Hypothyroidism is not uncommon complication of therapy for head and neck cancer. A series of 52 patients treated with either radiotherapy alone or combined with surgery was retrospectively studied. Diagnostic procedure included total T3, T4 and TSH measured by radioimmunoassay. The rate of hypothyroidism was 25% (subclinical 15.4%, clinical 9.6%). The incidence of hypothyroidism increased to 40% when radiotherapy was combined with surgery. Risk factors influenced a high incidence of hypothyroidism were : tumor stage, primary tumor site, combination of radiotherapy and surgery (especially combined with laryngectomy). We advocate routine monitoring of head md neck cancer patients for hypothyroidism after treatment and recommend levothyroxine replacement therapy for subclinical hypothyroidism.
A child diagnosed with congenital hypothyroidism after newborn screening and follow up thyroid function test at 1 month of life in another general hospital demonstrated euthyroid state with thyroxine( $T_4$) supplementation until the age of 22 months of life, when he was transferred to our hospital, where he was diagnosed as thyroxine binding globulin(TBG) deficiency with low $T_4$ and TBG. Withdrawal of $T_4$ at age of 26 months was associated with hyperthyrotropinemic hypothyroidism. This patient is a case of TBG deficiency associated with hypothyroidism, and in rare instances, TBG deficiency may lead to hypothyroidism requiring hormone supplementation.
Thyroid disease is highly Prevalent, and many Physicians encounter the Patients with thyroid disease on many occasions. However, many doctors may make an erroneous diagnosis because of its variable clinical manifestation. Thyroid tumor is the most common disease which is detected in more than 30% of general population. Recently, the incidence of thyroid cancer is increasing to be a leading position in female cancer. Therefore, clinical physicians should be familiar with thyroid disease due to its high prevalence and heterogeneous clinical features.
Journal of the korean veterinary medical association
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v.43
no.6
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pp.526-535
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2007
부신피질기능항진증(HAC)과 갑상선기능저하증은 개에 있어 가장 일반적인 호르몬 질환이라고 할수있다. 정확한 진단을하고 가장 알맞은 검사 방법을 선택하기 위해서는 각 진단방법과 그에 대한 한계점을 명확히 알아야 할 것이다. 다음은 임상 증상에 따라 단계적으로 적용할수있는 호르몬 진단법에 대한 소개로써 복잡한 호르몬 질환에 대한 이해에 도움이 될 것으로 생각된다.
Abnomalities in the embryologic development and migration of the thyroid gland can result in ectopic thyroid tissue, which may occur on the midline in any position from the base of the tongue to the mediastinum. Although ectopic thyroid may be asymptomatic, local obstructive, hemorrhagic or other complication may occur. Radinuclide thyroid scan is confirmatory when the diagnosis is suspected. Hypothyroidism is common in lingual thyroid, and thyroid supplementation is generally required. In order to evaluate the features of ectopic thyroid, we investigated the scintigraphic findings, thyroid function test and clinical symptoms of 19 patients with ectopic thyroid. 1) Th frequency of ectopic thyroid was about 5.3 times more common in female than in male. Then patients were mostly below 30 years old (79%). 2) The frequency of location of ectopic thyroid were as follows: 10 cases in the tongue base, 1 case in suprahyoid, 5 cases in infrahyoid and 3 cases over 2 areas. 3) The thyroid function test was done in 16 cases of the ectopic thyroid patients. The hypothyroidism was detected in 7 cases, subclinical hypothyroidism in 4 cases and normal thyroid function in 5 cases. 4) The rate of hypothyroidism is 90% in the lingual thyroid and 33% in the others. The thyroid dysfunction was related with the location of the ectopic thyroid (p < 0.05). 5) The clinical manifestations include a mass in the tongue base, the foreignbody sensation of a throat and a swallowing difficulty in lingual thyroid. The palpable mass was the chief complaint in the others. 6) We prescribed the thyroid hormone to 10 cases with hypothyroidism. The ectopic thyroid was removed in 2 cases with normal thyroid function. The rest is following up through OPD. We must consider the possibility of the ectopic thyroid and take the thyroid scan when the patient has a mass in the tongue base, the sublingual and the prelaryngeal area. Then we have to check the thyroid function and follow up when the ectopic thyroid is diagnosed, because the patient with normal thyroid function can result in the hypothyroidism. Except these, we must mind of the possibility of occurence of the cancer in the ectopic thyroid tissue.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.26
no.3
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pp.486-491
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1999
Hypoparathyroidism has abnormally decreased secretion of parathyroid hormon which responds to the blood calcium level. Wherease, Pseudohypoparathyroidism has normal activity of thyroid hormon, but end-organs, such as urinary tract and osteoclast, do not respond to parathyroid hormon. The cause of this disease is due to the mutation of Guanine stimulating(Gs) protein regulating Gs gene, which is the receptor to this hormon. Pseudohypoparathyroidism is usually noted before 20 years old on average of 8-9 years old. The clinical features of this disease includes delayed growth and development, round face, obesity, soft tissue calcification, ectopic ossification, shortening of metacarpals and metatarsals by epiphyseal closure in advance of age. The mutation of Gs gene which are found in brain, endocrine organs, and chondrocytes is the cause of those features. Reaction to Glucagon, gonadal hormon, and thyroid stimulating hormon is not expected in both cases. The common dental manifestations include enamel hypoplasia, delayed eruption, agenesis of tooth, hypodontia, dysplastic short roots, widened pulpal space, microdontia, intrapulpal calcification, and malocclusion are also often reported. This case which is diagnosed to Pseudohypoparathyroidism showed short and under-developed root of permanent troth, delayed eruption, and non-eruption of premolars and molars. And morphogenesis imperfecta of first and second premolars were also found.
Hong, Ki Bae;Park, Ji Yun;Chang, Young Pyo;Yu, Jeesuk
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.52
no.9
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pp.991-998
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2009
Purpose : Thyroid hormone is essential for development of the brain in early life. Thyroid dysfunction is more common in the first 2-4 postnatal weeks of life in premature infants than in term infants. This study aimed to identify the prevalence and clinical course of thyroid dysfunction in prematurity. Methods : Premature infants admitted to and given neonatal screenings at Dankook University Hospital between April 1999 and March 2008 were included in this study. We retrospectively reviewed medical records and categorized subjects into six groups: normal, hypothyroidism, hyperthyrotropinemia, hypothyroxinemia, delayed onset of hypothyroidism, and delayed onset of hyperthyrotropinemia. Results : Among 599 subjects, 136 (23%) had initially abnormal thyroid function test (TFT); transient hypothyroxinemia was the most frequent condition (118, 20%). In addition, 8 (17%) of 46 subjects with initially normal TFT levels showed delayed onset of hyperthyrotropinemia with or without low free thyroxine ($fT_4$). Thyroxine was prescribed for 10 patients (1.7%) due to low $fT_4$ levels but was discontinued in 9 patients during follow-up. Thyroid scan confirmed ectopic thyroid in one patient. Conclusion : Thyroid dysfunction was frequently seen in premature infants, but most of the conditions were transient. In addition, some infants showed delayed TSH elevation on routine follow-up. Therefore, a recheck of the thyroid function of premature infants at 3-4 weeks is recommended, even if normal thyroid function is initially seen, especially in prematurity of less than 33 weeks of gestational age or birth weight of less than 2,500 grams.
Townes-Brocks syndrome (TBS) is an autosomal dominant disorder with multiple malformations which include dysplastic ears, hearing loss, preaxial polydactyly and/or triphalangeal thumbs, imperforate anus, renal anomalies, congenital heart defects, and mental retardation. However, hypothyroidism is not a common feature of TBS. There have been only three reported cases of TBS associated with hypothyroidism. We report the first case of TBS associated with hypothyroidism in Korea.
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