사회 구조가 날로 복잡해짐에 따라 현대는 보다 노련하고 보다 높은 지식층의 개인에 대한 요구가 점차 증가하게 되었으며 이러한 사회적 경향은 전문직의 발전에 박차를 가하게 되었다. 본 논문의 목적은 한국 간호원들의 등록 간호원 학사 편입제도에 대한 의견을 조사 발표하는 것으로 질문지를 이용한 서술적 방법에 의한 연구 조사이다. 본 논문의 대상이 되었던 113명의 한국 간호원들 중 특히 학사 출신 간호원들은 간호 교직을 그들의 생의 목표로 삼는 경향이 더욱 두드러 지는데 비해 3년제 간호학교 출신 간호원들은 간호직 외에 보다 넓은 분야에서 그들의 생의 목표를 찾는 경향이 보였다. 질문에 응해준 간호원들의 대부분은 한국에 있어서 등록 간호원 학사 편입제도의 가치와 필요성에 대해서 지대한 관심과 갖고저 하는 희망을 보여 주었고 특히 3년제 간호학교 출신 간호원들은 이 제도에 대한 시급한 필요성과 큰 가치에 적극 호응하는 가장 높은 교육열을 보여 주었다.
보건 간호 사업은 독특하고 중요한 공헌을 하는 보건 간호원이 그 기관의 조직체 내에서 조화되어야 한다. 보건 간호원의 기능은 교육 정도와 경험에 의해서 선정된다. 어떤 보건 간호원은 다른 보건 간호원들이 보건 기관에서 관리자나 감독 혹은 강사 자격으로 일할 때 평 직원으로 기능할 수도 있다. 보건사업을 실시함에 있어서는 좋은 건강을 통하여, 보다 나은 생활수준을 향상시키기 위하여 팀으로서 목표 달성을 위하여, 계획을 세우고 그 발전과정을 평가함에는 계획서가 필요하다. 제한된 인원으로서 중요한 건강사업을 실행해야 되는 보건 간호원은 조직된 집단과 같이 일해야 된다. 당면한 보건 간호원의 기능 중 중요한 것은 환자의 건강 지도 및 훈련과 행정이 포함되고 있다.
이 책은 ECN회원국을 통해 제출된 일련의 간호업무수행상의 $\ulcorner$디렘마$\lrcorner$를 실은 것으로 25개국의 회원국에서 제출한 것을 수록하였으며, 1977년 동경 ICN 16차 총회에서 판매되었다. 이 책은 간호원에 의한 간호원을 위한 세계적인 책으로 간호원이 ''혼자''라는 감정을 씻어 버리는데 도움을 줄 것이다. 이번호부터 수회에 걸쳐 본 내용을 번역 전재한다.
한국간호 I. 간호행정제도 및 법규의 변천 1. 간호행정기구 한국의 의료행정은 현대의학의 도입과 더불어 1894년 6월 내부에 위생국을 둔다는 규정이 발표됨으로서 시작되었고 1901년 관제개편에 따라 위생국에 보건과와 의무과가 설치되었다. 그 후 1945년 12월 보건후생부 간호사업국내에 보건간호과 기관간호과 조산 간호과가 설치되었고 각 도에는 간호 사업계가 설치되었다. 1948년부터는 보건사회부 의정국내의 조산간호과가 간호 사업과로 개편되었다. 그후 1970년 간호사업과가 간호사업담당관제로 개편되었으며 1981년부터는 간호사업담당관제도 폐지되어 보건국의 가족보건과나 의정국 지역의료과에서 한 명의 간호원이 참여하는 정도로 간호행정기구가 점차 축소되었다. 2. 간호법규 1)면허 1962년 개정된 의료법에 의하여 간호원의 면허는 문교부장관이 인가한 간호교육기관 졸업자중 간호원 국가시험 합격자로 규정하였다. 조산원의 경우는 1914년 처음으로 조산원 면허등록을 시작하였으며 현재는 간호원 면허를 받은 자로서 보건사회부장관이 지정하는 교육병원에서 1년의 정규 교육과정을 필한자로 그 자격을 명시하고 있다. 2) 자격시험 자격시험은 1916년부터 실시되었으며 1920년 이후는 각 도에서 관할 실시하였다. 그 후 1962년부터는 보건사회부장관의 주도하에 국가시험을 시행하였으며 현재는 국립 보건원에서 간호원을 포함한 의료업자의 국가 시험을 주관하고 있다. 3)간호수가 간호원 조산원에 관한 간호수가 관계 규칙은 1911년에 발표된 것으로 간호원의 경우 출장 시에 출장비와 간호료를 환자가 지불하도록 하는 것이었다. 1925년 5월까지는 각 지역별로 간호수가에 차이가 있었으나 동년 6월부터 수가규정이 전국적으로 통일되었다. 그 후 1953년부터는 국공립병원 간호원들에게도 다른 일반 공직자와 같이 직급을 보함으로서 간호직에 대한 보수가 통일되었으며 1971년부터는 간호직 수당이 제정되었다. II. 간호사업의 분야별 발전 1. 임상간호제도의 발전 1)초기의 임상간호 한국에 서양의학을 기초로 설립된 최초의 병원은 1885년 의사 Allen에 의한 왕립병원이다. 그 후 정부에 의하여 1894년 군부병원이 설립되었고, 1899년 내부병원이 1904년에 적십자 병원이 설립되었다. 당시에 이루어진 현대간호는 일본인 간호원들에 의해 전해진 일본식 간호와 선교사 간호원들에 의해 전해진 서구식 간호방식이 있었는데 이 두 간호방법은 문화적 배경이나 사회적 인습에 의한 많은 차이점을 볼 수 있었다. 2) 일제하의 임상간호 이 당시에 이루어진 일본식 간호방법을 보면 간호원들의 주업무가 환자를 위한 간호보다도 의사 보조에 더 치중한 것을 볼 수 있다. 한편 선교계 병원에서는 입원환자에 대해서는 간호원들이 전인간호를 실시하였으며 병원당국과 의사들의 협조로 많은 간호사업의 발전을 가져올수 있었다. 3) 광복 이후의 임상간호 6.25 동란 후 한국에는 병원이 계속 늘어나 현재 20Bed 이상의 전국의 병원수가 431개소이고 이중 80Bed 이상의 종합병원이 148개소나 된다. 각 병원의 간호사업은 간호사업과 또는 간호사업부의 행정체제로 운영되고 있으며 최근에는 간호과정(Nursing Process)의 개념을 도입하여 문제중심 간호기록인 POMR(Problem Oriented Medical Record) 방법을 시도하고 있다. 또한 면허간호원은 매년 중앙회에서 실시하는 보수교육을 10시간 이상 받고 있다.
본회는 한국간호원의 미국 진출 문호를 넓히기 위해 작년말경부터 주한 미대사관을 비롯 미국내에 설립된 해외간호원 자격시험위원회와 끈질긴 교섭 끝에 근년 10월 4일 국내에서 처음으로 길을 터 놓는 한편 본 국내에서의 회원들의 관심을 끌고 있다. 이 시험을 관장하는 $\ulcorner$미해외간호원자격시험위원회$\lrcorner는 미 보건교육 및 복지국의 보건사업부서의 제안으로 설립된 독자적이고 비영리적인 단체이며, 이 시험의 목적은 미국으로 이민 오려는 외국간호원의 미국내의 주등록면허시험(RN)을 칠 수 있는 사전시험으로서 간호원의 수준을 높여 전문직책임을 보장하는데 있다고 한다. 본회는 처음으로 실시되는 이 시험제도가 한국 간호원들에게 효율적으로 운영될 수 있도록 최선의 역할을 찾고 있으며, 그 일환으로서 합격률을 높이기 위해 단기보수교육프로그램을 계획 실시하는 등 미국진출의 뜻을 품고 있는 회원들에게는 절호의 기회가 될 것이다. 이 시험은 전세계에서 30개국의 32개소에서 10월 4일 동시에 실시된다.
서울특별시 보건소 간호원에 대한 보수교육이 3월 6일부터 9일까지 4일간 본회 강당에서 서울시 간호원회 주최로 열렸다. 이번 보수교육은 서울시 13개 보건소 간호원을 대상으로 전기(6,7일), 후기(8,9일) 두차례로 나눠 실시되었다. 본지는 이번 보수교육의 연제를 발췌하여 싣는다.
요약하건데 ICN은 종합적 기초간호교육의 근본원리를 인정하고 이 목적을 달성하기 위하여 회원국들을 도와주어야 한다. ICN의 교육부 간부가 고문과 working party의 도움으로 현재 만든 ''기초 간호교육에 대한 국제적 질의''는 국제적인 견해를 근거로 하여 가치있는 결론과 건의를 가져와야 한다. 이것은 전체의 결말이 회원국을 적극적으로 후원하는 결과를 초래하여야 한다. ICN의 Grand Council은 이외로 표명된 의견을 주의 깊게 귀를 기울이고 종합적 기초간호교육을 강요해서는 안 된다. 최후로 Grand Council.은 일반 간호원이 아닌 소아과 간호원 등과 같은 특수분야 하나만을 훈련받은 간호원들의 지위를 재 고려하여야 할 것이다. 자기 나라에서 ''전문 간호원''으로 간주된다면 그 간호원들을 전문부(specialized section)에 ICN회원으로 받아 들일 수 있다는 것이 내 의견이다. 이것은 궁극적으로 ICN을 보다 강화할 것이며 경쟁적인 단체의 형성을 방지할 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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