The Journal of Churna Manual Medicine for Spine and Nerves
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v.1
no.1
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pp.45-50
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2006
Objectives : A rare case of dural tear ensuing after a cervical Chuna Manipulation Treatment leading to cerebrospinal fluid (CSF) leakage in the lower cervical and upper thoracic spine was found, so we report it. Methods : A 32-year-old woman presented with back and neck pain in 1 days earlier. The patient undertook a cervical Chuna Manipulation Treatment. After this maneuver, the patient complained of an orthostatic headache with nausea. The patient's headache worsened, and lying down gave the only measure of limited relief. In Brain CT and MRI study, nonspecific finding was detected. In Cistemography study, CSF leakage at lower cervical or upper thoracic area was detected. Results and Conclusions : It is supposed that this patient suffered a dural tear and CSF leakage secondarily due to a cervical Chuna Manipulation Treatment. From this case, we can understand the etiology of dural tear to some extent and consider the complication of Chuna Manipulation Treatment. In the future, more study, research and prospective trial for complications of a cervical Chuna Manipulation Treatment is needed.
To assess the effect of post-operative pain control of upper abdominal surgery through lumbar epidural narcotic injection, the 3rd or 4th lumbar epidural puncture was done, and were injected 1mg, of morphine (Group I) or 10mg, of demerol (Group II) mixed with 10ml of normal saline into the epidural space, after operation of the cholecystectomy in 10patients and antrectomy and vagotomy, subtotal or total gastrectomy in 10patients. Time interval of the post-operative analgesic effect between morphine and demerol groups were compared. The results of this study were as follows: 1. In the group I, average analgesic duration was 29.4 hours. 2. In the group II, average analgesic duration was 4.0 hours. It is concluded that post-operative pain control of upper abdominal surgery through the lumbar epidural narcotic injection was effective, and morphine injection was more effective than demerol.
Nonsurgical management of four cases of the parasagittal epidural hematoma were experienced. Patients were mildly symptomatic or minimal neurological disturbances on admission. Patients were treated conservatively because of stable neurologic sign. All patients had who diastatic fracture and/or suture have become a complete neurological recovery with satisfactory absorption of EDH over a period of 5 to 12 weeks.
Deep neck infections, which affect soft tissue and facial compartment of head and neck, may cause life-threatening complications despite the advent of antibiotics. The authors recently experienced 19 cases of these infections at Daegu Catholic Hospital and the following results were obtained. 1.The age of onset was from two to sixty one with the mean age of thirty nine, and 13 cases(68%) were male and 6 cases(32%) were female. 2.The sites of infections were submandibular space 11 cases(58%), parapharyngeal space 7 cases(37%), and retropharyngeal space 1 case(5%). 3.The isolated organisms of 12 cases were 6 cases(50%) of hemolytic streptococcus, 3 cases(25 %) of staphylococcus aureus, 3 cases(25 %) of no growth. 4.Without any remarkable complications, all cases were treated with a) surgical drainage with antibiotic therapy 13 cases(68%) b) conservative management 6 cases(32%)
Hemangiomas of mediastinum are rare lesions comprising less than 0.5% of all mediastinal masses. Posterior mediastinal hemangiomas are less common than anterior mediastinal. A 21 year old female was refered to our hospital because of abnormal mediastinal shadow in simple chest X-ray. Chest CT scan and T-spine MRI revealed a posterior mediastinal dumbbell-shaped mass with extradural extension. Surgical excision was performed and pathologic diagnosis was confirmed as 3${\times}$4${\times}$2 cm sized capillary hemangioma.
Park, Kyung Bum;Park, In Sung;Kim, Joon Soo;Kim, Ki Jeong;Hwang, Soo Hyun;Kim, Eun-Sang;Jung, Jin-Myung;Han, Jong Woo;Kim, Jae Hyung
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.30
no.sup1
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pp.153-158
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2001
Traumatic carotid-cavernous fistula is a rare complication of moderate to severe head injury. For the treatment of carotid-cavernous fistula, detachable balloon occlusion is the best method of choice. A 26 year old male patient was hurt with a left periorbital penetrating injury 20 years ago, and then left side exophthalmos, bruit and right hemiparesis developed 10 years later. We experienced the very rare case of direct carotidcavernous fistula with cavernous dural arteriovenous fistula. Brain MRIs and cerebral angiograms revealed that direct carotid-cavernous fistula was accompanied by cavernous dural arteriovenous fistula due to longstanding venous hypertension and development of collateral circulation. Detachable balloon occlusion and surgical internal carotid artery ligation were not enough to occlude fistular flow, so cavernous dural arteriovenous fistula embolization was necessary. The authors present a case of long-standing traumatic carotid-cavernous fistula with cavernous dural arteriovenous fistula, with review of the literature.
A 68-year-old man presented with a bed sore with pus discharge on lower back. Radiographs showed extensive destruction of the L4 vertebral body. Magnetic resonance imaging (MRI) showed fluid collection with an enhanced wall at the defect of the L4 vertebral body extending into both psoas muscles. The primary diagnosis was neuropathic spondylopathy, but infective spondylitis was not ruled out. Initially, he was treated with antibiotics for two weeks. A follow-up MRI showed no improvement of the abscess, so surgical exploration was done. Charcot spinal arthropathy resulted in extensive vertebral body destruction that may be similar to infectious spondylitis, particularly in the case with fluid accumulation due to rupture of dura.
Lee, Jong Hwa;Kim, Young Sam;Kim, Sang Beom;Lee, Kyeong Woo;Kim, Young Hwan
Clinical Pain
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v.19
no.2
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pp.116-119
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2020
Cervical transforaminal epidural steroid injection (TFESI) is commonly performed to provide relief of pain caused by radiculopathy. Intra-arterial injection of particulate steroid or direct needle injury can lead to spinal artery embolism or thrombosis. Also there is a possibility of vascular spasm. To our knowledge, this is the first reported case of spinal cord infarction that occurred after TFESI with non-particulate steroid in Korea. A 47-year-old female patient underwent C7 TFESI at local pain clinic. Injected materials were dexamethasone and mepivacaine. Right after the intervention, she felt muscle weakness and decreased sensation. On physical examination, she had decreased sensation from C4 to T2 dermatome in light touch and pin-prick test. Proprioception and vibration were intact. The motor grades of upper extremities were grade 1. Cervical and thoracic spine MRI was checked. Diffusion-weighted image and apparent diffusion coefficient image showed long extension of spinal cord infarction from C2 to T1 level.
The Journal of the Society of Stroke on Korean Medicine
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v.19
no.1
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pp.49-54
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2018
A case of a 73-year-old male patient who fell down, presented with unusual traumatic subdural hematoma localized on the lesion of tentorium cerebelli. He was treated with acupuncture, electroacupuncture and herbal medicine - 五苓散(Oreong-san). To evaluate the progress, we followed up computed tomography imaging and checked up changing of symptoms. After 17days of treatment, there were notable improvement in computed tomography imaging and symptoms. Oreong-san might be effective in treating tentorium cerebelli subdural hematoma.
This study aimed to quantitatively compare the diameters measured directly from the coronal plane or sagittal plane of 2D digital subtraction angiography (DSA) and the cross-sectional area-converted diameters calculated from contrast-enhanced MR (CE-MR) imaging. A retrospective analysis was conducted on 20 patients who underwent both 2D DSA and CE-MR imaging. Firstly, the venous diameters of the superior sagittal sinus (SSS) and transverse sinus (TS) were directly measured from 2D DSA. Subsequently, the axial planes for SSS diameter and the sagittal plane for TS in CE-MR imaging were utilized to calculate cross-sectional area-based converted diameters. The numerical values obtained from 2D DSA and CE-MR imaging were compared pairwise at each location. For SSS, the diameter measured by 2D DSA was 27% larger than the conversion-based diameter from CE-MR imaging (9.8±1.4 mm vs. 7.1±1.3 mm, P<0.05). Similarly, for the right TS, the difference was 16% (8.8±3.2 mm vs. 7.4±2.0 mm, P<0.05), and for the left TS, the difference was 22% (8.4±2.8 mm vs. 6.6±1.3 mm, P<0.05). In conclusion, the diameter measured directly in conventional 2D DSA may be larger than the diameter converted based on the cross-sectional area. Therefore, when selecting the size of the stent, it is crucial to make precise determinations while keeping this fact in mind.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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