• Title/Summary/Keyword: 검사실

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병원에서의 산업보건관리

  • Jeon, Gyeong-Ja
    • Korean Journal of Occupational Health Nursing
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    • v.2
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    • pp.40-51
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    • 1992
  • 본 연구는 병원에서의 산업보건관리 실태를 파악하기 위하여 전국에 있는 병원을 대상으로 1992년 12월 1일부터 1993년 1월 23일까지 설문조사를 설시하였다. 설문조사에 응당한 병원은 41개병원으로 회수율은 51.9%였다. 조사에 이용된 설문지는 산업안전보건법 내용을 기초로 하여 본 연구자가 작성한 것이며 안전보전에 관한 제반 규정, 안전보건관리체계, 근로자건강관리, 작업환경관리, 보건교육, 보건관련시설, 질병 및 상해에 대한 보상 등에 관한 45개문항으로 구성되어 있다. 분석결과는 다음과 같다. 첫째, 전체 병원 중 68.3%가 안전보건관리 규정이 있다고 답하였으며, 77.5%의 병원이 단체협약 중 근로자의 안전과 보건에 관한 조항을 포함시키고 있는 것으로 나타났다. 단체협약에 포함된 내용 중에는 정기건강진단(23.7%)과 질병 및 상해에 대한 보상(20.9%), 안전보건위원회의 구성(18.1%)등이 많았다. 둘째, 대상 병원중 66.7%가 안전보건관리책임자, 관리감독자, 안전담당자를 두고 있는 것으로 나타났고, 근로자수가 1,000명 이상인 병원은 83.3%가 이들 인력을 선임하고 있다. 그러나, 보건관리자와 안전관리자를 전담으로 두고 있는 경우는 한 곳도 없었으며 50%이내에서 겸직으로 선임하고 있었다. 또한, 안전보건위원회를 운영하고 있거나 노사협의회로 이를 대치하고 있는 병원은 54.2%로 절반 수준에 머물렀고, 그나마 정기적으로 운영을 하고 있다고 답한 병원은 3개 병원 밖에 되지 않았다. 세째, 근로자 건강관리를 위한 건강진단 실시 현황을 보면, 채용시검진 97.6%, 일반건강진단 100.0%, 특수 건강진단 24.4%가 실시하고 있었다. 건강진단에서 주로 실시하고 있는 항목은 흉부 X선검사, 시력, 혈압, 혈청GOT/GPT, 체중, 신장등이었다. 그러나, 병원에서 감염될 수 있는 기회가 높은 간염항원/항체검사의 실시율은 85.7%로 아직도 실시하지 않는 병원이 있음을 알 수 있다. 네째, 작업환경관리를 위하여 정기적으로 환경측정을 실시하는 병원은 21.6%였고 주로 측정하는 항목은 방사선이었다. 특히 소음, 조명, 분진에 대한 측정이 이루어지지 않음은 근로자뿐아니라 환자의 안위에도부정적인 영향을 미칠 수 있다. 다섯째, 안전한 작업과 근로자의 건강을 위하여 정기적인 보건교육을 설시하고 있는 병원은 불과 5.6%였다. 교육내용은 주로 안전에 관한 것이었다. 여섯째, 근로자의 일상적인 건강문제를 해결해주는 의무실을 독립적으로 마련하고 있는 병원은 한 곳도 없었고, 교대근무자나 당직자를 위한 수면시설은 44.7%, 작업 후에 사용할 수 있는 샤워시설은 35.1%의 병원이 마련하고 있었다. 일곱째, 근무중 다치거나 병에 걸렸을 때 치료비에 대한 부담은 대체로 병원이 하고 있으며 치료기간 중 근무는 병가나 휴직으로 처리되고 있다. 이는 병원이 산재보상보험법에 적용을 받지 않은 사업으로 분류되어 있는 현실에 기인된 것으로 보상과 관련된 부담을 병원이나 근로자 모두가 안게 되는 결과를 초래하게 되는 것이다. 이상에서 볼 때 병원근로자를 위한 산업보건관리는 주로 건강진단과 질병 및 상해에 대한 보상제도가 이루어지고 있는 실정이다. 그러므로 질병의 예방이나 악화방지 나아가 건강증진을 도모하기 위한 지속적인 노력을 기울이고 있는 병원은 전무한 상태임을 알 수 있다. 이러한 현실을 병원근로자를 위한 산업보건관리에 대한 인식이 전반적으로 부족함을 드러내는 것으로 이를 개선하기 위한 보다 적극적인 노력이 시급히 요청되고 있다.

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Mumps outbreak in Incheon, Korea, 2009 (2009년 인천지역의 볼거리 유행 : 단일기관 연구)

  • Cho, Seon Young;Lee, Soo Young;Kang, Jin Han;Hwang, Hui Seung
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • v.53 no.1
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    • pp.67-71
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    • 2010
  • Purpose : Recently, we have noticed an increase in the number of patients with mumps in Incheon, Korea. The aim of this study is to estimate the regional trend in mumps incidence and to evaluate the factors related to the recent increase. Methods : We reviewed the medical records of 66 patients with mumps who had been admitted to Incheon St. Mary's Hospital from July 1999 to June 2009. We compared the differences in records between "outbreak, 2009" and "nonoutbreak, 2000-2008." Results : Of the 66 patients, 35 (53%) were admitted in 2009, and 31 (47%) were admitted between 2000 and 2008. Most of the patients admitted during the outbreak were over 15 years of age (80.0%), were born before 1993 (77.1%), and had received a single dose of mumps vaccine (62.9%). There were no significant differences in contact history, present address, clinical manifestations, and complications, except for orchitis, between the two groups. Conclusion : There was a sharp increase in the number of inpatients with mumps who were born before 1993 and who were over 15 years of age. We recommend that a booster vaccination be considered for adolescents and young adults born before 1993 who are susceptible to mumps infection due to their reduced opportunities for receiving two doses of mumps vaccine.

Detection Rate of Extended-Spectrum ${\beta}$-Lactamase Producers in Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli Isolated at Yeungnam University Medical Center (영남대학교 의과대학 부속병원에서 동정된 Klebsiella pneumoniae와 Escherichia coli의 Extended-Spectrum ${\beta}$-Lactamase생성 빈도)

  • Lee, Chae-Hoon;Lee, Ho-Chan;Kim, Kyung-Dong;Lee, Tae-Su
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • v.16 no.2
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    • pp.270-276
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    • 1999
  • Background: Extended-spectrum ${\beta}$-lactamases(ESBL) are enzymes that confer resistance to oxyimino-${\beta}$-lactams as well as to penicillins and cephalosporins. Strains of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli that produce ESBL have been increasingly prevalent in many countries. The purpose of this study was to investigate the ESBL production rate of K. pneumoniae and E. coli at the in Yeungnam University Medical Center. Materials and Methods: Thirty-one isolates of K pneumoniae and twenty-five isolates of E. coli were examined for ESBL by double disk synergy test, using 20/$10{\mu}g$ ticarcillin/clavulanic acid and $30{\mu}g$ oxyimino-${\beta}$-lactam(ceftazidime, ceftaxime, ceftriaxone and aztreonam) disks. Results: Fifty-two percent of K. pneumoniae and sixteen percent of E. coli isolates revealed double disk synergism. Majority of ESBL-producing strains(fifty-five percent) were isolated from patients in the intensive care unit. Conclusion: ESBL production of K. pneumoniae and E. coli were also common at the Yeungnam University Medical Center and pose a serious problem for antimicrobial therapy.

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Manifestation of Cognitive Function in Geriatric Patient with Subjective Memory Complaint (주관적 기억력 저하를 호소하는 노인 환자의 인지기능 양상)

  • Park, Han-Kyul;Kim, Jin-Sung;Lee, Jong-Bum;Seo, Wan-Seok;Koo, Bon-Hoon;Bai, Dai-Seg
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • v.27 no.1
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    • pp.27-36
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    • 2010
  • Purpose : The purpose of this study was to find out cognitive function of the patients with subjective memory complaint. Material and Methods : From March 1st 2005 to May 31st 2009, 155 normal individuals without any medical illness who visited Yeungnam University Hospital to undergo medical checkup with neurocognitive test was enrolled, and checked by using Cognitive Assessment & Reference Diagnostic System. Results : 107 of the patients had normal cognitive function, 21 patients (about 15%) were diagnosed with dementia, and 10 patients (about 7%) were diagnosed with considerable psychiatric illness, such as depression, anxiety disorder, adjustment disorder. In amnesia, agnosia, aphasia, attention, calculation, dysexecution, Dementia group and Psychiatric illness group has worse score than Normal individuals group. But, in apraxia, Dementia group has worse score than Psychiatric illness group and Normal individual group. Conclusion : Because the patients with subjective memory complaint can be diagnosed as any psychiatric illness as well as dementia, sensitive screening test and early psychiatric approach is needed.

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Effects of Dietary Feed Additives on Meat Quality in Broiler Production (육계사료 내 사료첨가제가 계육의 육질에 미치는 영향)

  • Youn B. S.
    • Korean Journal of Poultry Science
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    • v.31 no.3
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    • pp.193-198
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    • 2004
  • This study was conducted for improvement of meat quality in broiler chcikens. Birds were fed basal diet(control), ferritin, illite, betafin, or wood vinegar counting broiler feed according as broiler growth stage. Birds fed with basal diet, which was distributed under the best environmental condition, were more weight gain than other groups reared under same environmental condition. In the mean weight gain, the ferritin-group showed the highest and the illite-group showed the lowest among the feed additive groups; therefore, the effect of feed requirement change in odor reduction in illite and methyl saving of betafin was lower than those of other feed additives along to pass rear time. Meat quality was appraised by National Livestock Research Institute of RDA. Except the control-group, that had the best feed conversion ratio, the cooking loss of the illite-group was the biggest among groups although the illite-group chickens had a good water hold capacity. Therefore, illite is not good for making merchandise by reason that group chickens get reduction carcass weight after slaughter. On the other hand, the ferritin-group got the highest point of shear stress, cooking loss, and crude fat level. That group showed the best appraise in both breast and leg of sensory test in company and also feed conversion ratio was the highest among feed additive groups. As a result, the ferritin-group might use for making new merchandise among the feed additive groups.

Reducing Radiation Exposure Dose on Operator by Using Lateral Protection in Neuro-Intervention (뇌혈관 중재적시술에 있어 측방향 차폐체를 이용한 시술자 피폭 선량 저감화 방법 연구)

  • Kim, Jongdeok;Ahn, ByeoungJu;Lee, Junhaeng
    • Journal of the Korean Society of Radiology
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    • v.8 no.1
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    • pp.1-10
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    • 2014
  • The bi-plane cerebrovascular angiography radiation is done the radiation exposure at the forward and lateral direction as opposed to the one of the source. So, the exposure dose of radiation workers increases further. Therefore, the medical diagnostic radiation workers as well as patients is interested to ways to reduce the dose. The exposure dose of cerebral angiography and interventional radiology must be considered the primary radiation of X-ray tube directly, scattered primary radiation between lateral tube and lateral detector and relatively small secondary scatter radiation in the walls of room. The aim of study is that the exposure dose of primary and scatter radiation reduce as much as possible to install protection device of lateral protection than common shielding of table and ceiling. As a result, the dose of fluoroscopy was reduced approximately 3.64 times the gonads, thyroid approximately 3.13 times, 4.42 times around eyes. And the dose of DSA was reduced approximately 4.98 times the gonads, thyroid approximately 3.00 times, 1.67 times around eyes. Consequently, medical practitioners can be helpful for radiation dose-exposure for the lateral protection of bi-plane cerebrovascular angiography more than the common shield method in cerebrovascular angiography and interventional radiological procedures.

외상 후 스트레스 장애의 평가

  • Kim Jeong-Beom
    • 대한불안의학회:학술대회논문집
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    • 2004.06a
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    • pp.185-213
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    • 2004
  • 우리는 살아가면서 흔히 개인적으로 극심한 스트레스를 겪거나 불행히도 어떤 뜻밖의 재난이나 큰 사고를 경험할 수 있다. 이런 외상적 사건들을 겪고 대부분의 사람들은 잘 극복할 수 있으나 일부 사람들은 심각한 의상 후 스트레스 반응을 보여 그런 외상이 지나감에도 불구하고 괴로운 기억 속에서 그것을 회상시키는 활동과 상황을 피하며 늘 불안한 마음으로 몸은 현재에 살고 있지만 마음은 실상 과거에 매달려 있고 과거의 고통 속에서 헤어 나오지 못하고 있다. 외상 후 스트레스 장애는 다른 불안 장애, 우울증처럼 흔한 질환으로 사회생활에 큰 지장을 주며 삶의 질을 손상시킨다. 그렇지만 외상을 당한 당사자들이 이런 이야기를 하기 꺼려하고, 이런 사람들을 진료실에서 종종 만날 수 있는 임상가들도 외상의 심각성과 외상 후 스트레스 장애에 대한 인식이 부족하여, 우리 주위에 많은 사람이 외상 후 스트레스 장애로 고생하고 있지만 외상 후 스트레스 장애로 진단되는 경우가 실제보다 훨씬 적다. 따라서 외상 후 스트레스 장애에 대한 평가를 배움으로써 더 많은 환자들을 정확히 진단하며 다른 질환과의 감별을 쉽게 할 수 있고, 환자들의 고통과 어려움이 과연 무엇인지 잘 알 수 있으며, 치료 표적과 치료 전략을 정하고, 치료 계획을 세우는 데 도움을 얻을 수 있다. 평가 방법으로는 구조화된 면담, 평가 척도, 정신 생리적 측정법, 치료자의 임상적인 결정 등이 있다. 향후에는 외상 후 스트레스 장애의 증상 정도뿐만 아니라 일상생활, 사회적 관계, 직업적, 사회적 적응 및 기능에 미치는 영향도 같이 평가하는 도구들이 개발되고, 현재 개발된 많은 평가 척도들이 새로이 수정되고 표준화되어, 이런 평가 척도들을 통해 외상 후 스트레스 장애의 경과와 외상 후 스트레스 장애로 인한 정신 사회적 영향을 더 잘 알 수 있는 자료들이 많이 수집되길 바란다. 대칭이, 작은대칭이, 펄조개는 저질이 니질인 곳에서 주로 서식하고 있었고 귀이빨대칭이는 사니질과 사질에 주로 서식하고 있었다. 특히 삽교호 수계 채집된 귀이빨대칭이는 사니질과 사질의 저질에서 출현하였다.및 내장낭 조직들이 중요한 에너지 저장소이며, 영양 공급 기관임을 알 수 있었으며, 폐각근 조직과 내장낭 조직들의 영양물질 함량 변화는 생식소의 에너지 요구에 따라 변하고 있음을 알 수 있었다.. 따른 신장 기능에 대한 영향을 평가해 보아야 한다.하를 조사한 결과, 연간 진동해역으로 유입되는 오염부하량은 부유물질 기준으로 전체 37,316 ton/yr로 추정되었고, 이중 육지기원 부하량이 9,809 ton/yr (26.3%) 였고, 해역의 침강량 23,576 ton/yr (63.2%), 양식생물의 배설량이 3,932 ton/yr (10.5%) 로 대부분이 해역의 침강량에 의한 것으로 조사되었다. 육지오염부하량이 변동이 없다는 전제 조건 아래, 진동만의 피조개 채묘장을 미더덕 양식장으로 품종전환시킬 경우, 전체 부하량은 산술적으로 약 196%가 증가한 72,998 ton/yr 가 되고, 양식생물의 배설량은 10배 정도 증가하게 되어 진동만의 오염부하를 가중하게 된다. 진동만은 여름철 빈산소수괴 및 적조가 빈번하게 발생하고 있으므로 미더덕 양식장을 새로이 시설할 경우 오염부하가 가중될 것으로 판단되어, 앞으로 진동만의 양식장 수용능력을 파악하여 적정량의 양식물량이 시설되어야 할 것이다.25 psu에서 가장 높게 나타났다.인 단백뇨는 진행성 경과의 위험성을 동시에 암시해 주는 매우 유용한 지표이다. 본 연구 결과 학교 신체 검사상에서 발견된 단독 단백뇨의 주된 원인은 기립성 단백뇨로 81.8%를 차지하였다. 그러나 지속성 단백뇨의 경우 비록 9.1%의 빈도를 보였지만, 신장 조직검사를 시행한 결과 진행성 경과를 취할 수 있는

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Improvement for the Degree of Client Satisfaction in the Sample Collection Room (검체채취실의 고객만족도 향상)

  • Park, Youn Bo;Kang, Hee Jung;Kwon, Hung Man;Ahn, Sang Jin;Yang, Suk Hwan;Tae, Yeun Ju;Chin, Young Hee;Jo, Hyon Koo;Lee, Bok Ja;Koo, Sun Hoe
    • Korean Journal of Clinical Laboratory Science
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    • v.36 no.2
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    • pp.222-232
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    • 2004
  • The sample collection room(SCR) will have much more influence than all the other departments for the improvement of hospital image, if anyone coming to the SCR in the hospital goes back with the perfect complacency and because most clients who have much stresses and fatigues pay a final visit to the SCR via receipt-diagnosis- acceptance process. SCR has improved its image for the purpose of gratifying clients, in order for clients to visit the hospital again, the quality improvement(QI) team in the Diagnosis Inspection Medical Department has come to a conclusion as follows. The degree of client gratification before improvement marks 65.9 point, but the degree after improvement was 74.2 point. Therefore, satisfaction has increased by 8.3 points. The degree of client gratification in groups before improvement marks (1) service parts-89.2 points (2) facilities and environments-49.1 point (3) toilet facilities-46.3 point. But its gratification after improvement marks (1) 92.5 point (2) 60.1 point (3) 61.0 point. Therefore the degree of satisfaction has increased by (1) 3.3 point, (2) 11.0 point, (3) 14.7 point. The progress of facility improvement plans and the exclusion of improvement on the facility contents in the hospital have made facilities and environments of SCR and toilet facilities to be poorly improved. Although service parts have a good mark, and the facilities and environments are not scoring well, the whole degree clients' gratification of SCR couldn't be helped by the low grade. Therefore the bottom line for the clients' gratification of SCR in the future is to ameliorate the facilities and environments. SCR will take the clients' gratification survey every year and if any items get low marks, that is, below 90 point throughout the survey, SCR will immediately starts the improvement work for the clients' gratification with operating the programs of controlling quality continually, and SCR should induce the operation of services, participating in the kind campaign drive for clients. So SCR will adopt the incentive system for the best staff members who perform these kinds of services.

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A Study on Current Situations of Patients with Health Insurance at the Dental Center of Local Health Centers in Rural Areas (비도시지역 건강보험환자의 보건소 치과 의료서비스 이용실태에 관한 조사연구)

  • Woo, Hye-Hong;Lim, Soon-Hwan
    • Journal of dental hygiene science
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    • v.5 no.1
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    • pp.7-12
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    • 2005
  • This study was conducted to compare and analyze 877 cases of health insurance claims from the first half of 1999 requested to the dental centers of local health centers in rural areas and 510 identical cases from the first half of 2003. It was purposed to understand the trend of rural residents' visits to local health centers and to use the collected data as the basis needed for the vitalization of local dental cares to efficiently improve Korean citizens' dental hygiene. The results were shown as below: 1. The sexes of the visitors were fairly evenly distributed for each year. 2. Among the total of 39 types of diseases treated, 1999 had 31.9% of visits for 'Gingivitis and periodontal diseases' with 25.4% from ages between 10 and 19, for statistically attentive results. On the other hand, 2003 had 46.5% of visits for 'Oral examination' with 52.9% from ages between 0 and 9, for statistically attentive results. 3. For the distribution of age groups, majority in 1999 made visits for dental caries, gingivitis and periodontal disease, whereas majority in 2003 were for oral examination, dental caries, gingivitis and periodontal disease.

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EXPERIMENTAL RECONSTRUCTION OF LARYNX WITH STERNOMASTOID MYOPERIOSTEAL FLAP (흉유돌근골막 피판을 이용한 후두 재건)

  • 조재식;안병현;김선태;이종원
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 1991.06a
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    • pp.28-28
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    • 1991
  • 후두암의 수직절제 수술후의 후두 재건 목적은 기관절개를 통하지 않고 후두를 통한 호흡이 가능하도록 하면서 연하시 기도흡인을 피하기 위한 sphincter 능력의 보존, 그리고 발성이 가능하도록 성대진동 mechanism을 재건하는데 있다. 오늘날 수많은 후두학자들에 의해서 고안 개발된 다양한 재건 방법이 있다. 연자는 광범위한 후두절제에 따른 큰 결손을 메우기 위해 bulky하면서도 점막 상피의 재생이 용이한 재건 피판으로 흉유돌근골막 피판을 이용하여 후두 결손부를 재건하여 보았다. 방법은 성견 3마리를 대상으로하여 thiopental sodium 정맥주사로 전신마취를 시행한 후 설골에서부터 흉골상까지 경부 정중앙의 피부를 절개하고 후두를 노출시켜 후두 수직절제술을 시행하였다. 흉유돌근과 흉골에 부착된 골막을 박리하여 흥유돌근골막 피판을 제작한 후 골막이 후두강 안쪽으로 되도록하여 골막연과 후두점막을 봉합하였다. 그리고 3, 5, 9개월에 후두적출술을 시행하여 병리조직학적 및 수술후 경과를 관찰하였다. 3실험견 모두 기관절개술 없이 후두를 통한 호흡이 가능하였고 흡입성 폐렴이나 피하기종등의 합병증없이 창상이 치유되었으며 발성도 양호하였다. 이식된 골막위로 신생혈관의 출현과 함께 점막재생이 잘되 있었다. 단지 봉합사 주위에 소량의 육아종이 관찰되었다. 조직학적으로는 섬유조직위로 편평상피가 재생되었으며 성문하부에서는 일부 섬모가 있는 호흡기 점막도 관찰되고 골막하부에 신생골 형성은 관찰할 수 없었다. 골막 피판은 그 유연성 때문에 결손부위의 점막연에 맞춰도 tension이 없고 공기 누출이 되지 않게 봉합이 가능할 뿐 아니라 점막이 재생할 수 있는 frame-work의 역할을 하는 것으로 사료되었다. 이상과 같은 사실로 미루어 흉유돌근 자체가 견실하고 골막에 혈류공급이 잘되어 창상치유에 좋을 뿐 아니라 큰 후두결손부의 재건이 가능하리라고 사료되었다.로서 몇가지 앞으로의 치료지침에 도움이 되는 결과를 얻었기에 보고하는 바이다. 1) 성별 분포는 남자 16(39 %), 여자 25 (61%)이었으며 1 : 1.5의 빈도를 보였다. 2) 연령 분포는 20대와 30대에서 남녀 모두 25명으로 대부분을 차지하였다. 3) 부식제의 종류는 빙초산이 26명 (63.4 %)으로 대부분을 차지하였고 염산 7 (17.1 %) Lye 3 (0.7 %) 의 순이었다. 4) 음독후 12시간내에 식도경술을 받은 환자가 3명(0.7 %) 12-24시간에 받은 환자가 17명(41.5 %), 24 - 48시간에 받은 환자가 11명(26. 8%)으로 48시간 내에 시행받은 환자가 전체의 75.6%를 차지하였다. 5) 식도경 검사상 나타난 식도화상은 Grade I 11명 (26.8%) G.ade II 18(43.9%) Grade III 7명(17.1%) 이었으며 Grade II 인 경우가 18명(43.9%)로 가장 많았으며 Grade I 11명(26.8 %), Grade III 7명 (17.1 %) Normal 5명 (12.2 %) 순이었다. 6) 조기 식도경 검사에서 41명중 oral cavity burn이 없었던 경우가 15명(36. 1 %) 이었으며, oral cavity burn이 있었던 26명중 5명(19 .2 %)에서 Esophageal burn이 없었다 특히 Esophageal burn의 Grade II, III 25명 중 9명(29.6 %)에서 oral cavity burn이 없었다. 7) 식도 부식중 환자의 치료 원칙으로 Grade I, II, III에서 항생제 및 보존적 치료를 하였으며 Grade I에선 oral feeding을 시켰고 Steroid는 경우에 따라 투여하였으며 Grade III에선 원칙적으로 사용치 않았다. 식도조영술은 Grade I II III에서 3주 후에 모두 시행하였다. 8) 3주 후 식도조영술을 실

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