• The Korean Journal of Pain
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• 제2권1호
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• pp.94-96
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• 1989

경막외 농양의 항생이 경막외 카테타 거치로 인한 것은 드물고 다른 감염증과 골수염의 혈행성 전파로 기인된 것이 대부분이며 원인군은 황색 포도상구균이 가장 많다. 농양 발생시 환자는 농양형성 부위의 통증과 압통, 고열, 하지마비 등의 증상을 나타내게되며 척수조영술이나 전산화 단층촬영 등으로 진단이 가능하며 항생제의 투여와 추궁절제술을 시행하여 농양으로 인한 척수압박을 해소하는 동시에 배농시키는 등의 적극적 치료를 시행하여야 한다. 본 환자는 고령으로 인한 면역능력의 저하와 어울려 카테타 관리 및 약물 주입시의 감염으로 인하여 경막의 농양이 발생하였으나 전신적인 항생제 투여만으로 잘 치유된 경우이다. 이와 같은 합병증을 예방하기 위해서는 경막외 천자시 뿐만 아니라 카테타 거치 후의 카테타 관리 및 카테타를 통한 약물 주입시에도 무균 조작을 철저히 해야할 것이다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제30권3호
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• pp.395-399
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• 2001

척추 경막외 임파종은 전체 임파종의 7%정도를 차지하며, 가장 흔한 증상으로 척수 압박 증세를 유발하는 것으로 알려져 있다. 그 중에서도 원발성 척추 경막외 임파종, 즉 다른 장기의 침범 소견 없이 척추에만 국한되어 나타난 임파종은, 당뇨병 환자에서 급성 척수 압박 증상으로 나타났을 때, 척추 경막외 농양과의 감별을 요한다. 저자들은 48세의 여자 당뇨 환자에서 흉추부의 통증으로 내원 1개월 전까지 여러 차례 침술치료를 받고 난 후 통증이 악화되고 급성 하반신 부전마비와 배뇨 장애 및 감염 징후가 있어 본원에 내원하여, 병력과 제반 검사상 수술전에 척추 경막외 농양으로 진단되었던 원발성 척추 경막외 임파종 1례를 수술 치험하고 보고하는 바이다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제21권2호
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• pp.144-149
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• 2014

중이염은 소아 연령에서 가장 흔한 감염 질환이다. 항생제 치료에도 불구하고 중이염과 중이염의 합병증이 아직도 흔하게 발생하고 있다. 급성 유양돌기염은 중이염의 중증 합병증이며 경막외농양은 두개강 내에 발생하는 중이염의 합병증으로서 가장 많은 수를 차지한다. 급성 유양돌기염의 신경계 합병증은 흔하지 않지만 치명적일 수 있는데, 항생제의 사용으로 뚜렷한 증상이 보이지 않을 수 있다. 저자들은 폐렴구균에 의한 중이염으로 입원해 급성 유양돌기염에서 경막외농양 및 외측정맥동의 혈전정맥염으로 진행했던 드문 증례를 경험하였기에 보고하는 바이다. 환자는 열을 동반한 중이염으로 입원하여 적절한 항생제를 투여하였으나, 유양돌기염과 경막외농양이 발생하여 수술적 배농과 항생제 투여 후 후유증 없이 호전되었다.

• The Korean Journal of Pain
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• 제7권1호
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• pp.113-115
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• 1994

통증치료를 목적으로 통증치료실에서 경막외 카테타 거치술의 빈도가 증가하고 있으며 현재 지속적 경막외 차단은 통증치료실에서 가장 필수적인 치료수단으로 알려져 있다. 암성통증, 대상포진, 혈관폐쇄성질환, 요하지통 등 여러가지 질환에 따라 수일에서 수개월간 경막외 카테터를 거치하여 치료하고 있다. 합병증으로 장기간의 경막외 카테터 유치로 인한 경막외 감염의 가능성이 항상 존재하고 있고 경막외 농양 동의 경막외 감염중이 드물게 발생하며 세균성 뇌막염의 발생은 매우 희귀하다고 한다. 본원에서는 당뇨병환자로서 우하지의 당뇨병성 말초 신경염으로 인한 통증의 치료를 위해 시술한 지속적 경막외 차단 도중 발생한 세균성 뇌막염을 1예 경험하였으며 이와 같은 합병증을 예방하기 위하여 경막외 천자시, 경막외 카테터 거치후에 지속적인 카테터 관리와 약물주입시 무균조작의 중요성을 절감하여 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• The Korean Journal of Pain
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• 제9권1호
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• pp.275-278
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• 1996

The placement of epidural catheter may cause complications such as epidural hematoma, epidural abscess and neural damage. Among the above complications, epidural abscess is a rare but serious complication. This report pertains to a diabetic metlitus patient who developed spinal epidural and subdural abscess after continuous epidural catheterization for management of pain caused by reflex sympathetic dystrophy. The patient experienced urinary incontinence, as a neurologic sign, 8 days after epidural catherization. In was considered that the poor prognosis was due to a combination effects of a delayed visit to the hospital for treatment, rapid progression of abscess and uncontrolled blood sugar level. We therefore recommend aseptic technique and proper control of blood sugar level to prevent infection during and after epidural catheterization for diabetic patients. Early diagnosis of epidural abscess following surgical procedure must be required to avoid sequelae.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제8권1호
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• pp.107-113
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• 2001

저자들은 발열과 복통을 주소로 입원한 환아에서 연속적으로 요통 및 둔부 동통을 보여 실시한 자기 공명촬영상 요추 부위의 척추 경막외 농양을 진단하고 수술하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• The Korean Journal of Pain
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• 제9권2호
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• pp.434-438
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• 1996

Epidural abscess is associated with placement of epidural catheter is very rare. We experienced two cases of epidural abscess formation after placement of epidural catheter for pain management. A 63 years old female patient received thoracic epidural catheterization for management of pain due to herpes zoster on right T4 dermatome. Two weeks after catheterization, she complained of paraparesis and anesthesia below $T_4$ dermatome. Four weeks later magnetic resonance images was performed and revealed epidural abscess on $T_2-T_5$. Emergent decompressive laminectomy was performed but neurologic symptoms were not improved. In other case, a 75 years old male patient received lumbar epidural catheterization for management of Buerger's disease. About on month later, pus was aspirated from lumbar epidural space. But further evaluation could not be achieved because he wanted to discharge against advice. We emphasize that epidural abscess results sequele serious and prompt diagnosis and treatment is important.

• The Korean Journal of Pain
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• 제9권1호
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• pp.279-282
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• 1996

A 45-year-old male received cervical continuous epidural block for posterior neck pain radiating to right upper extremity secondary to cervical herniated nucleus pulposus. Three days after epidural catheterization, fever, radicular pain and weakness of both upper extremities were developed. On admission, his temperature was $38.3^{\circ}C$ and showed progressive weakness and numbness in both upper and lower extremities. Cervical epidural abscess was suspected; MRI showed an epidural abscess from C4 to C7 level. Within 24 hours of admission, surgical decompression and drainage was effected. Culture of pus obtained at the lesion yielded Staphylococcus aureus. He was treated with intravenous antibiotics for 7 weeks resulting marked improvement of neurologic signs and symptoms.

• The Korean Journal of Pain
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• 제19권2호
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• pp.266-270
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• 2006

A case of an epidural abscess, a rare but possibly devastating complication of epidural instrumentation and catheterization, which occurred in a cancer pain patient with an epidural port connected to the epidural catheter, is described. Although cases of a catheter related epidural abscess have been intermittently reported, those following epidural port implantation are very rare, with no case having been reported in Korea. Herein, the case of a 31-year-old man, who developed an epidural abscess 54 days after subcutaneous implantation of an epidural port connected to an epidural catheter, is reported. Methicillin-sensitive staphylococcus aureus was detected in a culture of the purulent discharge. Magnetic resonance imaging was essential, not only for the diagnosis of the epidural abscess, but also for determining the extent of spread. The patient refused further evaluation and treatment, and expired 22 days later.

• Annals of Clinical Neurophysiology
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• 제4권2호
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• pp.140-145
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• 2002

Neurologic sequelae of tuberculous meningitis include hemiparesis, paraparesis, quadriparesis, aphasia, developmental delay, dementia, blindness, visual field defect, deafness, cranial nerve palsies, epilepsy, and hypothalamic and pituitary dysfunction. But cervical epidural abscess and cervical spondylitis are rare. A 64-year-old woman who was diagnosed as tuberculous meningitis presented a severe neck pain and stiffness after 3 weeks of anti-tuberculous medication. Electromyography and cervical X-ray showed a cervical spondylosis with polyradiculopathy. But cervical MRI showed an acute cervical epidural abscess and mild cervical spondylitis. After continuous anti-tuberculous medication with supportive care, she showed a slow clinical improvement. But about 1 month of anti-tuberculous therapy, she presented a more aggravation of neck pain, neck stiffness, radicular pain, and neck motion limitation. Follow-up cervical MRI showed an more advanced cervical spondylitis. Afterthen she has recovered slowly by cervical laminectomy with posterior stabilization and continuous anti-tuberculous medication.