• 제목/요약/키워드: 개복술

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골반골 골절에서 손상 제어 개복술 후 지속적인 출혈의 치료: 동맥 색전술 -증례보고- (Treatment of Ongoing Bleeding after a Damage Control Laparotomy for a Pelvic Bone Fracture: Arterial Embolization -A Case Report-)

  • 김기훈;경규혁;김진수;박성진;남소현;김운원;김용한
    • Journal of Trauma and Injury
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    • 제24권2호
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    • pp.159-163
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    • 2011
  • Massive bleeding due to traumatic pelvic bone fracture is a leading cause of death. Thus, several methods to control bleeding have been attempted, but none of these has yet been clearly established. After an automobile accident, a 34-year-old motorist was admitted to the Emergency Department for right hip,leg and abdominal pain. Because the patient's pressure remained consistently low and pelvic bone fracture and abdominal bleeding were found on radiologic examination, an explorative laparotomy was performed. After pelvic packing and bleeding control, bleeding still continued, so Angiography was performed, and arterial embolization for bleeding was performed.

신생아에서 멕켈게실에 의해 유발된 장중첩증 1례 (A Case of Intussusception Caused by Meckel's Diverticulum in a Newborn)

  • 유승택;오연균;박원철;김은아;이창우;윤향석
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제48권8호
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    • pp.907-910
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    • 2005
  • 신생아에서 멕켈게실에 의한 장중첩증으로 장폐쇄를 유발한 경우는 매우 드물다. 신생아기에 장폐쇄의 원인으로 장중첩증은 장폐쇄의 원인 중 단지 3%, 멕켈게실은 0.3% 정도만이 보고되었다. 저자들은 출생 수시간 후부터 담즙성 구토를 보인 신생아에서 복부 초음파, 대장소영술 및 복부 전산화단층촬영상에서도 확진하지 못하고 시험적 개복술을 시행하여 비로소 확인된 태생기에 발생한 멕켈게실에 의한 장중첩증 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다.

Congenital Chloride Diarrhea 1례 (A Case of Congenital Chloride Diarrhea in Premature Infant)

  • 윤성관;김은영;문경래;박상기
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제46권3호
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    • pp.308-311
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    • 2003
  • 저자들은 복부 팽만과 체중감소를 주소로 내원한 신생아에서 복부 팽만이 심하여 기계적 장 폐색을 의심하여 시험적 개복술 시행하였으나, 폐색 소견 발견되지 않았고 이후 대변의 염소 이온 농도를 검사한 결과 CLD로 진단된 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

전신마취하 개복술 환자의 수술중 체온에 영향을 미치는 요인 (Factors Affecting Intraoperative Body Temperature in Surgical Patients with Laparotomy under General Anesthesia)

  • 이서현;윤혜상
    • Journal of Korean Biological Nursing Science
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    • 제17권3호
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    • pp.236-244
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    • 2015
  • Purpose: The study was conducted to identify factors affecting the intraoperative core body temperature (CBT) of surgical patients under general anesthesia. Methods: This study was performed through a prospective descriptive research design. The sample consisted of 138 patients who had undergone elective laparotomy surgery. Age, weight, height, the basal preoperative CBT, blood pressure, and heart rate were collected. CBT was again measured at induction of anesthesia, 1 hour, 2 hours, and 3 hours following induction of general anesthesia. Results: Factors affecting intraoperative hypothermia < $36^{\circ}C$ at 1 hour following induction, were CBT at induction and total body fat (TBF) ($R^2=.569$, p<.001); at 2 hours after induction, CBT at induction and TBF ($R^2=.507$, p<.001); at 3 hours after induction, CBT at induction (${\beta}=0.34$), TBF, age and the ambient temperature in the operating room ($R^2=.449$, p<.001). Conclusion: CBT at induction and TBF appear to be factors affecting intraoperative CBT within 2 hours after induction of anesthesia; CBT at induction, TBF, advanced age and the ambient temperature after 3 hours following induction. We recommend keeping surgical patients warm before induction of anesthesia and providing intraoperative warming for surgical patients of advanced age with low TBF and when the duration of general anesthesia will last more than 3 hours.

미숙아에서 혈소판 감소증에 의해 발견된 장 혈관종(Kasabach-Meritt 증후군) 1례 (A Case of Intestinal Hemangioma Complicated with Thrombocytopenia (Kasabach-Merritt syndrome) in Premature Infant)

  • 이영진;배설희;송은송;최수진나;김윤하;최영륜
    • Neonatal Medicine
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    • 제17권1호
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    • pp.116-122
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    • 2010
  • Kasabach-Merritt 증후군은 거대한 혈관종에 의해 혈소판이 소모되어 감소되는 드문 질환이다. 저자들은 재태주령 32주 미숙아에서 설명되지 않은 복수와 혈소판 감소증의 원인을 찾기 위해 시험적 개복술을 시행하여 장 혈관종을 발견하였으나 광범위하여 수술적 제거를 하지 못하고, SPECT로 확인 후 스테로이드 치료로 혈소판 감소증이 호전된 1례를 경험하였다. 따라서 다른 원인에 의해 설명되지 않는 혈소판 감소증과 파종성 혈관내 응고병증이 있으면 내부 장기의 혈관종을 의심해 볼 필요가 있다고 사료되었다.

소장의 국한적 원발성염전 2례 보고 (Primary Segmental Volvulus of the Small Bowel -Report of 2 Cases-)

  • 이명덕
    • Advances in pediatric surgery
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    • 제2권1호
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    • pp.46-52
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    • 1996
  • 일부 국가에서만 발병 예가 보고된 바 있는 신생아의 국한적인 원발성소장염전을 수술하여 생존시킨 2예를 보고하였다. 진단적인 소견은 갑자기 발병한 신생아 소장폐쇄 소견과 패혈증 및 1예에서만 보인 장관출혈 외에는 특기할 만 한 것이 없었으나 이러한 질환의 가능성을 염두에 두고 신속히 개복술을 시행함이 환자를 살리기 위하여 가장 중요한 점으로 판단되었다.

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외과적 복부질환으로 오인된 결핵성 복막염 1례 (A Case of Tuberculous Peritonitis Mimicking Surgical Abdomen)

  • 김현진;김혜순;서정완;최금자;이선화;성순희
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제5권2호
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    • pp.181-185
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    • 2002
  • 저자들은 지속되는 고열과 복통을 주소로 입원한 10세 남아에서 외과적인 복부 질환이 의심되어 시험적 개복술을 시행하여 복막 조직 검사 소견과 복수에서 결핵균의 배양으로 확진하고 항결핵제 투여로 치료한 결핵성 복막염 1례를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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독일셰퍼드 견에서 단독으로 발생한 비장 염전의 영상진단 (Diagnostic Imaging of Isolated Splenic Torsion in a German Shepherd Dog)

  • 이기자;정성목;최호정;이영원
    • 한국임상수의학회지
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    • 제28권6호
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    • pp.613-616
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    • 2011
  • 5년령의 수컷 독일 셰퍼드견이 4일 동안의 식욕부진, 침울 등의 증상으로 내원하였다. 복부의 일반 방사선 사진에서 연부조직 밀도의 대형 종괴가 관찰되었다. 또한 종괴 변연과 주변에 장막세부음영의 소실이 관찰되었다. 복부 초음파 검사를 통해 고에코를 나타내는 비장문의 비장정맥 주위를 제외하고 전반적으로 저에코를 나타내는 비장 종대를 관찰하였고, 펄스파 도플러검사에서 비장정맥에 혈류신호가 없음을 확인하였다. 복부 CT 검사에서 비장문에 위치한 비장정맥 주위에서의 조영증강효과를 제외한 비장의 나머지 부위에서의 조영증강효과는 관찰되지 않았다. 비장의 혈관줄기의 염전을 나타내는 소용돌이 모양의 연부조직 밀도의 종괴를 확인하였다. 탐색적 개복술을 통해 단독으로 발생한 비장 염전을 진단하였다. 초음파 검사에서 레이스 형태의 실질 변화와 도플러 검사시 비장 정맥의 혈류 신호 소실, CT 영상에서 비장 뿌리 부위의 소용돌이 모양의 소견 등이 비장 염전의 유용한 영상학적 특징으로 생각된다.

중성화된 암캐에서 발생한 자궁 선암종 증례 (A Case of Uterine Adenocarcinoma in A Spayed Female Dog)

  • 최을수
    • 한국임상수의학회지
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    • 제30권1호
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    • pp.53-56
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    • 2013
  • 10세령 중성화된 페키니즈 견이 배뇨장애와 복부 팽대와 혈뇨 증상으로 내원하였다. 복부 방사선 촬영에서 상복부의 난원형 연조직 종괴가 발견되었으며 초음파 검사에서 액이 차 있고 종괴가 있는 낭으로 확인되었다. 탐색적 개복술을 통해 직경 4 cm 크기의 낭성 구조를 발견하였으며 적갈색의 액성 물질과 벽에 붙어 있는 직경 1.5 cm 크기의 원형 종괴를 확인하고 수술적으로 제거하였다. 절개한 종괴의 날인 도말 표본에 대한 세포학적 검사 결과 여러가지 악성 조건을 만족하는 선암종 세포가 다수 관찰되었으며, 조직병리 검사에서 확진되었다. 환자는 수술 회복되어 퇴원하였으며 재발증상의 징후 없이 지내다가 술 후1년 후 증상이 재발되어 내원하였고 종괴가 재발되었음을 확인하고 종괴 제거를 위한 2차 수술을 실시하였다. 환자는 퇴원 후 2개월째에 다시 내원하였으며 종괴가 재발되고 폐 전이가 발생한 것을 확인할 수 있었다. 환자는 이후 3개월을 더 생존하다가 폐사하였다.

개에서의 횡격막 탈장에 의한 간외담도폐색 (Extrahepatic Biliary Obstruction Secondary to Traumatic Diaphragmatic Hernia in Dog)

  • 윤영민;정동인;연성찬;이희천
    • 한국임상수의학회지
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    • 제31권6호
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    • pp.531-534
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    • 2014
  • 3년령의 암컷 사냥견이 구토, 호흡곤란, 식욕부진을 주증으로 내원 하였다. 환자는 내원 2주 전 멧돼지에 받힌 병력이 있었다. 환자는 방사선사진상 횡격막 탈장 소견, 초음파 검사상 확장된 담도계가 확인되었다. 탐색적 개복술 시 오른쪽 횡격막의 손상이 확인되었고 흉강내에서 일부 간엽과 소장분절, 확장된 담도계를 확인하였다. 수술적 처치로 흉강내 위치하는 복강 장기들을 환원시키고 횡격막 탈장 교정술을 실시하였으며 이후 임상증상, 방사선사진과 초음파 검사 소견은 모두 정상적인 수준으로 회복되었다. 이를 토대로 횡격막 탈장에 의해 속발된 간외담도계폐색으로 진단하였다. 본 증례는 횡격막 탈장에 의해 속발된 간외담도계폐색이 발생한 증례 보고이다.