• 제목/요약/키워드: 감시마취

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진정법 중 환자감시

  • 김동옥
    • 대한치과마취과학회:학술대회논문집
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    • 대한치과마취과학회 2005년도 제2차 치의신보와 대한치과마취과학회 공동학술기획:치과에서의 진정법
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    • pp.127-130
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    • 2005
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고위 척추마취에서 마취심도감시장치를 이용한 나이에 따른 진정 정도의 비교 (The relationship between lowest bispectral index value and age in high spinal anesthesia)

  • 황병문
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제14권5호
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    • pp.2322-2328
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    • 2013
  • 본 연구는 2011년 8월 16일부터 2012년 7월 11일 사이에 고위 척추마취를 겪는 환자에서 나이에 따른 진정정도의 차이를 호흡기 및 순환기 생체징후의 변화와 함께 마취심도감시장치를 이용하여 객관적으로 알아보고자 하였다. 대상자는 하지나 하복부 수술을 시행할 예정인 20세에서 80세 사이의 성인 60명으로 하였으며, 나이에 따라 20세에서 50세 사이, 51세에서 80세 사이의 환자 군으로 나누었다. 두 그룹은 각각 30명의 환자를 대상으로 하였다. 두 군 모두에서 마취심도수치는 수술 전에 비해 낮게 나왔다. 수술 중 가장 낮은 마취심도수치는 노인 군에서 젊은이 군에 비해 낮았다. 가장 낮은 마취심도수치와 나이는 음의 상관관계를 보여주었다. 노인 군은 젊은이 군에 비해 수술 중 90% 이하의 낮은 산소포화도를 가진 환자수도 많았다. 고위 척추마취 하에서 노인 환자들은 젊은이에 비해 증가된 저산소혈증과 함께 깊은 진정 효과를 보였다.

수술 중 신경계 추적 감시 검사와 근 이완 마취 심도의 측정 (Intraoperative Neurophysiological Monitoring and Neuromuscular Anesthesia Depth Monitoring)

  • 김상훈;박순부;강효찬;박상구
    • 대한임상검사과학회지
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    • 제52권4호
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    • pp.317-326
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    • 2020
  • 마취는 의식의 차단 역할을 하는 주 마취제와 감각, 운동, 반사의 차단을 하는 부 마취제인 근이완제로 구분된다. 깊은 의식의 차단만으로는 심한 자극에 대한 반응을 막을 수 없고, 다량의 진통제만으로는 무의식을 보장할 수 없다. 그러므로 마취는 동시에 두 가지를 모두 만족시켜야 한다. 근 이완제는 흡입 또는 정맥마취제의 투여 용량을 감소시키면서 기관지내 삽입관, 수술 시야 및 수술적 환경(operating conditions)을 향상시킬 수 있으며, 수술 중 기계적 조절 환기(controlled mechanical ventilation) 시 호흡 관리를 위하여 매우 중요하다. 이러한 근이완제는 투여 용량이 과다하면 수술 중 신경 검사가 안 되는 영향을 줄 수 있고, 투여 용량이 부족하게 되면 환자가 수술 중 움직일 수 있어서 근 이완 마취 심도와 수술 중 감시 검사는 밀접한 관계가 있다. 근 이완제를 많이 사용하면, 수술 중 신경생리학적 검사가 원활하게 되지 않는 단점과 수술 이후에 완전히 근 이완효과를 제거하기 어렵다는 단점도 갖고 있다. 수술 중 감시 검사를 하는 수술에서 마취과에서는 어떠한 기준으로 근 이완제를 투여하며 유지하는지에 대하여 국내뿐만 아니라 전 세계적인 동향을 살펴 봄으로써 보다 원활한 수술 중 신경 검사가 되길 바란다.

서울대학교 치과병원 장애인 진료실의 외래마취 하 치과치료 (Dental Treatment for Handicapped Patients in Day Care Units: 2 Years' Experience at Seoul National University Dental Hospital)

  • 박창주;염광원;김현정
    • 대한치과마취과학회지
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    • 제2권1호
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    • pp.21-26
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    • 2002
  • 연구배경: 장애인의 치과치료는 일반인의 치과치료와는 달리 많은 문제점들을 가지고 있다. 이러한 장애인 환자의 치과치료를 위하여 서울대학교 치과병원에서는 치과마취과를 중심으로 임상 각과가 협진하여 외래마취 기반 하에 1999년부터 장애인 진료실을 운영하고 있다. 이번 연구에서는 서울대학교 치과병원 장애인 진료실의 치료방법을 소개하고 그 동안 치료받은 장애인 환자들의 자료를 바탕으로 마취과적인 특징을 분석하였다. 방법: 2001년 1월부터 2002년 5월까지 치료받은 총 54명의 장애인 환자들의 치료기록지와 마취, 그리고 회복실 기록지를 검토하였다. 환자의 성별, 나이, 전신질환, 수술 전 시행된 검사, 치료에 참여한 협진과, 마취 유도제와 유지제, 총 마취시간과 회복실 체류시간, 그리고 회복실에서 관찰된 합병증을 조사하였다. 결과: 총 54명의 환자들을 대상으로 58건 치과치료가 시행되었다. 한 건의 의식진정 법을 제외하고는 모두 전신마취 하에서 치과치료가 시행되었다. 마취유도제는 thiopental sodium, 근이완제는 vecuronium과 succinylcholine가 가장 많이 사용되었으며 마취 유지를 위해서는 enflurane과 isoflurane의 흡입마취제를 이용하거나 TCI를 이용한 propofol 지속정주를 이용하였다. 총 마취지속시간은 $160.2{\pm}55.5$분이었으며 회복실에서의 체류시간은 $132.8{\pm}50.1$분, 그리고 완전한 회복을 확인하기 위해 병동에 단기 입원시킨 소아환자에서는 $58.7{\pm}16.8$분이었다. 회복실에서 심각한 합병증은 발생하지 않았다. 지속적인 감시를 위하여 4명의 환자가 입원을 권유받았으나 특별한 합병증 없이 다음 날 퇴원하였다. 결론: 서울대학교 치과병원 장애인 진료실은 외래마취에 대한 기존의 연구들보다 긴 마취시간과 회복실 체류시간을 보였다. 그러나 별다른 합병증 없이 일회 방문으로 장애인 환자들에게 필요한 치과치료를 모두 제공할 수 있었다.

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유.소아 서혜부 수술을 위한 미추마취 (Caudal Anesthesia for pediatric Inguinal Region Surgery)

  • 이경숙;박대팔
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제7권1호
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    • pp.127-131
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    • 1990
  • 10세 미만의 유 소아 환아중 서혜부 수술 50예에서 1% Lidocaine에 epinephrine(1:200,000)을 혼합한 용액 10mg/kg을 주입해서 미추마취를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 유 소아에서 미추마취를 쉽게 시행할 수 있었다. 2. Lidocaine 10mg/kg 투여로 서혜부 수술을 하였으며 술후 진통효과가 우수하였다. 3. 미추 마취의 합병증이 드물게 나타날 수 있었으므로 기술상의 숙련 및 세심한 환자 감시가 필요하다. 이상의 결과를 얻은 바 소아 미추 마취는 적응이 되는 부위의 수술에 좋은 마취방법이라 사료된다.

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완전정맥마취와 휘발성유도/유지마취에서 정량적 뇌파를 이용한 마취심도의 감시 (Monitoring of anesthetic depth with q-EEG (quantitative EEG) in TIVA (total intravenous anesthesia) and VIMA (volatile induction/maintenance anesthesia))

  • 이수한;노규정;정병현
    • 대한수의학회지
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    • 제46권1호
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    • pp.47-55
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    • 2006
  • To evaluate method for monitoring anesthetic depth with quantitative electroencephalography (q-EEG), we recorded processed EEG (raw EEG) and pain score till 100 minutes in beagle dogs anesthetized for 60 minutes with propofol (n = 5, PRO group), isoflurane (n = 5, ISO group) and propofol-ketaminefentanyl (n = 5, PFK group). Raw EEG was converted into 95% spectral edge frequency (SEF) by fast Fourier transformation (FFT) method. We investigated anesthetic depth by comparing relationship (Pearson's correlation) between q-EEG (95% SEF) and pain score. Pearson's correlation coefficients are +0.2372 (p = 0.0494, PRO group), +0.79506 (p < 0.001, ISO group) and +0.49903 (p = 0.0039, PFK group).