에서 8예 관찰되었다고 발열기간은 각각 5-7일. 2-3일 이었다. 임상 양상은 세 용량군 간 차이가 없었으나, 시험기에서 발열의 발현율이 낮았으며, 발열일 수와 항생제 사용일 수가 짧았다. 결론: 골수억제 조절 효과는 용량에 따른 혈액소견에 미치는 영향, 부작용, 감염의 빈도, 감염발생에 따른 항생제 사용기간 등을 고려하여 그 임상 유효성 평가시, 제 3상 시험에 사용할 권장량 (recommended dose) 은 250 ug/$m^2$/d $\times$ 10d 으로 관찰되었다.

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Induction Chemotherapy with S-1 and Cisplatin in Patients with Locally Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck : A Single Center Experience (국소진행성 두경부편평상피암 환자를 대상으로 한 S1과 시스플라틴 병용 유도항암화학요법에 관한 연구)

  • Yoon, Dok-Hyun;Cho, Yoo-Jin;Kim, Ji-Youn;Kim, Sang-Yoon;Nam, Soon-Yuhl;Choi, Seung-Ho;Roh, Jong-Lyel;Lee, Sang-Wook;Lee, Jeong-Hyun;Kim, Jae-Seung;Cho, Kyung-Ja;Kim, Sung-Bae
    • Korean Journal of Head & Neck Oncology
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    • v.27 no.2
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    • pp.183-189
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    • 2011
  • 서 론: 5-FU와 cisplatin 병용항암화학요법은 국소진행성 두경부편평상피암의 유도화학요법으로 널리 사용되고 있는 요법이다. 저자들은 5-FU 대신 경구제재인 S-1을 cisplatin과 병용하는 복합항암요법의 효과와 안전성에 대해 연구하였다. 대상 및 방법: 저자들은 2007년 2월부터 2008년 12월까지 S1과 cisplatin의 복합유도화학요법을 시행받은 3/4기 구인두, 하인두, 후두, 구강 편평상피세포암 환자 52명의 치료결과를 후향적으로 분석하였다. 유도항암화학요법은 제 1일에 cisplatin(75 또는 60mg/$m^2$), 제1일부터 14일까지 S-1(40mg/$m^2$)을 1일 2회, 21일 간격으로 투여하였고 가능한 경우에는 항암방사선동시요법 또는 수술을 뒤이어 시행하였다. 결 과: 전체 52명 중 37명(71.2%)에서 부분반응을 보였으나 완전반응은 관찰되지 않았다. 2년 무진행생존율은 56.9%, 2년 전체생존율은 68.2%였다. 유도항암요법과 관련된 유해반응으로는 호중구감소증(71.2%) 및 빈혈(63.5%) 등과 같은 혈액학적 부작용이 가장 흔했다. 결 론: S-1과 cisplatin의 복합항암화학요법은 국소진행성 두경부편평상피암 환자를 대상으로 한 유도화학요법으로 적용이 가능한 것으로 판단된다.

An Imported Case of Kala-azar in Korea (중동에서 유입된 Kala-azar 1예)

  • 지제근;송영기
    • Parasites, Hosts and Diseases
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    • v.21 no.1
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    • pp.87-94
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    • 1983
  • Kala-azar는 우리나라에는 분포하지 않는 것으로 인정되고 있으나 과거 중국에서 감염되어 국내에서 관찰된 보고가 있는 질병이다. 최근에 중동 지방에서 감염되어 귀국하고 발병하였다고 생각되는 예를 보고한다. 서울에 주소를 둔 26세의 한국인 남자가 1년간 사우디 아라비아에서 건설기능공으로 근무하고 1981년 9월 귀국하여 약 8개월 후인 1982년 5월 경부터 심한 피로감, 전신쇠약, 복부의 수물등을 느끼기 시작하였다. 환자가 국립서울병원을 거쳐 서울대학교병원에 1982년 9월 17일 입원할 당시에는 간과 비장이 모두 14cm정도 만져질 만큼 부어있었고, 심한 체중 감소(4개월간 14kg의 감소), 적혈구, 백혈구, 혈소판등 모든 혈구의 감소등이 관찰되었다. 간생검을 통해 amastigote가 관찰되고 이는 투사전자현미경을 통해서 전형적인 amastigote형으로 확인되었다. 환자는 국외에서 구한 약제인 sodium antimony gluconate(Pentostam )와 각종 보조요법에 의해 치료를 받았다. 퇴원 직전에 시행한 간생검에서 괴사된 간 조직이 섬유화로 대치된 것이 확인되었고 충체는 관찰되지 않았다. 이 Kala-azar 에는 1952년 만주에 유입되어 보고된 3예 이후로는 처음 관찰된 것으로 중동에서 유입된 것으로는 첫번째 보고례이다. 최근 급격히 늘어난 해외 인력진출을 감안하면 해당 지역의 열대 풍토병에 대한 다각적인 대책이 절실히 요청된다.

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The Analysis of Failure Pattern in Locally Advanced Stomach Cancer Treated with Surgery and Post-Op Chemotherapy: To Explore The Role of Post-Op Irradiation (수술과 항암요법으로 치료한 국소 진행된 위함 환자에서의 치료실패 양상분석 : 수술후 방사선 치료의 역할에 대한 연구)

  • Choi, Eun-Kyung;Chang, Hye-Sook;Suh, Cheol-Won;Lee, Kyoo-Hyung;Lee, Jung-Shin;Kim, Sang-Hee;Kim, Hae-Ryun;Kim, Myung-Hwan;Min-Young-Il;Kim, Jin-Cheon;Lee, Sung-Gyu;Park, Kun-Choon
    • Radiation Oncology Journal
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    • v.9 no.2
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    • pp.249-252
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    • 1991
  • A Retrospective study to analyze the failure pattern in locally advanced stomach cancer, treated with radical surgery and post-op chemotherapy was perfomed. Among 107 patients who underwent radical gastrectomy in Asan Medical Center between June 1989 and August 1990. there were 20 stage II(T2NO, T2N1) and 87 stage III(T3N1, T3N2) and 91 patients were eligible for study. 57 patients treated with 6 cycles of postop adjuvant chemotherapy. Among 57 patients treated with postop adjuvant chemotherapy, local failure occurred in $21\%$ and distant failure in $12\%$. Among 34 patients who were not treated with postop chemotherapy, local failure occurred in $24\%$ and distant failure in $26\%$. Among 29 failures including 13 locoregional, 9 distant metastasis and 7 locoregional and distant metastasis, 11 cases recurred in the anastomotic site, 3 in the gastric bed,7 in the regional lymph nodes and peritoneal seeding occurred in 6 cases. The true incidences of gastric bed, nodal and peritoneal failures may be higher in the longer follow-up or reoperative or autopsy series. Our data sugest that postop chemocherapy is beneficial by reducing distant failure rate. Our data suggest that postop chemocherapy is beneficial by reducing distant failure rate. Postop adjuvant locoregional radiotherapy in addition to the systemic adjuvant therapy may reduce the local failure rate and potentially benefit in at least $20\%$ of patients who developed the local failure only.

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Application of Acupuncture and Chinese Herbal Medicine for the Treatment of Acanthomatous Epulis in a Dog (개에서 극세포 유래 치은종양(Acanthomatous Epulis)의 치료를 위한 침술과 한약요법의 적용)

  • Kim, Min-Su;Xie, Huisheng;Bannai, Yumiko
    • Journal of Veterinary Clinics
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    • v.25 no.1
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    • pp.27-30
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    • 2008
  • A 5-year-old male Chihuahua with oral discomfort due to the presence of a maxillary acanthomatous epulis was referred to the acupuncture service at the Veterinary Medical Center of the University of Florida. For the patient, acupuncture treatments were performed for 11 sessions, at 1 month intervals with Chinese herbal medicine. The acupuncture points and Chinese herbal medicine used were selected based on TCM principles. The selected acupoints were Zusanli(ST36), Fenglong(ST40), Gongsun(SP4), Sanyinjiao(SP6), Pishu(BL20), Weishu(BL21), Taichang(LIV3), and Baihui(GV20). In addition, the Chinese herbal formulas Nei Xiao Wan and Si Jun Zi Tang were chosen. After one year of acupuncture and administration of Chinese herbal medicine, the acanthomatous epulis was remarkably decreased in size. It is considered that the use of acupuncture and Chinese herbal medicine would be useful treatments of canine acanthomatous epulis.

고 선량율 근접 및 온열치료 병용 삽입관의 제작과 특성

  • 추성실;김성규
    • Proceedings of the Korean Society of Medical Physics Conference
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    • 2003.09a
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    • pp.52-52
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    • 2003
  • 악성종양을 치료하는 방법중 방사선과 온열요법은 가장 강력한 치료방법으로 연구되어왔으며 이를 병용함으로 서 상승효과를 얻을 수 있다. 인체조직에 41$^{\circ}C$ 이상의 열을 가하면 세포질의 단백질변성으로 세포에 손상을 주어 세포가 사멸하게 되며 세포의 생존율은 가열시간 즉 열량에 따라 지수적으로 감소한다. 온열은 세포주기중 방사선 저항성이 매우 큰 DNA 합성시기와 산도가 높을 때 감수성이 매우 크기 때문에 방사선과 병용요법은 상호 상승효과를 가져온다. 이와 같이 온열을 이용한 악성종양의 치료가능성은 생물학적 기초연구와 임상시험에서 경이적인 효과를 얻을 수 있었으나 아직 까지 가열방법과 온도분포측정이 큰 과제로 남아있으며 주위건강조직의 가열을 피하면서 인체 깊은 곳에 존재하는 종양에만 집중 가열하는 방법인 삽입형 온열치료방법에 대한 연구가 집중되었다. 한편 방사선 치료방법은 주위 건강조직의 피폭을 최소로 줄이고 종양에만 집중 조사가 요구되며 자궁암, 유방암, 뇌암등 부피가 작고 집중적 치료를 요하는 종양은 방사성동위원소를 이용한 근접 삽입치료 (Brachyradiotherapy)가 큰 효과를 나타내고 있다 방사선과 온열의 병행 치료를 위하여 방사선 삽입 치료에 사용한 선원 삽입관을 그대로 두고 삽입관 속에 방사성 동위원소 대신 온열 전극을 넣어 열을 가하는 방사선 온열 병용치료방법을 고안하였으며 방사선과 온열병용에 사용할 최적 삽입관의 제작과 이에 따른 온도분포의 측정과 최적삽입방법을 결정하였다. 방사선 삽입치료용 폴리에찌렌 삽입관의 외부에 금박을 입혀 라디오파 첨극을 삽입할 때 서로 연결되도록 고안 제작함으로서 방사선 삽입치료와 자입식 온열치료를 동시에 만족하게 수행할 수 있는 병용삽입관 (Flexible thermoradiotherapy probes)을 제작하였다. 전도율이 큰 금박부위가 직접 조직에 접촉됨으로 라디오파의 전달이 용이하며 금박의 길이를 2 cm 에서 5 cm 로 구분제작 함으로서 종양의 크기와 모양에 따라 선택할 수 있도록 하였다. 라디오파를 이용한 온열분포의 측정은 인체조직과 전기적 특성이 비슷한 물질인 한천 팬텀 제작하여 사용하였으며 온도분포 측정은 열전대와 서머그람으로 시행하였다. 생체조직 내에서의 온도분포와 온열효과를 관찰하기 위하여 직접 개의 뇌를 이용하여 시행하였으며 4 개의 전극을 이용하여 43$^{\circ}C$로 50분간 가열하고 일주일후 개를 회생시켜 개 뇌에 대한 조직학적 검사를 시행하였다. 한편 팬텀 표면에서 중앙부로 안테나 길이가 2 cm 인 4 개의 전극을 1 cm 간격으로 정사각형이 되도록 삽입하여 가열하였을 때 90% 등온곡선이 반경 1.25의 원형으로 균일하게 분포되었고 종단면상 삽입관의 길이에 따라 균일한 온도분포가 이루어졌다. 전극을 2 cm 간격으로 삽일 하였을 때 90% 등온곡선이 1.75 반경으로 거의 4 각형의 균일한 분포를 얻었으나 전극의 간격이 증가하면 전도율이 떨어져서 전극 중심부에 불균일한 온도분포를 형성하였다. 동물실험에서 정상 개의 뇌 실질에 자입하여 직접 정방형의 중심을 43$^{\circ}C$로 유지하며 50분간 온열 요법을 시행한 후 관찰한 조직병리학적 소견은 liquefactive necrosis, pyknosis of neuronal element 및 polymorphonuclear leukocytes들의 회백질에서 급성기에 관찰되었고 liquefactive necrosis 주위에 lipid-laden macrophage들이 관찰됨이 공통적인 특정이었으며 후기변화로 괴사조직 주위로 신경교세포의 증식이 관찰되었다.

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Radiotherapy of Supratentorial Primitive Neuroectodermal Tumor (천막상부 원시신경외배엽 종양의 방사선요법)

  • Kim Il Han;Yoo Hyung Jun;Cho Young Kan;Kim Dae Yong
    • Radiation Oncology Journal
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    • v.15 no.1
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    • pp.11-18
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    • 1997
  • Purpose : To evaluate the efficacy of combined treatment of surgery and chemoradiotherapy for supratentorial primitive neuroectodermal tumors (SPNET) and obtain the Prognostic factors and complications Materials and Methods .The a9e of 18 patients ranged from 1 to 27 years (median=5 years). There were 12 males and 6 females The extents of surgery were gross total (n:9), subtotal (n:8), biopsy only (n: 1). Craniospinal radiotherapy was delivered to all the patients except 2 patients who were treated only with the whole brain and primary lesion. Radiation dose were 3120-5800cGy (median=5460) to primary mass, 1500-4200cGy (median=3600cGy) to the whole brain and 1320-3600cGy (median= 2400 cGy) to the spinal axis. Chemotherapy was done in 13 patients. Median follow-up period was 45 months ranged from 1 to 89 months. Results : Patterns of failure were as follows; local recurrence (1), multiple intracranial recurrence (2), spinal seeding (3), craniospinal seeding (2) and multiple bone metastasis (1). Two of two patients who did not received craniospinal radiotherapy failed at spinal area. All the relapsed cases died at 1 to 13 months after diagnosis of progression. The 2- and 5-rear overall survival rates were $61\%\;and\;49\%$, respectively The a9e, sex, tumor location did not influence the survival but aggressive resection with combined chemotherapy showed better outcome. Among 9 survivors, complications were detected as radiation necrosis (n=1), hypopituitarism (n=2), cognitive defect(n=1), memory deficit (n=1), growth retardation (n=1). Conclusion : To improve the results of treatment of SPNET, maximal surgical resection followed by radiation therapy and chemotherapy is necessary. The extended radiation field including craniospinal axis may reduce the recurrence in spinal axis.

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Complementary and Alternative Medical Therapies in Children and Adolescent with Chronic Disease : Utilizations and Patterns (만성 질환을 가진 소아, 청소년에게 시행되는 보완대체요법의 실태 연구)

  • Kim, Young Bin;Song, Jun Ho;Jang, Myoung Wan;Yoo, Hwang Jae;Kim, Cheol Hong;Lee, Hyun Hee
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • v.48 no.9
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    • pp.929-934
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    • 2005
  • Purpose : This study describes how often complementary and alternative medical(CAM) therapies, what patterns of CAM therapies utilization, what types of CAM therapies and why CAM therapies are used in children and adolescent with chronic disease. Methods : We interviewed and filled out questionnaires with parents of patients suffering from asthma, atopic dermatitis, congenital myopathy, epilepsy and so on from Mar 2004 to Aug 2004. Results : Two hundred fifty two parents answered questionnaires; 160 cases(63.5 percent) had used CAM therapies. Utilization of CAM therapies according to each chronic disease was as follows : congenital myopathy(100 percent), atopic dermatitis(91.1 percent), asthma(72.5 percent), chronic diarrhea (50.0 percent), epilepsy(17.1 percent) etc. Types of CAM therapy were as follows : dietary supplement (31.1 percent), herb medicine(23.4 percent), massage(14.2 percent), acupuncture(4.6 percent) etc. Sixty four(40.0 percent) case underwent more than two types of CAM therapies simultaneously. One hundred thirty three(83.1 percent) case were asked through non-medical prescription. Ninety nine(61.9 percent) case were recognized positive effect of CAM therapies. Parents' and childrens' ages were influential factors in CAM therapies utilization : the older the parents and the younger the children, the higher the utilization. Conclusion : Although patients receive treatment with western medicine, many of them not only undergo CAM therapies, especially more than two types, but also recognize the positive effects of CAM therapies. As a result, we suggest that it is easy to use of CAM therapies, and the positive effects of CAM therapies are prominent, domestically. Therefore, medical approach and study about the effectiveness and side effects of CAM therapies is necessary to avoid the imprudent use of such therapies.

Clinical Response to Etoposide Plus Carboplatin and Topotecan Chemotherapy in Small Cell Lung Cancer (소세포폐암에 대한 Etoposide와 Carboplatin 병합요법과 Topotecan 화학요법의 효과)

  • Park, Kyung Hwa;Cho, Gye Jung;Ju, Jin Young;Son, Chang Young;Wi, Jeong Ook;Kim, Kyu Sik;Kim, Yu Il;Lim, Sung Chul;Kim, Young Chul;Park, Kyung Ok
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • v.54 no.4
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    • pp.415-428
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    • 2003
  • Background : This study assessed the efficacy and toxicity of etoposide and carboplatin(EC) combination regimen as a first line therapy for small cell lung cancer(SCLC), and determined the efficacy and toxicity of topotecan for relapsed SCLC. Methods : One hundred and ten patients with previously untreated SCLC received etoposide($100mg/m^2$ i.v., day 1 to 3) and carboplatin($300mg/m^2$ i.v., day 1) combination chemotherapy every 3 weeks. For patients with relapsed SCLC after EC therapy, topotecan($1.5mg/m^2$) was administered for 5 consecutive days every 3 weeks. Response rate, survival and toxicity profiles were assessed. Response was recorded as CR(complete remission), PR(partial remission), SD(stable disease) and PD(progressive disease). Results : One hundred and one patients were assessed for response to EC. Overall response rate to EC was 57.4%(CR 15.8%, PR 41.6%) with a time to progression of 10.3 months(median). The toxicity was tolerable and there was no treatment-related death. Twenty one relapsed SCLC patients were treated with topotecan. Of those who relapsed within 3 months of EC(refractory relapse, RR), 15.4%(2/13) showed PR, while of those who relapsed after 3 months(sensitive relapse, SR), 25%(2/8) exhibited PR. Grade 4 neutropenia was noted in 9.5% and 14.3% showed thrombocytopenia(G4). Conclusion : The EC regimen showed a moderate response rate for SCLC with minimal toxicity. The use of topotecan for relapsed SCLC warrants further investigation.

Effects of Myofascial Release on Nerve Conduction Studies and Pain Scale in Middle-Aged Women (중년여성에서 근막이완요법이 신경전도와 통증에 미치는 영향)

  • Yon, Jung-Min;Lee, Hyun-Kyung;Lee, Og-Kyoung
    • Journal of Digital Convergence
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    • v.12 no.6
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    • pp.425-432
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    • 2014
  • The purpose of this study was to examine the effect of myofascical release (MR) on the degree of pain and nerve conduction velocity (NCV) in middle-aged women. Participants were 28 middle-aged women and MR carried out three times (1, 3, 5 day) at intervals of two times. We did survey about changes of pain before the MR and how they changed after the MR. Also measured pressure pain threshold (PPT) and visual analogue scale (VAS) by using the algometer at trapezius muscle. In median nerve, we did motor nerve conduction velocity (MNCV) test and sensory nerve conduction velocity (SNCV) test for measuring incubation period, amplitude and nerve conduction. The most painful time was 18~21 and the most painful part was shoulder. The pain scale, PPT and VAS after the MR had significantly decreased than before the MR. The latency was significantly decreased and the amplitude was significantly increased in the MNCV and the latency was significantly decreased in the SNCV after the MR. Also it was effective in ameliorating pain scale and latency of NCV. Consequently, the MR can be effective in prevent pain scale caused by fatigue in middle-aged women as replacement therapy.