• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제30권sup2호
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• pp.235-241
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• 2001

Objective : Controversy exists which surgical treatment better in lumbar grade I spondylolisthesis, decompressive laminectomy with or without lumbar instrumentation. Methods : Out of Sixty-four patients with lumbar spondylolisthesis underwent surgery, 18 patients operated with decompressive laminectomy alone and 44 patients with decompession and lumbar instrument, during recent 5-years between January, 1994 and December, 1998. The author studied a long term follow-up in the above two groups to analyzing the overall clinical outcomes in each group and to determining the incidence of pos-toperative radiologic instability. Results : 1) Overall postoperative symptoms improvement were not so different in both groups. 2) Postoperative progressive subluxation is more common after decompressive laminectomy without instrumentation than with instrumentation group. 3) Overall clinical outcomes were slightly better in decompressive laminectomy without instrumentation than with instrumentation group but there was no significant difference. 4) Postoperative radiologic changes did not seem to influence the patient-reported clinical outcomes. 5) Postoperative complications is more common in decompressive laminectomy with instrumentation group than without instrumentation group. Conclusion : In the surgical management of grade I spondylolisthesis, the efficiency and superiority of surgical treatments requires the cost effectiveness and risk/benefit analysis of decompressive laminectomy with or without instrumentation. Therefore, Further detailed studies of long term follow up in a large number of patients in each group are needed for choice of best treatment.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제37권5호
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• pp.357-363
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• 2005

Objective: The microvascular decompression(MVD) for trigeminal neuralgia(TN) is known as an effective surgical technique. But the failed MVD cases have been reported in long term follow-up studies. This study is to evaluate the efficacy of MVD through our operative techniques, offending vessels in operative field, failed cases with the review of the literatures. Methods: We analyzed total 63 cases of TN which underwent MVD from 1955 to 2003 according to characters of pain, operative findings, operative results related to causative vessel compression and operative method, progonotic factor. Statistical analysis was performed using paired t-test with SPSS Ver 11.0. Results: In TN, the most common offending vessel was superior cerebellar artery(45.0%). In compression group of nerve root by offending vessel, the cure rate was 91.7%. However, the cure rate of the contact group was 64.7% and the cure rate of the negative group was 37.5%. There was no statistical significance between the degree of compression by vessel and the operative result(p=0.076). In 51 cases with MVD only, the cure rate was 84.3% and in 3 cases with PSR only, 42.8% and in 2 cases with PSR(partial sensory rhizotomy) with MVD, 50.0%. TN recurred in 7 cases within the follow-up period and reoperations(PSR) were added in 2 cases of them. Conclusion: This study shows that MVD provided a high rate of success with a minor risk of complications, which has been regarded as the most safe and effective procedure for trigeminal neuralgia. Additional MVD in recurred TN by severe adhesion of teflon showed poor outcome. But, revisional operation(PSR) in recurred TN showed relatively good outcome. PSR should be considered for treatment of recurrent TN after MVD.

• 대한족부족관절학회지
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• 제16권1호
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• pp.47-52
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• 2012

Purpose: The purpose of this study is to evaluate the effect of axial shortening metatarsal osteotomy on the treatment of advanced rheumatoid arthritis patients with severe hallux valgus and claw toe deformity of lesser toes which is used for preserving the metatarsophalangeal joint. Materials and Methods: From January 2005 to June 2009, 18 cases of axial shortening metatarsal osteotomy in advanced rheumatoid arthritis were reviewed ; all of them followed up for more than 2 years after surgical procedures and the mean follow up period was 3.4 years. We performed axial shortening Scarf osteotomy and Akin osteotomy for hallux valgus and Weil osteotomy with soft tissue release for claw toe of lesser toes, respectively. We measured preoperative and postoperative hallux valgus angle, each metatarsal shortening length and the range of motion of the metatarsophalangeal joints through radiographic and clinical examination and compared them each other. Clinical results were evaluated by American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score and subjective satisfaction of the patients. Results: The hallux valgus angle was reduced from the preoperative mean value of 44.8 degree to 9.0 degree postoperatively and the range of motion of the metatarsophalangeal joint of great toe and lesser toes was increased from the mean of 21.7 degree and 11.0 degree preoperatively to 38.0 degree and 32.5 degree, respectively at postoperation. Also, the mean AOFAS score was improved from 26.5 points to 67.4 points. Conclusion: Axial shortening osteotomy is a useful method to correct the deformity and preserve the metatarsophalangeal joint for severe hallux valgus and claw toe deformity in advanced rheumatoid arthritis.

• 대한핵의학회지
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• 제31권3호
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• pp.388-394
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• 1997

악관절 동통은 여러 가지 원인에 의해 발생하는 것으로서 동통을 호소하는 환자에서 Bone SPECT의 유용성을 알아보았다. 악관절 동통을 호소하여 Bone SPECT를 시행한 34명을 대상으로 하였으며 모든 환자에서 단순 촬영, planar 골스캔, Bone SPECT를 시행하였다. Bone SPECT에서 동위원소의 섭취 증가 정도에 따라 3가지로 분류하였다. Grade 0은 정상, Grade I은 후두골과 비슷한 섭취 증가, Grade II는 상악동과 비슷한 섭취 증가가 있는 것으로 정하여 각각 섭취 증가 정도에 따라 환자의 임상 증상과 치료 방법을 비교 분석했다. 34예중 27예 (80%)에서 악관절 Bone SPECT 시행시 섭취 증가가 있었고, 이중 21예 (78%)에서 하악과두에 섭취 증가가 있었고 나머지 6예 (22%)에서 하악궁과 상악궁에 섭취가 있었는데 이들은 치주질환으로 확인되었다. 총 34예중 Grade 0인 7예 (20%)에서는 관절 잡음이 3예 있었고 4예에서 약물 치료로 증상이 호전되었고 나머지 3예에서 치료 없이 증상이 호전되었다. Grade I 인 4예(12%)에서는 관절잡음이 3예 있었고 모두 약뭍 치료로 증상이 호전되었다. Grade II 23예(68%)중 관절 잡음은 7예 있었고 14예에서 약물치료 및 관절천자와 같은 감압술을 병행하여 증상이 호전되었다. 6예에서는 치주 치료로 증상이 호전되었다. 총 34예중 평면 골스캔에서는 11예(32%)에서 섭취 증가가 있었다. 단순 촬영에서는 16예(47%)에서 관절내강 협소 혹은 팽대, 골리란, 관절운동 제한 등이 관찰되었다. one SPECT는 악관절 동통 환자에서 유용하게 사용할 수 있는 진단적 방법이며, 치료방법을 결정하는 데 도움이 되었다. 동위원소 섭취 증가가 많을 수록 환자 치료에 보다 적극적인 치료를 필요로 하였으나 임상 증상과 동위원소 섭취증가는 밀접한 관계는 없었다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제14권1호
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• pp.209-219
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• 1997

포항 성모병원 정형외과에서 실시한 경추 전방유합술 및 A-O금속판 고정술을 병행하여 치료하고 13개월이상(평균 20개월) 추시가 가능하였던 경추 추간판 탈출증 환자 11례 및 외상환자 3례를 대상으로 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 경추 추간판 탈출 환자 11례 중 상지 방사통을 호소한 경우가 8례이었으며 감각 둔화 및 근력약화를 호소한 환자가 3례이었다. 2. 외상의 기전으로는 굴곡 회전손상 3례이었다. 3. 고정범위는 1개 분절고정이 12례, 두개 분절고정이 2례이었으며 술후 분절수에 관계없이 필라델피아 보조기를 이용해 조기 보행을(평균 2일) 시작하였으며 이러한 조기 보행으로 인한 불편함의 호소는 없었다. 4. 골유합은 이종골을 사용한 1례에서의 불유합을 보였으나, 동종골을 사용한 13례에서는 전례 모두 유합(평균 12주)을 보임으로 이종골 보다는 동종골의 이식에서 높은 유합율을 보였다. 5. 추간판 탈출환자 전례에서 증상의 호전이 있었으며 불완전 마비가 있었던 외상환자 3례에서도 술후 추시 기간 중 Frankel분류상 B에서 C등급으로 호전되었다. 6. 술후 합병증은 금속판 파열 1례 및 일시적인 사성 2례를 제외한 환부 혈종이나 나사못 파열 등의 다른 합병증은 관찰되지 않았다. 이상의 결과를 종합해 보면 전방 도달법에 의한 전방유합술 및 물림나사와 금속판을 이용해 시술한 경추 추간판 탈출증 및 외상 환자에 있어서 수술적 치료가 안전하고 압박된 신경에 대한 감압, 충분한 안정성 확보로 인한 외고정 기간의 단축 및 신속한 골유합을 기대할 수 있는 방법이며 기존의 금속판과 달리 후방 피질골을 관통하지 않기 때문에 척수의 손상을 피할수 있으며 수술중 방사선 피폭량도 줄일수 있어 권장할 만한 방법으로 사료된다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제30권4호
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• pp.501-508
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• 2001

Objectives : Hemifacial spasm is painless uncommon disorder characterized by involuntary paroxysmal movement on one side of face. It is known that hemifacial spasm is mainly due to pulsatile compression by vessels at the root exit zone(REZ) of the facial nerve. Microvascular decompression at REZ of the facial nerve has become the standard treatment modality for hemifacial spasm. The authors have analized patients with hemifacial spasm treated with microvascular decompression to evaluate operation result and clinical course after operation. Patients and Methods : From 1992 to 1999, 41 patients with hemifacial spasm underwent this operation. Retrospective analysis of operation results and clinical recovery patterns was done. The length of observation had been more than 6 months in all cases. Results : The ratio of male to female was 1:1.4, and age at operation ranged from 24 to 66 years. Their mean age was 47.6 years and the mean preoperative duration of symptoms was 7.2 years. Most common offending vessels were AICA in 18 cases(48%) and second most common were PICA in 13 cases(31.7%). The rest of them were 3 case in vertebral artery, and 7 cases(13%) in multiple offending vessels. Patterns of improvement after surgery could be divided into 4 clinical types. There was complete recovery in 3 days after operation in 24 cases(58.6%, Immediate complete recovery). There was complete recovery in 3 days after operation, and symptom was recurred partially, which was gradually subsided in 2 weeks after operation in 4 cases(9.8%, Delayed complete recovery type I). There was partial recovery after operation and symptom was compretely disappeared gradually in 6 months after operation in 7 cases(17.1%, Delayed complete recovery type II). Finally, there was partial recovery after operation, and symptom was somewhat remained after 6 months later(14.5%, Delayed partial recovery). Conclusion : In conclusion, microvascular decompression for hemifacial spasm is a safe and reliable treatment modality with good results of improvement and there are 4 recovery patterns in clinical course after operation in our series. Therefore, follow-up observation after microvascular decompression is necessary to evaluate the operative results and complication, especially in the delayed resolved cases.

• 한국재료학회:학술대회논문집
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• 한국재료학회 2011년도 춘계학술발표대회
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• pp.66.1-66.1
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• 2011

반도체를 비롯하여 LCD, OLED와 같은 디스플레이 (FPD: Flat Panel Display) 분야는 국가 선도 사업으로써 발전을 거듭해오고 있다. 하지만 기술의 성숙도가 높아짐에 따라 최근 중국과 대만 업체와의 경쟁이 심화되고 있으며, 더불어 환경문제가 큰 이슈로 떠오르고 있어 신기술 개발을 통한 생산 수율 향상 및 친환경 공정 개발의 중요성이 커지고 있다. 반도체, 디스플레이 공정에서 생산 수율 저하의 주요 원인으로써 공정 중 발생하는 미세 오염 입자를 들수 있다. 반도체 및 디스플레이 공정에서 세정 기술은 전체 기술의 30% 이상을 차지하며 생산 수율 및 제품의 품질에도 큰 영향을 주는 공정이다. 세정 공정은 일반적으로 습식 세정 공정이 낮은 공정비용을 바탕으로 널리 적용되어 왔으나, 기판의 대형화와 패턴의 미세화에 따라 정밀한 세정 스펙이 요구되며 더불어 막대한 양의 초순수와 화학액의 사용으로 인한 공정비용 증가와 환경 규제 강화에 따른 폐수 처리의 문제에 직면하고 있다. 이에 따라 폐수의 양을 줄이며 건조공정을 필요로 하지 않아 공정비용을 줄일 수 있는 건식 세정 공정에 대한 연구가 활발히 진행 되고 있다. $CO_2$ snow jet 세정 기술은 건식 공정으로써 $CO_2$ 가스를 특수하게 제작된 분사 노즐에서 고압으로 가스를 분사하여 이 때 발생되는 순간적인 감압에 의한 단열 팽창으로 생성된 $CO_2$ snow 입자가 기판 표면의 오염물과 물리적 충돌을 하어 세정이 이루어지는 기술이다. 특히 $CO_2$ 세정은 환경과 인체에 무해하며 공정 후 바로 승화하기 때문에 추가적인 폐수처리 공정 등이 필요하지 않고, 건식 공정으로써 수세(Rinse) 공정을 필요로 하지 않기 때문에, 공정비용을 크게 줄일 수 있으며 물반점 발생을 방지 할 수 있는 친환경 건식 공정으로써의 장점을 가지고 있다. 본 연구에서는 자체적으로 개발한 $CO_2$ snow jet을 바탕으로 하여 다양한 공정조건을 변화시켜 세정효율을 측정하는 한편, 최적화 하기 위한 연구를 진행하였으며 더불어 $CO_2$ snow의 세정력을 정량적으로 평가하기 위한 연구를 진행하였다. 실험을 통해 가장 효과적으로 $CO_2$ snow 입자를 배출 할 수 있는 공정 조건으로써 5 bar의 캐리어 가스 압력을 사용하여, 세정력에 가장 큰 영향을 줄 수 있는 분사 노즐과 기판 사이의 거리 및 분사 노즐의 각도 등을 변화시켜 각 조건에 따른 세정효율을 평가하였다. 세정 오염물은 Silica, PSL 표준 입자(Duke scientific, USA)를 정량적으로 웨이퍼에 오염 시킨 후, 파티클 스캐너(Surfscan 6500, KLA-Tencor, USA)를 이용하여 세정 전 후의 오염입자 개수 변화를 통해 정량적으로 세정효율을 평가하였다. 본 연구를 통하여 $CO_2$ snow jet를 이용한 친환경 고효율 건식 세정 공정 메커니즘을 분석하였으며, 노즐과 기판 사이의 간격 및 분사 노즐의 각도 등을 최적화 한 세정 공정을 얻을 수 있었다.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제26권3호
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• pp.131-138
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• 2013

Purpose: The aim of this study is to present a retrospective review of patients who had a sudden onset of facial palsy after trauma and who underwent facial nerve decompression. Methods: The cases of 25 patients who had traumatic facial palsy were reviewed. Facial nerve function was graded according to the House-Brackmann grading scale. According to facial nerve decompression, patients were categorized into the surgical (decompression) group, with 7 patients in the early decompression subgroup and 2 patients in the late decompression subgroup, and the conservative group(16 patients). Results: The facial nerve decompression group included 8 males and 1 female, aged 2 to 86 years old, with a mean age of 40.8. In early facial nerve decompression subgroup, facial palsy was H-B grade I to III in 6 cases (66.7%); H-B grade IV was observed in 1 case(11.1%). In late facial nerve decompression subgroup, 1 patient (11.1%) had no improvement, and the other patient(11.1%) improved to H-B grade III from H-B grade V. A comparison of patients who underwent surgery within 2 weeks to those who underwent surgery 2 weeks later did not show any significant difference in improvement of H-B grades (p>0.05). The conservative management group included 15 males and 1 female, aged 6 to 66 years old, with a mean age of 36. At the last follow up, 15 patients showed H-B grades of I to III(93.7%), and only 1 patient had an H-B grade of IV(6.3%). Conclusion: Generally, we assume that early facial nerve decompression can lead to some recovery from traumatic facial palsy, but a prospective controlled study should and will be prepared to compare of conservative treatment to late decompression.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제30권sup1호
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• pp.44-50
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• 2001

Objectives : The objective of this study was to investigate the role of postoperative three dimensional short-range magnetic resonance angiography(3D-TOF MRA) in predicting the clinical outcomes following microvascular decompression(MVD) for the treatment of a hemifacial spasm(HFS). Material and Method : Postoperative magnetic resonance(MR) imaging was performed on 123 patients with a HFS between March 1999 and May 2000. All patients who had postoperative MR imaging were undertaken preoperative MR imaging. Of the 123 patients, 122 patients were included in this retrospective study. The degree of the detachment of vascular contact, and change of the position of offender were determined by pre- and postoperative 3D-TOF MRA. These findings were compared with the surgical findings and clinical outcomes. Results : Of 122 patients who had successful MVD, clear decompression of offenders of the root entry zone(REZ) of facial nerve was found in 106 patients(86.9%), partial decompression in 10 patients(8.2%) and contact of offenders to the REZ of facial nerve in 6 patients(4.9%) by the postoperative 3D-TOF MRA. Our patients demonstrated that the types of offender did not influence with the degree of decompression of REZ of facial nerve and with surgical outcomes(p>0.05). Also, there was no significant relationship between the degree of decompression of the REZ of facial nerve from offenders and an improvement of symptoms(p>0.05). Futhermore, there was no significant relationship between the degree of decompression of the REZ of facial nerve from offenders and an improvement time (p>0.05). Conclusion : Our data suggests that MVD of facial nerve alone may not be sufficient to resolve the symptoms in all patients with hemifacial spasm. Therefore, another unknown factors besides vascular compression may be involved to cause symptoms in certain patients and it may be necessary to remove these factors with MVD simultaneously to obtain the resolution of symptom.

• Archives of Hand and Microsurgery
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• 제23권4호
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• pp.301-305
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• 2018

혈관종은 내피세포로부터 기원한 양성종양의 일종으로, 수부에서는 드물게 발생하는 것으로 알려져 있다. 62세 여자환자로 우측 2수지 요골측의 통증을 주소로 내원하였으며, 시행한 자기공명영상에서 수지신경을 압박하는 것으로 보이는 혈관종이 의심되었다. 수술을 시행하여 요골측 수지신경 및 수지혈관을 압박하고 있는 혈관종을 확인하였으며, 수지신경 및 혈관을 가능한 보존하기 위하여 미세수술을 통해 혈관종을 제거하였다. 공간점유성 병변에 의한 압박성 신경병증은 드문 일로, 정확한 진단에 어려움이 있으나, 본 증례와 같이 자기공명영상을 통한 술 전 평가와 및 미세수술을 이용한 병변 제거 및 신경 보존을 통하여 신경병성 통증을 성공적으로 호전시킬 수 있을 것으로 생각한다.