• 제목/요약/키워드: 골 융해

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횡문근융해증의 골스캔 ($^{99m}Tc-MDP$ Scan in Rhabdomyolysis)

  • 전석길;이희정;이재태;이규보
    • 대한핵의학회지
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    • 제26권1호
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    • pp.106-110
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    • 1992
  • 외상, 만성간질환, 화상 및 전신성경련등의 원인으로 발생한 횡문근융해증 9예의 $^{99m}Tc-MDP$ 골스캔을 분석하여 다음과 같은 성적을 얻었다. 동통부위보다 넓은 전신성 병변이 44%에서 확인되었으며 나머지 56%는 국소 동통부위의 근육에만 Bone-seeking agent가 침착되는 것이 확인되있고, 골스캔만으로도 44%에서 신부전증이 동반되었음을 확인할 수 있었다. 전신성 병변은 원인과는 관계없이 출현하였고, 신부전증도 원인질환에는 관계없이 발생하였다. 1예에서 실시한 CT는 국소성 병변만을 보여 주었으나골스캔은 전신성 병변을 나타내어 주었다. 따라서 횡문근융해증의 진단에는 골스캔이 중요함을 확인해주었다.

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급성 횡문근융해증 : 자기공명영상과 골주사의 중요성 (Acute Rhabdomyolysis : Importance of MRI and Bone Scintigraphy)

  • 박지민;신현준;최영칠
    • Childhood Kidney Diseases
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    • 제13권1호
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    • pp.92-95
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    • 2009
  • 횡문근융해증은 다양한 원인에 의해서 발생하며, 생명이 위독할 수도 있는 질환이다. 저자들은 횡문근융해증이 있는 환자에서 진단과 치료에 있어 MRI와 골주사의 중요성을 경험하였기에, 이에 그 특징을 보고하는 바이다.

지나친 토끼뜀에 의한 요추 뭇갈래근 및 넓적다리 근육 군의 횡문근융해의 $^{99m}Tc$-HDP 골스캔 소견과 급성신부전증의 골스캔 및 초음파 소견: 1예 보고 ($^{99m}Tc$-HDP Bone Scan Findings of Acute Rhabdomyolysis of Lumbar Multifidus and Thigh Muscles and Bone Scan and US Signs of Acute Tubular Necrosis in Excessive Rabbit's Leaping: A Case Report)

  • 박용휘;김장민
    • Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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    • 제42권3호
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    • pp.249-252
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    • 2008

두개골의 랑게르한스 세포 조직구증: 자기공명영상과 다른 영상과의 비교 (Langerhans Cell Histiocytosis in the Skull: Comparison of MR Image and Other Images)

  • 임수진;임명관;박선원;김정은;김지혜;김덕환;이석룡;서창해
    • Investigative Magnetic Resonance Imaging
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    • 제13권1호
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    • pp.74-80
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    • 2009
  • 목적: 이 연구의 목적은 두개골 랑게르한스 세포 조직구증의 특징적인 자기공명 영상소견을 기술하고 단순촬영과 컴퓨터 단층 촬영에서의 영상소견과 비교함에 있다. 대상 및 방법: 총 9명의 환자 중 10예의 병변을 대상으로 자기공명 영상을 분석하였다(연령범위: 5-42세, 평균 연령: 18세, 전예 여자). 9예에서 수술이나 미세 침 흡입 생검술에 의해서 병리학적으로 두개골의 랑게르한스 세포 조직구증이 증명되었다. 모든 환자는 자기공명영상을 시행하였고 이 중 7명 (8예) 에서 컴퓨터 단층 촬영과 단순 촬영을 시행하였다. 두 명의 숙련된 신경영상의학 의사가 영상에서 병변의 위치, 크기, 모양과 특징을 독립적으로 분석하고 병변의 범위와 주변 조직으로의 침범 여부를 비교하였다. 결과: 병변은 모든 두개골에 편향 없이 분포하였다. 자기공명 영상에서 종괴들은 조영증강되는 골 융해성 종괴(10/10)로 주로 판사이 공간에 위치하고(8/10) 두피(9/10)나 경질막(7/10)을 침범하였다. 경질막의 조영증강(7/10)과 비후(4/10)가 모든 병변에서 보였다. 골 융해성 종괴의 크기는 1.1 cm에서 6.8 cm의 범위였으며 모양은 원형(5/10)이거나 난원형(5/10)이었다. 컴퓨터 단층 촬영에서 병변은 판사이 공간의 골 융해성 종괴로(6/8) 두피의 침범(7/8)이 잘 보였다. 컴퓨터 단층촬영에서 골미란이나 골파괴가 자기공명영상보다 좀 더 분명하게 보였지만 연부종괴와 경질막의 조영증강 유무는 판단하기 어려웠다. 이와 대조적으로 단순촬영에서 모든 랑게르한스 세포 조직구증은 도려낸 병터 (punched out) 모양(4/8)이나 beveled-edge 모양(4/8)의 골융해성 종괴로 보였고 두피나 경질막으로의 침범은 판단 할 수 없었다. 결론: 두개골 랑게르한스 세포 조직구증의 특징적인 자기공명 영상소견은 판사이 공간에 위치한 골 융해성 종괴가 경질막과 두피를 침범하는 것으로, 자기공명영상이 단순촬영이나 컴퓨터 단층 촬영 보다 우월한 영상 기법이다.

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두개저의 혈관확장형 골육종 1례 (A Case of Telangiectatic Osteosarcoma of the Skull Base)

  • 김용진;오훈규
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제16권2호
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    • pp.364-368
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    • 1999
  • 저자들은 약 1개월 전부터 좌측 관골부와 촉두부에 통증을 호소하면서 좌측 안구돌출과 복사가 생긴 27세 남자 환자에서 좌측 측두골과 접형골을 침범하는 골육종을 발견하였다. 방사선 검사상 종괴는 좌측 접형골의 대익부에 비교적 경계가 잘 지워지는 $3.5{\times}3.5cm$ 크기의 분엽상으로 보였다. 주변의 골융해 소견이 있으며 종괴 내부에는 이질성으로 조영증강된 고형부가 보이는 동질성의 낭성이었으며 특히 고형부에는 내부 체액수위를 보였다. 조직학적으로 종괴는 주로 역핵성 방추형 세포와 낭성 구조를 보였다. 종양세포 사이사이에는 아주 가는 호산성의 종양유골이 관찰되었다. 본 증례는 혈관 확장형 골육종으로서 1998년 Whitehead 등(1998)이 보고한 이래로 두 번째 예로 여겨진다.

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말티즈 견의 견갑부에서 발생한 섬유육종 (Fibrosarcoma in the Scapula of a Maltese Dog)

  • 이재훈;정다정;강은희;장화석;최치봉;유치호;서정향;김휘율
    • 한국임상수의학회지
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    • 제25권2호
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    • pp.126-130
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    • 2008
  • 6연령의 말티즈 견이 오른쪽 견갑부의 종괴로 내원하였다. 신체검사와 자기공명영상(MRI)의 평가, 전체혈구 계산 (CBC), 혈청화학검사, 미세흡인 생검(FNA), 조직학적인 평가가 이루어졌다. 전체혈구계산 검사에서는 정상범위를 나타내었으며, 혈청화학 검사상에서는 ALP의 증가를 보였다. 방사선 소견에서 견갑골의 완전한 골 융해 소견을 보였으며, 자기공명영상에서는 혼재된 신호강도를 보였다. 면역조직화학(염색과 Masson's trichrome 염색) 소견에 근거하여, 섬유육종으로 최종진단 되었다.

다발성 골 융해를 동반한 림프종 증례 (A Case of B Cell Lymphoma Presenting with Multiple Osteolysis in a Juvenile Golden Retriever)

  • 최지혜;이진수;김현욱;최을수
    • 한국임상수의학회지
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    • 제29권1호
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    • pp.98-102
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    • 2012
  • A 1.5-year-old male Golden Retriever was presented with worsening lameness of two month duration. Abnomral findings of blood works and serum chemistry included anemia, thrombocytopenia, hypercalcemia and hyperglobulinemia. Radiography revealed osteolysis of polyostotic regions including right femur and tibia, bilateral ilium, and spinous processes from the 13th thoracic vertebra to 5th lumbar vertebra. Enlarged multiple lymph nodes and mixed echo pattern of muscular region ventral to vertebra were observed with ultrasonography. Because concentrations of both parathyroid hormone and parathyroid hormone related peptide were all within reference ranges, humoral hypercalcemia by tumor was ruled out and extensive osteolysis was considered as the cause of hypercalcemia. Based on radiographic and ultrasonographic study, lymphoma, multiple myeloma and osteomyelitis were included in differential diagnosis. Fungal serologic test was negative. Monoclonal gammopathy was not found on serum protein electrophoresis. Cytological and histopathological examinations of the lytic lesions revealed neoplastic lymphoid proliferation, and B cell type clonal expansion was detected by polymerase chain reaction for the antigen receptor gene rearrangement. The case was diagnosed as B cell lymphoma involving polyostotic regions.

다양한 원발성 암의 척추전이 병변의 특징적인 자기공명영상 소견들: 병리학적으로 확인된 병변들의 후향적인 분석 (Characteristic MRI Findings of Spinal Metastases from Various Primary Cancers: Retrospective Study of Pathologically-Confirmed Cases)

  • 안찬식;이영한;김성준;조희우;서진석;송호택
    • Investigative Magnetic Resonance Imaging
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    • 제17권1호
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    • pp.8-18
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    • 2013
  • 목적: 척추전이의 자기공명영상 소견들 중 특정 원발성 암에 특이적인 소견들이 있는지 알아보고자 한다. 대상과 방법: 본 연구에서는 자기공명영상을 시행한 총 169개의 척추전이암 병변들 (56개는 폐암, 29개는 유방암, 20개는 대장암, 17개는 간세포암, 그리고 47개는 위암으로부터 기원)을 후향적으로 분석하였다. 각 병변의 크기, 위치, 침범 정도, 신호강도, 경계, 조영증강 양상, 그리고 골융해/골경화 특성들을 분석하여 원발성 암의 기원에 따라 차이가 있는지 보았다. 결과: 간세포암의 전이 병변들은 대장암을 제외하고는 (P=0.268) 다른 암에 비하여 크기가 유의하게 컸다 (P < 0.05). 경계가 좋은 병변은 폐암과 유방암에서 기원한 경우에서 더 흔히 관찰되었다 (P < 0.01). 간세포암을 제외한 모든 암에서 전이를 할 때 척추의 후부요소보다 척추체를 더 자주 침범하였다(P < 0.02). 대장암과 간세포암은 골외 침범을 더 자주 보였으나 통계학적 의미는 없었다 (P > 0.05). 간세포암과 위암의 전이병변들은 특징적인 조영증강 양상을 보였다. 결론: 일부 자기공명영상 소견들은 척추전이 병변이 어떤 원발성 암에서 기원한 것이지 예측하는 데 도움이 될 수 있다.

붉은귀 거북이(red-eared slider, Trachemys scripta elegans)에서 관절 통풍의 진단 및 치료 증례 (Diagnosis and Management of Articular Gout in a Red-eared Slider (Trachemys Scripta Elegans))

  • 이소영;김주원;박희명
    • 한국임상수의학회지
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    • 제28권4호
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    • pp.449-451
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    • 2011
  • 1.28 kg, 수컷, 13살의 붉은귀 거북이(red-eared slider, Trachemys scripta elegans)가 한 달 간의 식욕 부진, 운동성 감소, 전지 부종 및 발적을 주증으로 내원하였다. 고요산혈증과 함께 방사선 앞발가락과 손목 관절의 비투과성 을 동반한 골융해 소견을 보이는 토피성 통풍(tophaceous gout)이 방사선 검사 상에서 확인되었다. Allopurinol (20 mg/kg, 경구, 하루 한 번)과 u/d (Hill's diet)를 처방하였으며 다른 소염제나 항생제는 투여하지 않았다. 내원 한달 후, 거북이의 임상 증상과 방사선 소견은 호전된 양상을 보여주었다. 약물 반응에 따라, 거북이는 관절 통풍으로 추정 진단되었으며 allopurinol은 거북이의 관절 통풍에 효과적임을 보여주었다.

사람 U2OS 골육종 세포에서 Matrix Metalloproteinase의 발현에 Ibandronate가 미치는 영향 (Effects of Ibandronate on the Expression of Matrix Metalloproteinases in Human U2OS Osteosarcoma Cells)

  • 정성택;서형연;신증봉;김양경;김형원
    • 대한골관절종양학회지
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    • 제15권2호
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    • pp.111-121
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    • 2009
  • 배경: 골육종은 소아 및 청소년기에 가장 흔하게 발생하는 악성 골종양 중 하나이다. 최근 수술적 치료와 항암 화학요법을 병행하여 생존률이 증가하였지만, 아직까지도 항암제는 항암제 내성 및 이차성 악성 종양의 발생 등 여러 문제점을 가지고 있다. 일부 종양은 matrix metalloproteinase(MMPs)의 발현이 증가되어 있고, MMP inhibitor에 대한 연구가 진행되고 있다. 반면 bisphosphonate(BPs) 제제는 골흡수를 억제하는 능력이 있으며, 파골세포와 관계된 골 병변에 광범위하게 사용되고 있다. 또 bisphosphonate 제제는 직접적인 항암효과를 가지고 있는 것으로 알려져 있다. 대상 및 방법: 골육종 세포주(U2OS)를 ibandronate(0, 0.1, 1, 10M)를 이용하여 48시간 동안 처치하였다. 세포의 생존능은 MTT assay를 이용하여, MMP-2와 MT1-MMP의 mRNA level은 reverse-transciption polymerase chain reaction을 이용하여 측정하였으며, MMP-2와 MT1-MMP 단백의 양은 Westernblot을, MMP-2의 활성은 Gelatin zymography를 이용하여 측정하였다. 또, ibandronate 처치 전후의 골육종 세포주의 침습성은 Matrigel invasion assay를 이용하여 측정하였다. 결과: 48시간 ibandronate 처치 후 U2OS 세포주의 침습력은 ibandronate에 대해 용량 의존적으로 감소하였다. 특히 10M 이내의 ibandronate는 세포독성이 나타나지 않았다. 젤라틴 융해능과 MMP-2 및 MT1-MMP의 단백 및 mRNA 정도역시 ibandronate 농도가 증가할수록 감소하였다. 결론: Ibandronate는 골육종 세포주의 MMP-2 및 MT1-MMP의 발현을 억제하였으며, 종양세포의 침습력을 감소시켰다. Bisphosphate의 종양세포 침습 억제 능력은 새로운 전이 억제제의 개발에 도움이 될 것으로 사료된다.

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