• 한국임상수의학회지
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• 제28권3호
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• pp.336-338
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• 2011

5일령 한우 송아지가 식욕부진, 배변불능, 침울, 복부팽만으로 내원하였다. 결장폐쇄로 잠정진단하고 폐쇄 부위와 양태를 확인하기 위해 단순촬영과 조영촬영을 실시하였다. 단순촬영상에서 대장이 가스로 확장되어 있었으나 하행결장 내에 변은 존재하지 않았다. 조영촬영상에서는 조영제가 집적된 끝 부분이 확장된 결장내로 돌출해 있고 조영제가 모여 있는 중간 부위는 좁아져 있었다. 이들 소견은 부검에서 확인된 확장된 나선결장과 위축된 원위결장 사이의 점막성 폐쇄를 잘 설명해주었다. 방사선 조영촬영은 결장폐쇄의 위치 및 양태 확인에 효율적이라 판단된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제35권1호
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• pp.77-81
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• 2002

식도-결장-위 문합술후 발생한 매우 드믄 합병증인 결장-기관지루 1례를 최근 체험하여 이를 보고한다. 환자는 53세 남자로 부식성 식도 및 위 유문부 협착으로 결장을 이용한 식도재건술을 받은 30개월후부터 음식물 섭취시 기침, 고열, 오한, 화농성 객담의 호흡기 증상이 반복되었다. 단순 흉부 X-선 촬영과 전산화 단층 촬영상 흡인성 폐렴과 좌폐하엽이 완전 무기폐 소견을 보였다. 식도내시경과 바륨 식도조영술로 식도-결장 문합부 직하방의 결장과 좌폐하엽 상분절 사이의 누관을 확인할 수 있었다. 수술은 결장-기관지루의 폐쇄술과 좌폐하엽 절제술을 시행하였다. 식도-결장-위 문합술후 음식 섭취시 반복적인 심한 기침이 발생할 경우 매우 드물지만 만기 합병증으로 결장-기관지루의 가능성을 고려해야 한다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제4권1호
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• pp.33-42
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• 1987

1983년 5월부터 1987년 6월까지 영남대학교 영남의료원에서 선천성 장관폐쇄증으로 내원한 25예를 대상으로 각각의 임상소견 및 방사선학적 소견을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 비후성유문협착증 6예, 중장이상회전증 4예, 선천성 거대결장 8예, 쇄항 5예, 십이지장폐쇄증 및 회장폐쇄증이 각각 1예였다. 2. 남여비는 16:9였으며, 특히 비후성유문부협착증은 6예중 5예가 남아였다. 3. 비후성유문부협착증은 전예에서 상부위장관조영에서 특징적인 String sign 및 beak sign, shoulder sign 등을 나타냈다. 4. 1예의 십이지장폐쇄증은 double bubble sign을 보였고, 회장폐쇄증은 단순복부 사진상 폐쇄성소장공기팽창과 대장조영술에서는 microcolon을 나타내었다. 5. 4예의 중장이상회전증에서는 대장조영술상 맹장이 우측 상복부에 있었으며 2예는 Ladd's band에 의한 십이지장폐쇄를 보였다. 6. 선천성거대결장은 8예가 전부가 직장 및 하부 S자결장에 국한되어 나타났으며, 1예에서는 장염을 동반하였다. 7. 쇄항은 5예중 3예가 low type, 2예가 high type였고, 4예에서 회음부 및 비뇨생식기에 루관을 형성하였다. 위와 같은 결과와 함께 각각의 발생학적 기전과 방사선학적 소견의 문헌 고찰을 통하여 보다 신속하고 정확한 진단을 내리는데 도움을 주고자 하였다.

• 대한수의사회지
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• 제28권8호
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• pp.486-490
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• 1992

Colic atresia located at 40cm,96cm apart from ileo-ceco-colic orifice, respectively and colon was also obstructed approximately 100cm apart from anus in two calves. penile sized, belt like colons which were filled with white mucosa were connected between

• 한국임상수의학회지
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• 제16권2호
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• pp.482-485
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• 1999

45일된 암컷 English Coca Spaniel(0.65kg, 증례 1)과 60일 된 암컷 진돗개(2.05 kg, 증례 2)가 항문폐쇄증으로 내원하였다. 증례 1은 생후 5일부터 만성적인 설사를 보였으며, 내원 7일 전에 이유시켜 상업용 건사료로 바꾸었다. 내원 당시의 임상증상은 복부팽창, 식욕부진, 항문폐쇄 그리고 질 주위에 오줌과 변으로 오염되어 있었다. 증례 2는 내원 당시 우울증, 복부팽만, 항문폐쇄 등의 임상증상을 보였고 질 주위에 수양성 변으로 오염되어 있었다. 증례 1과 2에서 직장 조영술을 실시해서 직장과 질에 누공이 형성되고, 결장이 팽만되어 있음을 확인하고 수술을 실시하여 누공을 폐쇄하고 항문 형성술을 실시하였다. 증례 1은 수술직후 항문에 변이 불연속적으로 배출되었고, 2달후에는 정상적인 항문괄약근의 운동을 관찰할 수 있었다. 증례 2는 술후 4일에 식욕부진과 원기소실로 폐사하였다.

• Advances in pediatric surgery
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• 제4권2호
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• pp.163-165
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• 1998

The association of congenital colonic atresia with imperforate anus is extremely rare. There are only three cases reported in the English literatures. The authors have recently managed one case in female infant.

• Neonatal Medicine
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• 제15권2호
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• pp.196-199
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• 2008

저자들은 Hirschsprung 병을 의심한 환아에서 Cajal세포 감소에 의한 미숙아 가성 장 폐쇄를 경험하였기에 보고하는 바이다. 심한 복부 팽만과 장 폐쇄 증상으로 결장 절개술이 필요한 미숙아에서 ganglion cell의 존재 유무 뿐만 아니라 Cajal 세포의 결핍도 확인할 필요가 있을 것으로 생각된다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제10권2호
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• pp.138-146
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• 2007

목 적: 허혈성 소장결장염은 소장과 대장의 장벽에 육안적으로 괴사 반 또는 분절 괴사를 보이고 현미경적으로는 점막 및 점막하층에 허혈성 변화를 일으키는 급성 질환이다. 다양한 임상증상을 보이며 대증 치료로 호전되기도 하지만 장괴저, 독소혈증, 사망 등 중증 경과를 밟기도 한다. 원인은 확실히 밝혀지지 않았지만 장 미세순환의 장애나 과민반응이 주된 병리 기전으로 설명되고 있다. 방 법: 부산대학교병원 소아과에 복통, 혈변, 토혈, 구토 또는 복부팽만 등의 급성 복증으로 내원한 환자중 방사선 검사 소견, 수술 소견, 내시경 소견, 조직병리 소견 등이 괴사 반 또는 분절 괴사의 소견을 보이고 장간막 동맥의 폐쇄의 소견이 없으며 장의 허혈이나 괴사의 다른 기계적 또는 전신적 요인이 없는 허혈성 소장결장염에 합당한 6명의 임상 소견을 후향적으로 분석하였다. 결 과: 1) 남아가 4명, 여아가 2명이었다. 2) 연령 분포는 생후 6주에서 6세까지였다. 3) 만삭에 가까운 1명을 제외하고 모두 만삭아였고 부당경량아 1명을 제외하고는 정상 출생 체중아였다. 4) 증상으로는 선혈변 또는 토혈 5예, 구토, 설사, 복통 또는 보챔이 각각 4예, 복부팽만과 발열 3예였다. 5) 침범 부위는 하행 결장 2예, 하행 결장 및 S상 결장 1예, S상 결장 1예, 전 대장1예, 십이지장 구부 및 위 유문부가 1예였다. 6) 병변의 형태는 궤양 3예, 천공 2예, 괴사 반이 2예, 협착 1예, 심한 막성 상피 탈락 1예였다. 7) 치료로는 천공 부위의 일차 봉합 2예, 보존적 치료(수액 요법, 총 정맥 영양, 항생제 투여, 히스타민 길항제 투여 등) 4예였다. 8) 1예에서 급성 신부전이 동반되었고 사망자는 없었다. 결 론: 허혈설 소장 결장염은 사망에 이를 수 있는 급성 복증 질환으로 소아에서는 매우 드물지만 임상적으로 의심되면 적극적인 검사를 통하여 조기 진단과 적절한 집중치료가 요구된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제29권7호
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• pp.777-779
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• 1996

미숙아에 동반된 동맥관 개존증에서 indomethacin에 의한 폐쇄치료법이 소개된후 비수술적 치료방법 으로 각광을 받아왔으나, 증상이 있는 동맥관 개존증의 수술적 폐쇄는 가장 확실하고 안전한 치료법으 로 다시 평가받고 있다. 저자들은 최근에 체중 540gm과 1395gm 미숙아에서 indomethacin에 반응하지 않는 개존동맥 관을 clip 결찰하였다. 540gm의 미숙아는 술후 28시간에 사망하였는데 심한 혈소판 감소증을 보이는 등 출혈성 소인으로 이한 출혈이 원인이 되었다. 두 번째 미숙아 역시 indomethacin치료에도 호전이 없었으며 입원 8일째 괴 사성 소장결장염 합병으로 인한 회장천공으로 수술받았다. 체중증가가 없고 인공호흡기 이탈이 불가능 하여 입원 34일에 개존동맥관을 결찰하고동시에 회장조루복원술을시행하였다. 술후 6일째 인공호흡 기를 제거할 수 있었고 술후 33일에 체중 2050gm에 달하여 양호한 상태로 퇴원하였다.

• 한국임상수의학회지
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• 제30권5호
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• pp.376-379
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• 2013

4주령의 0.6 kg 암컷 스콧티쉬 폴드 고양이가 예방 접종을 위해 내원하였다. 신체 검사에서 수양성 분변이 질에서 나오는 것이 확인 되었고 항문은 폐쇄되어 있었다. 방사선 양성 조영 검사에서 직장질루, 확장된 결장이 확인 되었다. 영상 검사에 기초하여 Type III 의 항문 무형성과 직장 질루가 병발한 것으로 최종 진단 하였다. 수술적인 직장 질루의 폐쇄와 항문의 재건이 실시되었다. 수술 후 소화능력을 향상시키기 위해서 락툴로즈와 식이요법을 실시 하였고, 고양이는 수술 후 2주에 배변 조절이 가능해졌으며, 8개월 후 추적조사에서 합병증 없이 배변조절 상태가 유지 되었다.