Purpose: The aim of this study were to find ideal entry point of straight antegrade humeral intramedullary nail (SAHN) for the treatment of proximal humerus fracture in Korean and to analyze anatomical conformity using computed tomography. Materials and Methods: From May 2014 to October 2016, the study was conducted retrospectively on 74 Korean patients who had taken computed tomography on both normal and affected shoulder joint as result of shoulder injury. The mean age of the patients was 64.5 years (range, 22-95 years). Radiologic evaluation was done using multiplanar reconstruction technique of the computer tomography on normal proximal humerus. We located ideal entry point of SAHN as the point where humerus intramedullary center axis and humeral head meet. Distance between the entry point and local anatomical landmark was measured. We defined the critical distance as the distance between entry point and the most medial point of the supraspinatus attachment site. For adequate fixation and avoidance of injury to rotator cuff, critical distance should be over 8 mm according to Euler, and we defined the critical type when it is less than 8 mm. Critical distance, sex, age, height, body weight, body mass index was evaluated for the statistical significance. Results: The ideal entry point was as follows: the mean anteroposterior distance, the sagittal distance to the lateral margin of bicipital groove, was 11.5 mm and the mean mediolateral distance, the coronal distance to the lateral margin of grater tuberosity, was 20.5 mm. The mean critical distance, distance from the entry point to the just medial to insertion of the supraspinatus tendon, was 8.0 mm. Critical type with critical distance less than 8 mm was found in 41 in 74 patients (55.4%). Conclusion: The ideal entry point of SAHN in Korean was located on 11.5 mm posteriorly from the lateral margin of bicipital groove and 20.5 mm medially from lateral margin of greater tuberosity. More than half of the cases were critical type. Since critical type can possibly cause rotate cuff injury during nail insertion on entry point, surgeon should consider anatomical variance before choosing surgical option.
Purpose : To assess the efficacy of craniospinal radiotherapy in patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL) experiencing the CNS relapse. Materials and Methods: Thirty ALL patients with relapse in the central nervous system (CNS) were treated with radiotherapy and intrathecal chemotherapy. Age ranged 2 to 46. The number of males and females were all 15. Twenty-two cases were previously treated with presymptomatic radiotherapy to the whole brain. The extent of radiotherapy was the whole brain (18-24 Gy) and the whole spine (12 Gy) in 21 cases but the whole brain only in the 9 cases with poor performance. Results : The complete remission rate in the CNS was $100{\%}$. Among the 12 cases ($40{\%}$) who had secondary relapse, 9 cases had the bone marrow relapse alone, 2 cases had the CNS and bone marrow relapse, 1 cases had the CNS relapse alone. Higher CNS remission rate was observed when the initial remission duration was longer than 24 months or radiation was delivered to the whole brain and the whole spine. Survival rate at 2 year was $31.6{\%}$. Remission duration in the 10 living patients ragned from 9 to 87 months (median; 58 months).
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.16
no.1
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pp.47-50
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2010
Fibrous dysplasia is a common benign disorder of bone in which normal bone marrow is replaced with fibro-osseous tissue. As PET/CT is increasingly used for the staging of different malignant disease, incidentally found fibrous dysplasia with increased FDG uptake may mimic metastasis. We report on a 46-year-old woman with fibrous dysplasia who underwent PET/CT because of suspected recurrence of breast cancer and was misdiagnosed as a bony metastasis with a focal FDG uptake on left proximal femur. This lesion was interpreted as fibrous dysplasia based on MRI in addition to the plain radiographs. We conclude that MRI in addition to radiography may help to differentiate fibrous dysplasia mimicking metastasis on PET/CT in the patients with malignancy.
Despite recent advances in the treatment of acute myocardial infarction, the ability to repair extensive myocardial damage is limited. Revascularization in ischemic myocardium is required to improve cardiac function and prevent further scar tissue formation. Bone marrow contains endothelial precursors that can be used to induce neovascularization in ischemic myocardium. To develop a new therapy for myocardial infarction, we investigated if implantation of bone marrow mononuclear cells (BM-MNCs) using biodegradable matrices could enhance neovascularization in ischemic myocardium. Eight weeks after implantation, the damaged myocardium implanted with BM-MNCs and fibrin gels exhibited significantly greater angiogenic responses than those implanted with either fibrin gels or BM-MNCs alone. Fibrin gels disappeared completely 8 weeks after implantation. Echocardiography revealed improved heart functions. These results suggest that implantation of BM-MNCs using fibrin gel matrix efficiently induces neovascularization and improved heart functions in ischemic myocardium.
Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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1994.04a
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pp.313-313
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1994
대상환자는 40예중 37예에서 평가가 가능하였고 남녀비는 11:26. 중앙연령 42세 이었으며 대상질환은 위선암 12에, 유방암 10예. 골옥종 5예등 이었다. rhGM-CSF에 의한 부작용은 150.250 $\mu\textrm{g}$/$m^2$/d 용량군에서는 Grade I-II의 전신쇠약감, 근육통.심계항진등이 관찰되었으나 특별한 조치없이 회복되었다. 350$\mu\textrm{g}$/$m^2$/d 용량군에서는 8예에서 WHO grade II-III의 전신쇠약, 전신열감, 흉부압박감, 호흡곤란 등을 호소하였고 1예에서 투여 1일러 WHO gradeIII의 피부반응이 나타났으며, 이 중 2예에서는 rhGM-CSF를 250 $\mu\textrm{g}$/$m^2$/d로 감량투여후 상시 증상이 소실되었다. rhGM-CSF 투여전의 대조기와 투여기의 혈액학적 소견 비교시. 평균 중성구 최저치는 세 용량군에서 모두 관찰기에 비해 시험기어서 증가하였고. 평균 총 백혈군 최저치는 150.350 $\mu\textrm{g}$/$m^2$/d 용량군은 차이가 있었고 250 $\mu\textrm{g}$/$m^2$/d 용량군은 차이가 있었으나 통계적 유의성은 없었다. 비혈구치가 최저치에서 4.000/㎣ 이상으로 회복되는 평균일수와 호중구치가 최저치에서 2.000/㎣ 이상으로 회복되는 평균일수는 세 용량군 모두에서 관찰기어 비해 시험기에서 증가하였다. 고용량 항암약물요법후 중성구 감소에 의한 발열은 rhGM-CSF 비투여기에서 18예. rhGM-CSF 투여기에서 8예 관찰되었다고 발열기간은 각각 5-7일. 2-3일 이었다. 임상 양상은 세 용량군 간 차이가 없었으나, 시험기에서 발열의 발현율이 낮았으며, 발열일 수와 항생제 사용일 수가 짧았다. 결론: 골수억제 조절 효과는 용량에 따른 혈액소견에 미치는 영향, 부작용, 감염의 빈도, 감염발생에 따른 항생제 사용기간 등을 고려하여 그 임상 유효성 평가시, 제 3상 시험에 사용할 권장량 (recommended dose) 은 250 ug/$m^2$/d $\times$ 10d 으로 관찰되었다.
Femur is the largest bone in the human body which supports the weight of body. A long pipeline shape of femur has little cancellous bone, so that regeneration is difficult when fracture happens. The fracture caused by an accident most frequently occurs at diaphysis. IM Nailing is the surgical method that implants an IM Nail into a medullary cavity for the fixation of fracture parts. However, a secondary fracture may happen if an IM Nail does not penetrate at the center of femur. In this study, a patient-specific femur was manufactured by a 3D printer using the computed tomography images scanned before surgery, which was used for the simulation of IM Nailing. It is expected that this result may prevent the secondary damage, reduce surgical operation time, and increase the precision.
Total Body Irradiation(TBI) is one of the essential treatment modalities in bone marrow transplantation for leukemia and lymphoma. Various techniques and dose regimens were introduced with sevelal advantages and disadvantages. In TBI, lung block could reduce lung dose to 75% of original beam for decreasing lung dose with homogenous total body irradiation. Accurate provision for specified dose and the desired homogeneity are essential before clinical total body irradiation. When performed in total body irradiation, the problem obtain uniform dose distribution in brain, neck, lung, umbilicus, pelvis and leg. Authors compared to dose distribution with method 1 and method 2. The method 1 used compensating filters for homogeneous dose distribution(Minesota University Method). The method 2 used fixing frame made in aeryl developing authors. Results were following. 1. Method 1 was showed dose distribution from 95.6% to 100%, method 2 showed dose distribution from 95.4% to 100%. 2. Method 2 was showed different to 3.4% at skin region and midline in the brain. In the neck, showed different to 1.5%. In the umbilicus. showed different to 2.3%.
Ha, Kwang-Su;Song, In-Sun;Shin, Ji-Na;Lee, Jeong-Lim
The Journal of Pediatrics of Korean Medicine
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v.18
no.2
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pp.49-59
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2004
Objective : The purpose of this study is to demonstrate the therapeutic effect of oriental treatment on Acute Myelogenous Leukemia. Methods : The patient was treated by Acupuncture, Indirect Moxibustion, Herb Medicine (Seogakjihwangtang-gamibang), and had significant improvement in the Acute Myelogenous Leukemia. Results : 1. Acute Leukemia is one of the most common malignant neoplasm of pediatrics, and is chracterised by anemia, infections, bleeding, debility, paleness, fever, anorexia, lymphoadenia, hepatomegaly, splenomegaly, etc. 2. The management of Acute Myelogenous Leukemia consists of the challenge of optimizing chance for prolonged remission and cure, while minimizing the toxicity to the patients. Therefore oriental medical treatment may be useful for this. 3. We experienced a case of the 10-year-old male patient with Acute Myelogenous Leukemia, after oriental medical treatment his chief symptoms(anemia, bleeding, purpura, debility, paleness, fever, anorexia, insomnia, etc)and general condition were improved. Conclusion : A 10-year-old male patient with Acute Myelogenous Leukemia, after oriental medical treatment his chief symptoms and general condition were improved. This oriental medical treatment may be possible or effective in Acute Myelogenous Leukemia. The more clinical study about oriental medical treatment on Acute Myelogenous Leukemia will be needed.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.8
no.1
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pp.32-37
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2002
High grade surface osteosarcoma is the most rare subtype of osteosarcoma arising on the surface of bone, accounting for less than 1% of the total number of osteosarcomas. Only a few case reports and studies have been reported in the world. In Korea, only one case out of 127 osteosarcomas has been described up to now, but there was no information about the patient, clinicopathologic features and treatment. We experienced a case of high grade surface osteosarcoma in the subtrochanteric area of a 66-year-old female and treated her with neoadjuvant chemotheraphy, wide resection and limb salvage operation with tumor prosthesis and adjuvant chemotheraphy. This tumor is identical to conventional high grade intramedullary osteosarcoma in histology, treatment and prognosis. So, this tumor should be differentiated from other surface osteosarcomas such as parosteal osteosarcoma and periosteal osteosarcoma.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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