Purpose: To evaluate the results of open reduction and internal fixation for displaced talar neck fracture. Materials and Methods: Fourteen patients were followed for more than 1 year after open reduction and internal fixation of displaced talar neck fracture. The mean age was 41.5 years, and the mean follow-up period was 3.8 years. There were 10 type II, 3 type III and 1 type IV fractures per Hawkins. There were 3 open fractures. Clinically AOFAS ankle-hindfoot scale and Hawkins criteria were utilized. Radiologically quality of reduction, duration of bony union, avascular necrosis and posttraumatic arthritis were evaluated. Results: At last follow-up, AOFAS scale was mean 89.1 points. There were 8 excellent, 4 good, and 2 fair results according to Hawkins criteria. Radiologically anatomical reduction was obtained in 13 cases. Mean duration of bony union was 11.8 weeks. There were 3 avascular necrosis and 2 post-traumatic arthritis. There was no significant difference in the incidence of avascular necrosis between early operation group and surgically delayed group. Conclusion: Accurate open reduction and rigid internal fixation seem to be prerequisites for satisfactory treatment of a displaced talar neck fracture.
Chondroblastoma is a rare benign tumor that produces giant cells and cartilage matrix. The tumor occurs in people between 10 and 25 years with slightly higher incidence in males. The condition occurs in the proximal epiphysis of the tibia and humerus, distal epiphysis of the femur, but its occurrence in the talus is relatively rare, accounting for 4% of the total number of chondroblastoma cases. Chondroblastoma is often misdiagnosed as a primary aneurysmal bone cyst, giant cell tumor, chondromyxoid, and lesion of a secondary aneurysmal bone cyst by fibrous dysplasia. The most commonly used surgical method for chondroblastoma is broad curettage with bone grafting. In general, an aneurysmal bone cyst is associated with a second degree chondroblastoma, which is approximately 20%. Chondroblastoma of the talus and secondary aneurysmal bone cysts can be misdiagnosed as primary aneurysmal bone cysts. This paper reports a case of a young male patient with chondroblastoma of the talus, which was initially misdiagnosed as an aneurysmal bone cyst with involvement of the talo-navicular joint.
Osteochondromas are benign bone tumors typically found in the metaphyseal region of long bones. These tumors are often asymptomatic and detected incidentally. However, their occurrence in atypical sites such as the talus can pose significant diagnostic and treatment challenges. This report describes a rare case of osteochondroma of the medial tubercle of the talus, which is an unprecedented location based on a review of relevant literature. A 28-year-old male presented with worsening medial ankle pain and limping. Imaging revealed a lesion consistent with osteochondroma contributing to medial ankle impingement syndrome. Uniquely, this case also featured a coinciding gout attack in the ankle joint. Surgical removal of the lesion resulted in significant symptom relief and functional improvement. This case underscores the need to consider rare diagnoses, such as talar osteochondroma, when presented with persistent medial ankle pain and highlights the potential presence of concurrent conditions, such as gout.
The purpose of this study was to analyse the subtalar joint movement characteristics in human stance phase. The data of subtalar joint movement patterns are collected by CTA(calcaneus to tibia angle) measurements. CTA is defined as a angle formed between the bisect of the posterior shank and bisect of the posterior heel, as determined by placement of the retroreflective markers. The angle measured in degrees. The participants are 74 healthy individuals (37 men and 37 women) who have no orthopedic and neurological impairment, aged from 19 to 29 years(mean 22.95). Prior to participation, each subjecct informed the procedures of experiment from researcher and assistant researcher. The equipments of this study are walking grid, marking tapes, goniometer, video camera, monitor and ink for foot print are used in the study. In order to determine the statistical significance of result, the paired t-test and Pearson correlation were applied at the 0.05 level of significance. The results were as follows : 1. The reliability of measured CTA value are showed a high correlation, ranged from .86 - .94. 2. The mean value of step width are 7.67cm in men and 6cm in women. So, significant difference between men and women in 0.05 level of significance. 3. There was significant difference between man and women's TOA(toe out angle)(p<0.05). 4. The CTA of female's is more higher than male's one, however not statistical difference between man and women(p>0.05). 5. The CTA is reduced according to increasing TOA(p<0.05).
The purpose of this study was to identify the effect of the subtalar sling ankle taping, by measuring changes in peak plantar pressure and subtalar angle during jump landing and walking in healthy subjects with subtalar sling ankle taping applied of the ankle joint. Fifty healthy subjects(8 males and 7 female, aged 22 to 25) were randomly divided into a participated in this study. They were free of musculoskeletal injury and neurologic deficit in lower extremity. The subjects were asked to perform 5M walking and single leg jump landing by under the guidance of physical therapists. Subtalar motions were typically measured as the angle made between the posterior aspect of the calcaneous and the posterior aspect of the lower leg during walking with taping or not. This measurement were made using a video system (30Hz sampling rate, rectified 60 Hz sampling rate). At the same time, peak lateral and vertical pressure were investigated using pressure distribution platforms(MatScan system) under foot during walking and single leg jump landing with taping or not. Statistical analysis was done by paired t-test and intraclass correlation coefficient [ICC(3.1)], using software SPSS. We have recently demonstrated significantly altered patterns of subtalr joint and peak plantar pressure when applied subtalar sling ankle taping(p<.05). Inversion angle of subtalar joint significantly decreased with taping(p<.05). The result suggest that pressure patterns observed in subjects are likely to result due to significant decrease in stress on ankle joint structures during jump landing and walking. Also, the result that the subtalar sling ankle taping procedure provides greater restiction of motion associated with ankle inversion. However, this study involved asymptomatic subjects without history of ankle inversion injury, further research is needed to assess the motion restraining effect of the subtalar sling ankle taping in subjects with lateral ankle instability.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.5
no.4
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pp.229-234
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1999
Giant cell tumor of the talus is an extremely rare condition and therapeutic options are ill defined. Recently we experienced a case of giant cell tumor of the talar body in a 20-year-old male treated by curettage and bone graft. There was no recurrence at 1year follow-up. A case report and review of the literature are presented.
Purpose: The fracture of talus has critical complications and results in various clinical outcomes. The purpose of this study is to evaluate clinical outcome and influence on involvement of ankle and subtalar joint. Materials and Methods: From December 1999 to December 2008, a total of 66 fractures and dislocations of talus was treated with minimal 9 months follow up period. Ankle-hindfoot scale of the American Orthopedic Foot & Ankle Society (AOFAS) was used to evaluate the clinical outcome. The complications and sequential radiologic findings were also analyzed. Results: There were 28 neck fractures, 11 lateral process fractures, 10 body fractures, 7 osteochondral fractures, 4 posteromedial tubercle fractures and 4 medial process fractures. In 38 cases, there were concomitant injuries. Ipsilateral ankle fracture, which found in 19 cases, was most common. The surgical treatment was performed in 36 cases. Mean AOFAS score was 85.5 (range, 72 to 96). In 13 of 47 cases, one or more fracture lines involving weight bearing surface were confirmed. The involvement of ankle or subtalar joint had resulted in unsatisfied outcome. Complications were developed as follows, post-traumatic arthritis in 8 cases, avascular necrosis in 3 cases, and deep infection in 2 cases. Conclusion: The involvement of ankle or subtalar joint in fractures of talus seemed to be common and to impact the clinical outcome. Meticulous consideration about that will be positively necessary.
Purpose: To report the clinical results of tibio-talo-calcaneal arthrodesis fixed with multiple cannulated screws for the cases of painful ankle and hindfoot arthropathy regardless of any deformity or instability. Materials and Methods: A retrospective analysis was performed upon 10 patients that underwent tibio-talo-calcaneal arthrodesis from October 1999 to May 2006. There were 4 males and 6 females, with an average age of 63 years (43-70). The etioloty of arthrodesis included 5 osteoarthritis, 2 Charcot joints, 1 rheumatoid arthritis, 1 Tbc arthritis and 1 residual poliomyelitis. Chief complaints were pain in 9 cases and instability in 1 case. Three patients had combined severe varus deformity. Tibio-talo-calcaneal arthrodesis using multiple cannulated screws was performed by transfibular approach for all cases and short leg cast was applied for 12 weeks postoperatively. Results: The average follow-up period was 16.5 months (12-26 months). VAS pain score was average 8.2 (7-10) and modified AOFAS score was average 25 (8-40, total 86) preoperatively. At final follow-up, VAS score was average 1.0 (0-3) and AOFAS score improved to average 66 (58-75). There were 4 complications: 2 nonunion, 1 tibia stress fracture and 1 malunion. Seven of 8 patients were satisfied with the results at final follow-up. Conclusion: Fixation with multiple cannulated screws for tibio-talo-calcaneal arthrodesis through transfibular approach is a recommendable surgical option.
Purpose: To evaluate the clinical characteristics and the functional results of the osteochondral lesions of the talus (OLT) treated with arthroscopic osteochondroplasty. Materials and Methods: The study was based on 25 cases (25 feet) of osteochondral lesion of talus that were treated with arthroscopic osteochondroplasty from May 1997 to June 2005 with at least 1 year follow-up. Follow-up period was average 21.8 months. The average age was 37.2 years old. Male patients were 22 while female were 3. Postoperative evaluation was performed with American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) Functional score, patient satisfaction and complications. Results: Ninety-two percent of patients had trauma history. Seventy-two percent of the lesions were located at the medial dome. As for the cartilage classification, 56% were fibrillation/fissure lesions while 44% were flap tears. Visual analogue scale (VAS) pain score improved from 6.8 points to 2.2 points, and AOFAS score improved from 71.3 points to 87.3 points. Eighty-eight percent of the patients were satisfied with the surgery and average period of returning to previous job was 6.5 weeks. Conclusion: We concluded that the arthroscopic osteochondroplasty is a viable surgical option for the osteochondral lesion of the talus.
Purpose: To evaluate the results of mosaicplasty and microfracture after surgical treatments for symptomatic osteochondral lesion of talus (OLT) by second-look arthroscopy. Materials and Methods: 7 cases of mosaicplasty and 7 cases of microfracture were reviewed who undertook second-look arthroscopy at 6 months or one year after undertaking mosaicplasty or microfracture for OLT between December 2004 and October 2005. The mean age at first operation was 43.6 years (Range, 20-59) (Mosaicplasty; 43.9 years, Microfracture; 43.4 years). The mean size of cartilage defect was $15.0{\times}7.7\;mm$ in mosaicplasty and $7.1{\times}6.6\;mm$ in microfracture. Clinical outcomes were evaluated by Freiburg ankle score. Cartilage healing state was evaluated by Insall's classification for chondromalasia during second-look arthroscopy. Results: By the Freiburg ankle score, 9 ankles (6 in mosaicplasty, 3 in microfracture) had excellent and 5 (1 in mosaicplasty, 4 in microfracture) had good results at the times of second-look arthroscopy. By Insall's classification, consistency of the osteochondral grafts and congruity between grafts and native cartilage (Grade I) were shown in 9 (6 ankles in mosaicplasty, 3 ankles in microfracture), a fissuring (Grade II) in one ankle of mosaicplasty, a fasciculation (Grade III) in one ankle of microfracture, and partial exposure of subchondral bone (Grade IV) in 3 ankles of microfractures. Conclusion: Mosaicplasty was more excellent in consistency and hardness of cartilage than microfracture. In some cases of microfracture, cartilage healing was incomplete at 6 months postoperatively, so second-look arthroscopy is necessary to identify. If incomplete cartilage healing was shown, additional procedure such as microfracture or mosaicplasty was needed.
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