근골격계 영역에서 초음파는 저류된 액체의 흡인, steroid 등의 국소 주사 및 조직의 생검 등을 위해서 주사 바늘의 정확한 위치를 찾는데 이용될 수 있다. 초음파 유도한 중재술은 실시간 시술이 가능하며, 상대적으로 비용이 저렴하고, 추가적인 방사선 노출이 없이 병변 부위의 여러 이미지를 얻을 수 있는 등의 장점으로 인해 최근 널리 사용되고 있으나 검사자의 숙련도 및 해부학적 지식 등에 따라 활용도가 달라질 수 있으며 드물지만 심각한 합병증이 보고되기도 한다. 이에 저자들은 정형외과 영역에서 초음파를 이용한 중재술의 기본적인 시술 요령과 지켜야 할 원칙 및 주의점 등에 대해 기술하고자 한다.
본 연구는 실험용 려 12마리를 정상관, 2주 고정군, 4주 고정군에 각각 4마리씩 배정하고 석고 고정 기간 후 비복근의 절편을 취하여 투과전자현미경으로 형태학적 관찰을 한 결과를 다음과 같이 요약할 수 있다. 골격근을 짧은 위치로 일정 기간 고정하면 근절의 길이와 폭은 물론 삼조체, 글리코겐, 필라멘트 단백질, 미토콘드리아와 근 세포 핵의 모양까지도 심한 변화가 일어나기 때문에 구축과 위축의 개념에 근원 섬유의 조직, 형태학적 의의를 추가하여야 할 것으로 사료된다.
본 논문에서는 당사인 경신공업(주)와 스미토모전장(주)와의 기술제휴를 통한 신제품 개발 프로젝트를 통하여 진행 한 연구 내용이다. 현재 자동차의 주요 부품 중 하나인 Dash-Grommet는 실외에서 실내부로 직부되는 부분으로 방수성이 주요한 성능이다. 이에 따라 현재 방수성 향상을 위해 볼팅으로 씰링을 하는 구조로서 브라켓트를 적용하고 있으며, 볼팅 툴 사용에 따른 홀 위치가 센터로 이동함에 따라 와이어 하네스 성형성을 위해 프로텍터를 적용하고 있다. 이와 관련하여 작업자의 툴 사용에 따른 산업재해(근골격계)요인 및 원가 상승의 원인이 되고 있다. 이에 본 연구에서는 그로멧 씰링구조를 최적화하여 브라켓트를 삭제시키고, 인간 공학적 구조 검토를 통한 저삽입력 구조의 Dash-Grommet 개발에 그 목적을 두었다. 그로멧 3중 씰링 구조를 이용하여 주요 성능인 방수(침수/살수) 성능에 대한 문제를 해결하였으며, 내부 파이프 구조를 이용하여 와이어를 통한 수분 유입에 대한 수밀 대책이 마련 되도록 하였다. 또한, 돌기부 구조를 이용하여 차량 장착시 판넬 접촉면을 최소화 함으로써 실제차량 장착 작업시 저삽입력을 가능하게 하였으며, 이와 더불어 홈부 구조를 이용하여 차량 장착시 그로멧의 수축을 용이하게 함으로써 새로운 그로멧 삽입 메커니즘을 구현하여 기존 대비 40~50%의 저 삽입력 그로멧을 개발할 수 있었다.
신농약 살균제를 개발할 목적으로 선도화합물 2-페닐이미노티아졸린 유도체 1의 분자수정을 통하여 새로운 화합물 히드록시에틸 2-이미노티아졸런 유도체 3을 모델링하고 합성하였다. 2-이미노티아졸린 유도체 3의 히드록시에틸기의 산소 원자는 인접기 참여를 통하여 2-이미노티아졸린 골격의 2 위치의 이미노탄소에 접근이 가능하며 따라서 그들의 생물활성에 영향을 줄 것으로 예상되었다. 감마-클로로아세토아세트아닐리드 유도체 5와 히드록시에틸티오우레아 6을 반응시켜 29종의 히드록시에틸 2-이미노티아졸린 유도체 3을 높은 수율로 합성하였다.
사구종은 피부와 피하 인접부위에 위치하는 피부의 온도를 조절하는 사구체에서 발생하는 혈관종의 일종으로 대개 조갑하 부위에서 발생하는 양성 종양이다. 수지 이외의 부위에서 발생하는 경우가 상대적으로 흔하나 말초 신경에서 생기는 경우는 비교적 드문 것으로 알려져 있다. 본 교실에서는 일반적으로 호발하는 부위가 아닌 상완신경총에서 발생한 사구종 1예를 경험하였기에 이에 대해 보고하고자 한다.
56세 여자 환자로 약 8주 전부터 시작된 연하곤란과 2주 전부터 발생한 발성 장애를 주소로 내원하였다. 방사선 및 연하 검사상 제 4-5 경추체 전방에 위치한 종괴로 인한 식도 및 후인두 후벽의 압박 소견이 관찰되었다. 수술적 치료로 종괴의 완전 절제를 시행하였고 술 후 임상 증상에서 완전히 회복되었다. 본 증례는 골연골종이 비교적 발생이 드문 경추체 전방에 발생하여 연하 곤란 및 발성 장애를 유발한 예로 저자들은 문헌고찰과 더불어 보고하는 바이다.
골반 골에 생기는 종양은 복잡한 해부학적 구조와 체부 깊숙이 위치하는 특성으로 인하여, 상당히 커진 후에야 발견되는 경우가 많아서 진단이 늦어지고, 수술이 어려워지는 경우가 많이 있다. 특히 비구 주위에 발생한 종양은 종양의 제거 후에 고관절의 기능을 유지 할 수 있는 재건술의 방법이 극히 제한되어 있고, 수술도 어려우며, 재건술의 예후 또한 예측하기 어렵다. 저자는 신장암이 골반 골 비구 주위로 단독 전이 된 환자의 광범위 종양절제 후 저온 가열 처리한 자가골 과 인공고관절로 재건 한 증례를 보고한다.
1985년 10월부터 1987년 7월까지 남한 18개 장소에서 채집된 애기박쥐과(Vespertilionidae)에 속하는 Myotis 4종, Myotis formosus tsuensis, Myotis Macrodactylus, Myotis daubentonii ussuriensis 및 Myotis nattereri bombinus에 대하여 외부 및 내부골격(두개골, 하악골 및 상완골)의 형태를 이용하여 분류학적인 검토를 하였다. 그 중, 한국 및 동부 시베리아에 분포는 Myotis nattereri에 속하는 집단은, M. nattereri amurensis인지, 또는 일본산 M. nattereri bombinus와 같은 아종인지 그 분류학적 위치가 분명치 않았다. 본 연구에서는 한국산 및 일본산 M. nattereri에 속하는 개체들에 대한 상세한 검토를 통하여 Wallin(1969)이 보고한 바와 같이 M. nattereri amurensis가 M. nattereri bombinus의 synonym임을 확인하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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