• The Korean Journal of Pain
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• 제22권2호
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• pp.163-166
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• 2009

The superiority of air versus saline for identifying the epidural space remains unestablished. Epidural anesthesia using a loss of resistance technique (LORT) with air is associated with increasing complications of dural puncture-induced headaches and neurological and hemodynamic changes. Here, we described a case of pneumocephalus with a large amount of air that was accompanied by severe headache and nuchal and chest pain occurring after epidural block using LORT with air for combined spinal-epidural anesthesia.

• 한국정밀공학회:학술대회논문집
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• 한국정밀공학회 2005년도 추계학술대회 논문집
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• pp.135-138
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• 2005

Robotic devices have been widely used in many medical applications due to their accuracy and programming ability. One of the applications is a virtual reality medical simulator, which trains medical personnel in a computer generated environment. In this paper, we are going to present an application, an epidural anesthesia trainer. Because performing epidural injections is a delicate task, it demands a high level of skill and precision from the physician. This trainer uses a robotic device and computer controlled solenoid valve to recreate interaction forces between the needle and the various layers of tissues around the spinal cord. The robotic device is responsible for generation of interaction forces in real time and can be used to be haptic guidance that allows the user to follow a previous recorded expert procedure and feel the encountered forces.

• 대한흉부심장혈관외과학회:학술대회논문집
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• 대한흉부외과학회 1995년도 제27차년차학술대회 및 총회
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• pp.91-91
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• 1995

• 대한흉부심장혈관외과학회:학술대회논문집
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• 대한흉부외과학회 1998년도 제30차 추계학술대회 대한흉부외과학회
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• pp.160-160
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• 1998

• The Korean Journal of Pain
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• 제4권2호
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• pp.152-156
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• 1991

경부 신경근병이 의심되는 31예의 환자에 경막외강 스테로이드 주입으로 치료하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 총 31예중 10예에서는 1회만을 주입하였다. 2) 최소한 1주일 간격으로 2회이상 주입한 21예중 15예에서 증상의 호전을 보였고 6예에서는 효과가 없었다. 3) 총 88회 주업중 2회의 지주막 천자외에는 합병증이 없었다. 이상의 결과로 보아 cervical radiculopathy가 의심되는 환자는 수술적 치료를 적용하기 전에 다른 종류의 대중적 치료와 더불어 경막외 스테로이드률 주입하는 것이 안전하고 효과적인 것으로 사료된다.

• The Korean Journal of Pain
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• 제5권1호
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• pp.117-120
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• 1992

본 통증치료실에서 요통 및 하지 방사통을 호소하는 30세된 남자환자를 보통 시행하는 횟수 보다 많은 경막외강내 스테로이드 주입중에 발생한 양측 무혈성 골두괴사를 경험하였다. 물론 이 환자는 약국이나 한약방 등에서 약명미상의 약물을 경구투여받고 있었으므로 그것(혹시 스테로이드)으로 인한 원인인지 혹은 단순히 경막외강으로 주입된 스테로이드로 인한것인지는 분명하지 않다. 그러나 최근 피부과 질환으로 인한 스테로이드의 장기복용 및 도포로 무혈성 대퇴골두괴사가 종종 보고되고 있으므로 그 원인일수도 있다는 가정하에 통증치료실에 근무하는 종사자들의 주의를 요하는 뜻에서 이 증례를 보고하는 바이다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제22권1호
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• pp.40-44
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• 2015

비정형 가와사키병은 가와사키병의 진단기준을 충족하지 않는 경우를 말하며, 주로 6개월 미만의 영아에게서 발현하는 경우가 많다. 비정형 가와사키병의 임상소견은 뇌수막염과 같은 감염질환과 비슷할 때가 있어서, 이러한 경우 임상적으로 비정형 가와사키병을 감염질환과 감별하기 어려울 때가 많다. 또한 가와사키병과 연관되어 보고된 신경계 이상은 무균수막염, 경막하삼출, 안면신경마비, 뇌경색증, 뇌병증, 뇌자기공명영상의 가역적 뇌량팽대 변화 등이 있다. 본 저자들은 뇌척수액세포증가증과 경막외삼출액이 동반된 비정형 가와사키병으로 진단된 5개월 여아에 대해 보고하는 바이다. 환자의 심장초음파검사에서 관상동맥이 늘어나 있었고, 추적관찰에서 경막외 삼출액과 관상동맥 합병증이 모두 회복되었으며 생후 12개월에 발달이정표는 정상이었다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제49권3호
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• pp.372-375
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• 2000

척추 경막외 기종은 드문 질환으로 흉부 CT상 우연히 발견되는 경우가 많고, 고식적 치료로 완치되는 양성 질환이다. 저자들은 기종격동 및 경막외 기종까지 동반된 기관지 천식 1례를 치료하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한정형외과학회지
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• 제55권2호
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• pp.183-187
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• 2020

신경초 낭종은 임상적으로 흔히 관찰되기는 하나 그 중에 약 1%만이 증상을 야기한다. 특히 증상을 일으키는 경추부 신경초 낭종은 매우 드물어 5예의 문헌보고만 있을 뿐이며 치료에 대한 원칙 또한 정립되어 있지 않다. 경추부 신경병증을 호소하는 환자에서 다른 명확한 압박의 원인 없이 경추부 신경초 낭종이 발견되었을 경우에 신경초 낭종은 경추부 신경근병증의 원인으로 고려할 수 있다. 이러한 경추부 신경초 낭종은 수술적 치료 이전에 비수술적 보존적 치료를 먼저 고려할 수 있다. 저자들은 40세 여자환자에서 경구 스테로이드 복용 및 경추간공 경막외 스테로이드 주사를 통하여 증상을 일으키는 경추부 신경초 낭종의 효과적 치료를 경험한 바, 이를 문헌 고찰과 함께 살펴보고자 한다.

• 의료법학
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• 제25권1호
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• pp.61-86
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• 2024

본 연구는 경막외 혈종 발생과 관련한 문헌 및 척추 수술 후 경과관찰 상의 과실에 관한 판결 중 요추 MRI 검사 여부에 대해 판단한 하급심 판결에 관해 검토함으로써 척추 수술 후 환자에 대한 지속적이고 세밀한 경과관찰의 중요성을 확인했다. '수술 후 MRI 검사나 협진을 게을리한 사례', '수술 후 통증 및 증상 호소에도 MRI 검사를 지체한 사례', '시술 후 신경학적 증상 발현에도 바로 귀가 조치한 사례'에서는 경과관찰 상의 과실이 인정되었다. '증상에 대해 조치하여 후유증상 발생에 과실이 인정되지 않은 사례', '검사 시행에 대한 의사의 재량범위를 인정한 사례'에서는 경과관찰 상의 과실이 인정되지 않았다. 본 연구가 척추 수술을 받은 환자에 대해 지속적인 세밀한 경과관찰이 필요하다는 것과 특히 새로운 신경학적 증상을 보이는 경우 신속한 MRI 검사 및 진단과 수술적 처치 내지 전원 조치의 중요성에 대한 인식을 높임으로써 척추 수술 후 경과관찰과 관련한 의료사고 및 분쟁의 예방에 도움이 되기를 바란다.