감별신경차단이 주의깊은 병력 청취, 이학적검사, 신경학적검사를 대체할 수는 없으며 적절한 검사실 또는 심리학적 연구를 줄이는데 의도되서는 안된다. 그러나 이들의 진단적 노력에서도 환자 통증의 원인을 규명할 수 없고 따라서 적절한 치료를 지침해줄 수 없을 때 감별신경차단이 상당한 도움이 될 수 있다. 감별신경차단이 통상적인 진단방법의 결과와 다른 기전을 말해 줄 수 있으나 그런 결과들이 사전의 치료방법이 환자 통증의 제거 실패한 점을 설명해줄 수 있으며, 나아가 특이한 증후군에 대한 적절한 치료방법을 결정해줄 수 있다. 발표된 논문들을 기본으로 고찰한 바, 진단과 예후판정을 위한 도루로써의 신경차단의 이론적 배경을 위축시키는 많은 제한성들이 있음을 알 수 있다. 추가해서 이들 수기들은 임상적 유용성을 증명하기에는 미흡하다. 그러므로 이상적인 진단적 신경차단을 위해서는, 수기관리와 호과의 입증 뿐만 아니라 결과의 분석과 적용에 있어서도 주의가 필요하다. 연구자들은 어떤 경우들에 있어 이들 수기가 계속되는 치료의 지침에 도움이 되는 정보를 제공한다고 보고 있으며, 그러므로 수행자들의 축적된 판단을 조급하게 일축할 필요는 없다. 끝으로 만성통증의 진단적 분류가 혼동되고 복잡하기 때문에 비록 유효성의 증명이 미흡하지만 해부학적 및 생리학적 감각을 얻기 위해서는 진단적 차단의 선별적인 사용의 필요서을 합리화해주고 있다.
The purpose of this study is to evaluate thallium scanning as a potential test in differentiating malignant from benign lesions of breast. Thirty-one female patients underwent thallium scan of the breast. After intravenous injection of 74-111 MBq(2-3 mCi)of thallium-201, anterior and lateral images were obtained. We compared thallium scans with pathological results. Of 11 patients with breat cancers, 10 cases(90.9%) were detected using thallium scan. Thallium scan obtained in one patient who had breast cancer but received several cycles of chemotherapy did not show thallium uptake. The smallest detectable cancer was 1.5cm in diameter. In contrast, there is no thallium accumulation in breasts of 17 of 20 patients with benign disease(85%). Three cases of 13 fibrocystic disease show thallium uptake in their breast. In conclusion, thallium scan is an effective test in differentiating benign from malignant lesion.
To evaluate the usefulness of hepatic uptake in neonatal jaundice, Tc-99m-DISIDA cholescintigraphy was reviewed for 13 infants with prolonged mired jaundice and no demonstrable excretion into bowel,even after 24hr. Five patients proved to have biliary atresia. The remainder had neonatal hepatitis. There was no distinct differentiation of the hepatic uptake of tracer at 5 and 10 minutes between biliary atresia and neonatal hepatitis. The consideration of hepatic uptake rate of the tracer is not useful in differentiating neonatal hepatitis from biliary atresia.
소아에서 혈압측정의 중요성이 강조되고 있기 때문에 일반소아를 다루는 의사들이나 학교신체검사에서 혈압측정을 반드시 포함시켜야 할것이다. 3세 이상이 되면 적어도 1년에 한번씩은 혈압측정을 받도록 권장되고 있다. 혈압측정시 정확한 낭대를 사용하도록 해야하며 시간간격을 두고 반복해서 3번이상 95퍼센타일이상의 혈압이 기록되면 고혈압이라 진단할수 있으며 소아고혈압의 감별진단을 위한 검사는 소아의 연령, 혈압의 심한정도등을 고려하여 단계별로 시행하여야 할것이다.
Thyroid nodular disease is the most frequently appeared in thyroid disease. Thyroid ultrasonography offers location of nodules, size, the number, information of internal echo characteristic. Thus, it makes possible to sort high-risk nodule containing high possibility about thyroid cancer and to induct precisely when take a Fine Needle Biopsy Aspiration. On thyroid nodule, the case which is diagnosed as malignant is less than 5% but screening test is very important on ultrasound and also must be reduced unnecessary procedure. Therefore, in this study an approach for describing a region is to quantity its texture content. We applied TFA algorithm on case which has been pathologically diagnosed as papillary thyroid cancer. we obtained experiment image which set the ROI on ultrasound and cut the $50{\times}50$ pixel size, histogram equalization. Consequently, Disease recognition detection efficiency of GLavg, SKEW, UN, ENT parameter were high as 91~100%. It is suggestion about possibility on CAD which distinguishes thyroid nodule. In addition, it will be helpful to differential diagnosis of thyroid nodule. If the study on additional parameter algorithm is continuously progressed from now on, it is able to arrange practical base on CAD and it is possible to apply various disease in the thyroid US.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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