Proceedings of the Korean Society of Disaster Information Conference
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2022.10a
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pp.381-382
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2022
국내에서 1980년대까지 연탄을 에너지로 많이 사용하면서 일산화탄소 중독이 빈번하여 고압산소치료가 활용되다가 이후 연탄 사용의 감소로 고압산소치료기가 대부분 활용되지 못하고 폐기되는 경우도 많았다. 이후 세월호 사고에서의 잠수사들에 대한 고압산소치료 적용, 가스누출이나 번개탄을 활용한 자살시도가 빈번해지며 고압산소치료기를 보유하고 있는 기관이 부족해 적절한 치료를 제 때 받지 못하여 고압산소치료기의 필요성이 되두되었다. 국내에서는 2021년 기준으로 한해 36,266 건의 화재가 발생하고 2020년에 365명이 화재로 사망하며, 화재로 인한 손상은 1,917건이었는데. 화재 시 여러 유독가스를 흡입하게 되고, 이에 따라 고압산소치료가 필수적으로 진행되어야 한다. 유해화학물질 사고, 대규모 오염, 다양한 교통수단에서의 대형 사고, 건축물 붕괴 사고 및 대규모 지진, 화산폭발 같은 자연재해 시에도 가스 중독이 발생하며, 이는 고압산소치료가 필요하게 된다. 따라서 다양한 종류의 재난에서 발생하는 유독가스 피해자에게 고압산소치료는 필수적이나 본 연구에 의하면 국내에는 고압산소치료챔버의 숫자와 동시에 고압산소치료로 수용할 수 있는 환자수에도 한계가 있고 그 분포의 불균형도 존재하고 있어 재난 시 인명 피해 감소의 기반 장비, 시설로서 고압산소챔버의 균형있는 확산, 적용이 시급한 실정이다. 다행히 최근 전국적으로 고압산소챔버가 증가하는 추세에 있어 그 현황과 배치 상황을 조사하여 이를 통하여 고압산소챔버가 필요한 유독가스 발행 재난에 대비할 수 있는 역량이 증가하고 있다.
Proceedings of the Korean Society of Disaster Information Conference
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2023.11a
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pp.353-354
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2023
과거와 달리 유독가스가 생성되는 화재, 폭발, 화학사고 및 급격한 기압차를 경험하게 되는 선박 침몰 구조 등 다양한 재난 혹은 사고 상황에서 고압산소치료가 욕구되며, 이를 수행할 수 있는 고압산소치료챔버는 재난에 대응하는 핵심 자원으로 그 수량과 배치가 적절해야 한다. 따라서 다양한 종류의 재난에서 발생하는 유독가스 피해자에게 고압산소치료는 필수적이나 본 연구에 의하면 국내에는 고압산소치료챔버의 숫자와 동시에 고압산소치료로 수용할 수 있는 환자수에도 한계가 있고 그 분포의 불균형도 존재하고 있어 재난 시 인명 피해 감소의 기반 장비, 시설로서 고압산소챔버의 균형있는 확산, 적용이 시급한 실정이며, 이는 가칭 재난고압산소지수로 객관화할 수 있다. 국내에서는 인구밀집지역인 수도권이 고압산소치료가 필요한 재난에 대한 대응 기반이 부족하다가 향상되고 있으며 부산, 경남 권역에 고압산소치료 자원이 편중된 현상을 보이고 있다. 고압산소치료 필요한 대량의 중환자 발생 시는 국내 전체의 고압산소치료기 활용 여부에 대한 실시간 모니터링 시스템이 필요하고 필요 시 원거리 피해자 전원 시스템을 갖추어야 하므로 이는 향후 구축해야 할 사항으로 이를 위한 전국적 고압산소치료기 모니터링 시스템이 필요하다.
Proceedings of the Korean Society of Disaster Information Conference
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2022.10a
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pp.405-406
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2022
재난 시 피해자를 위해 사용되는 고압산소치료 시 흔한 부작용으로 높아진 압력에 적응하지 못하고 귀의 통증을 비롯한 압력 손상의 증상이 발현되는 경우가 종종 존재하여 이는 고압산소치료 시 해결해야 할 과제로 떠올랐다. 이에 본 본 연구에서는 고압산소치료기에 개발된 압력손상방지장치를 연결하여 적용하였을 때 고압산소치료 중 압력손상이 조기 감지되고 이를 통해 고압산소치료를 받는 피해자가 압력손상이 진행되지 않는지에 대하여 연구하였다. 압력손상방지장치를 활용하면 고압산소치료 중 압력손상이 조기 감지되고 이를 통해 고압산소치료를 받는 피해자가 압력손상이 심하게 진행되지 않는데 도움을 받을 수 있다. 단 이는 피해자 본인이 체내압력 조절이 가능한 상태여야 하며 의식이 없거나 협조가 어려운 대상에 대한 압력손상방지는 또 다른 도전으로 향후 이에 대한 추가적 연구가 필요하다.
Proceedings of the Korean Society of Disaster Information Conference
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2023.11a
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pp.351-352
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2023
동물용 고압산소치료 시 산소를 통한 가압은 이미 있는 공기를 제거하고 산소로 대치시키는데 효율성이 떨어져서 100%에 가까운 산소분압을 구현하는데 어려움이 있고, 그 방법도 표준화되지 않았다. 따라서 어떠한 방식의 산소가압이 신속하고 효율적으로 100%에 가까운 산소분압을 구현할 수 있는지에 대한 방안을 개발하고 표준화할 필요가 있다. 동물용 고압산소치료를 활용한 동물실험이나 동물의 치료 중 가압 단계에서 간헐적 환기 방법이 더 신속하게 100%에 가까운 산소 분압을 보이므로 향후 표준 지침 개발을 위한 중요한 기반 연구와 제안으로 활용 가능하다. 이는 재난 기반으로의 고압산소챔버의 활용을 위한 기초 자료가 될 것이다.
본 연구에서는 고압산소치료 후 포유동물의 피부에서 Melanin 세포의 생성이 줄어들었음을 이미 보고된 바 있고, 치료 후 전층 피부이식 생존율을 높였고, 또한 인체의 피부 진피층 확인은 더 많은 임상데이터가 필요하나 고압산소치료 후 표피면의 변화는 빠른 시간에 확인 할 수 있다고 판단됨으로 이에 피부진단기의 기준면과의 평행(parallel polarization) 이미지로 피부표피의 변화를 확인 하고자 했다. 본 연구의 고압산소챔버를 활용한 피부표피에 대한 분석 및 실험 결과, 주름살 및 상처(Wrinkle & Scar) 분석에서 피실험자 남자1 3%, 남자2 2%, 여자1 5.9%, 여자2 2.3%로 피실험자 모두 감소 현상을 보여 피부 탄력도가 좋아 지는 효과를 보였다. 피부미백(S-Gray) 분석에서는 피실험자의 피부 표피면의 멜라닌 및 에리즈마 색소의 피부 톤이 남자1 1.1%, 남자2 2.3%, 여자1 4% 로 피실험자 4명 중 3명은 상승 효과를 얻었으나, 피실험자 다른 1명인 여자2는 2.3% 하향의 결과가 나타났다. 홍도(Erythema) 분석, 피실험자 정상인 부위인 D.BLUE/BLUE 값이 남자1 5.6%, 남자2 4.9%, 여자1 17.3%, 여자2 15.3% 증가 현상을 보였으며 남자와 여자의 효과 차이가 10% 이상으로 나타낸 것으로 보아 남자 보다는 여자가 우세한 것으로 판단되었으며, 비정상인 에리즈마 색소(민감도)의 비정상인 부위인 YELLOW/RED 컬러 값에서 남자1 5.2%, 남자2 5%, 여자1 9.2%, 여자2 4.5% 감소 하였음을 보였다. 이에 피실험자 모두 에리즈마인 민감성 산소치료에 따른 피부에 미치는 영향이 효과가 있는 것으로 판명되었다.
Reduction of risk plays a pivotal role in the development of medical instruments. A hyperbaric oxygen chamber, as a medical device, is known to help medical therapy for diversity of diseases through provision of high purity oxygen. The use of hyperbaric oxygen is expected to increase in the future and study to rigorously examine reliability and safety is needed. We have performed risk assessment for a newly developed hyperbaric oxygen chamber in this study. We first briefly discussed the system structure and concept of risk assessment for the study. Based on the hazards identified, we performed preliminary hazard analysis for the chamber.
Reliability plays a pivotal role in the development of medical instruments. A hyperbaric oxygen chamber, as a medical/health device, is known to help medical therapy for diversity of diseases through provision of high purity oxygen. The use of hyperbaric oxygen chamber is expected to increase in the future and study to examine reliability and safety is needed. We have performed reliability assessment for a newly developed hyperbaric oxygen chamber in this study. We first briefly discussed the system structure and mechanism. We then performed FMEA (Failure Mode and Effect Analysis) for the chamber. We drew major failure modes affecting the system performance and performed in depth analysis for measuring the expected effects.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.37
no.3
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pp.171-176
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2021
Pneumomediastinum is a very rare and potentially catastrophic complication of dental procedures. Its common causes are tooth extraction, endodontic treatment, and subgingival curettage using handpieces and high-pressure air/water syringes. We present a case of massive pneumomediastinum with subcutaneous emphysema in a 61-year-old female who underwent bone grafting into the maxilla for pretreatment of dental implantation using a syringe. The patient suffered from abrupt severe odynophagia and loss of consciousness. The patient transferred to emergency department and images work-up revealed a pneumomediastinum and subcutaneous emphysema on the entire face and neck. We performed conservative treatments including prophylactic antibiotics, oxygen inhalation, and fasting meals, and then discharge after 7 days uneventfully. The patient's syncope might be resulting from hypotension and pain shock induced by pneumomediastinum with a sudden chest compression. The pneumomediastinum could be resulting from concurrent perforation and massive air infiltration into the maxillary sinus during bone grafting. We suggest that pneumomediastinum needs prompt diagnosis and management because of the risk of airway obstruction when a patient present syncope in the dental room.
Breslau's report on the two stillbirths induced by illuminating gas poisoning made many investigators explore the hazards. of carbon monoxide(CO) poisoning to pregnancy. The pregnant woman, her fetus, and the newborn infant have been identified to be particularly vulnerable to CO even in low concentration. Several factors, such as placental barrier, membrane resistance of maternal and fetal red blood cells etc., were considered to be related to the delayed elimination of CO from fetus. Slower elimination of CO from fetus than from mother was confirmed in several in vivo studies. But there are few studies which have confirmed the difference of carboxyhemoglobin (HbCO) dissociation in adult and fetal bloods. Author investigated the effects of hemoglobin itself on the elimination of CO from mother and fetus. By observing the difference of CO dissociation from adult and fetal hemoglobin at the various partial pressures of oxygen, the author tries to suggest the base of the proper treatment measure for the CO poisoning of pregnant woman and newborn infant. The results were as follows: 1. The total hemoglobin amounts of adults and fetal bloods were $16.1{\pm}0.50gm%\;and\;15.7{\pm}0.32gm%$, respectively. The fetal hemoglobin proportions in adult and fetal bloods were $1.2{\pm}0.15%\;and\;72.7{\pm}3.01%$, respectively. 2. Adult and fetal bloods saturated by CO to 100% HbCO were exposed to ambient air$(21%\;O_2),\;100%\;O_2\;and\;3\;ATAO_2$. After 30 minutes exposure, the HbCO saturations of adult blood were 96.7%, 70.9%, and 52.8%, respectively, and those of fetal blood were 98.5%, 76.1%, and 62.2%, respectively. HbCO dissociation was proportional to the partial pressure of oxygen and the most marked dissociation was shown under 3 ATA $O_2$, HbCO dissociation of fetal blood was slower than that of adult blood in all conditions. According to the above results, it is possible that CO poisoning make more serious damage to the fetus and newborn infant than to the adult due to the delayed dissociation of HbCO. Thus in the treatment of CO poisoning of pregnant woman and newborn infant, hyperbaric oxygen therapy seems to be the most eflective treatment measure, but the duration of hyperbaric oxygenation should be lengthened accordingly.
Journal of The Korean Society of Clinical Toxicology
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v.11
no.2
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pp.81-88
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2013
Purpose: The aim of this study is to investigate current status, indications, and complications of hyperbaric oxygen therapy. Methods: A retrospective investigation of patients who underwent hyperbaric oxygen therapy at a university medical center from September 2004 to August 2013 was conducted based on patients' medical records and results of an email survey for 99 emergency centers. Results: During the study period, a total of 233 patients underwent hyperbaric oxygen therapy. Indications for hyperbaric oxygen treatment of illness or injury were as follows: 1) 151 cases of acute carbon monoxide poisoning(65.4%), 2) flap wound management, including 42 cases(18.2%), 3) skin care transplanted, including 23 cases(10.4%), 4) Burger's disease, including 5 five cases(2.1%), respectively. Total application time$^*$ frequency was 1,088 and total time was 1,239 hours. Among 233 patients who underwent hyperbaric oxygen therapy, 32 patients(13.7%) had complications: 1) otalgia in 21 cases(9.0%), 2) mastoiditis?in six cases(2.6%), 3) hemotympanum in five cases(2.1%), respectively. There were only 8 emergency centers that currently had an operational hyperbaric oxygen chamber in 77 emergency centers(10.4%). Conclusion: Indications identified through this study showed difference from current indications worldwide. It seems necessary that physicians' perception regarding application of hyperbaric oxygen therapy for more indications be changed and improved. A hyperbaric chamber capable of providing respiratory assistance and intensive care is also needed. A good network for sharing treatment experiences and a specialized team for administration of hyperbaric oxygen therapy is also required.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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