Purpose: The purpose of the study was to describe nonverbal behaviors of nurses in communication with patients with dementia in an elderly care institution in Korea. Methods: Conversation analysis was utilized to analyze the data which were collected using video camera to capture non-verbal as well as verbal behaviors. A total of 66 episodes of everyday conversations were analyzed using seven nonverbal categories: affirmative head nodding; illustrative gestures; patient-directed eye gaze; smiling and/or laughing; forward leaning; affective touch; and instrumental touch. Results: Among seven categories, patient-directed eye gaze(94%) was the most frequently utilized among nurses followed by affirmative head nodding(67%) and forward leaning(67%), while smiling was the least used(32%). Affective touch was identified in 39 episodes(59%). Among them, the most frequently touched area was hand or handshaking(59%) followed by shoulder or back, arm, and face. There were wide differences among nurses in terms of using affective touch, ranging from 0% to 98%. Nonverbal behaviors were more frequently identified in effective episodes than in ineffective episodes. Conclusion: Actively utilizing effective nonverbal behaviors may help geriatric nurses in promoting communication and in establishing rapport with patients with dementia.
Purpose: The study aimed to investigate the relationship between moral distress and the quality of nursing care. Methods: This cross-sectional correlation study included nurses working at oncology nursing units of two secondary general hospitals in Seoul and Gyeonggi-do, Korea. A total of 207 nurses participated. Moral distress was measured by the Moral Distress Scale-Revised Nurse Questionnaire and quality of nursing care was evaluated by the Quality of Oncology Nursing Care Scale. Data were collected from October 5 to 31, 2018. Data analysis included descriptive statistics, independent t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient and multiple regression analysis. Results: The quality of oncology nursing care showed a negative correlation with moral distress (r=-.19, p=.007). The factors affecting the quality of oncology nursing care were religion (β=-.22, p=.001), clinical experience in oncology units (β=.27, p=.007), and moral distress (β=-.16, p=.018). Moral distress showed a statistically significant predictive power of 13% in the regression model (F=8.70, p=<.001). Conclusion: The findings of this study suggest that management of moral distress is important to increase the quality of oncology nursing care.
본 연구는 조기 정신증 환자를 대상으로 포괄적인 간호중재를 제공함으로써 정신증 진행을 늦추고 정신기능의 불구를 줄여 사회적 기능이 최적으로 호전될 수 있도록 돕는 새로운 돌봄의 이론적 모형을 개발하기 위해 시도되었다. 본 연구에서는 조기 정신증 환자의 돌봄에 대한 이론적 모형을 구축하기 위해 1) 연구주제 및 자료 분석방법 결정, 2) 문헌탐색 및 분석대상 선택, 3) 자료 추출, 4) 예비모형 구축 및 타당도 검증의 단계를 적용하였다. 2000년대 이후 '조기 정신증 돌봄'에 대해 실시된 선행문헌중 본 연구대상에 선정된 19개 문헌에 대해 질적 메타분석를 실시하였다. 그 결과 일차 분석틀에서 개별 연구에 나타난 조기 정신증 돌봄 요인 51개를 추출하고 이를 21개의 중분류로 나누었으며 이차 분석틀에서 요인의 속성이 유사한 것끼리 모아 8개의 범주명을 제시하였다. 또한 돌봄 요인에 대한 범주명을 간호사와 환자가 건강과 관련된 어려움을 해결하는 대인관계에 초점을 둔 중범위 이론인 Peplau의 대인관계이론을 기틀로 하여 예비모형을 구축하였다. 본 연구는 지역사회 접근을 통해 조기 정신증 환자의 치료받지 않는 기간을 줄이고 개인의 발달기와 환경에 적합한 간호중재를 제공해 줌으로써 사회적 기능을 증진시킬 수 있는 돌봄 모형의 중요한 토대가 될 수 있다.
본 연구는 AIDS환자 간호의도에 영향을 미치는 요인들, 즉 지식, 낙인, 편견, AIDS환자 간호에 대한 태도, 사회적 상호작용 간의 인과관계를 확인하고자 시도하였다. 대상자는 서울 및 경기도에 소재한 300병상 이상규모 3개의 종합병원에 근무하고 있는 간호사268명이었고 자료수집 기간은 2012년 6월 20일부터 8월 10일까지였다. AIDS환자 간호의도 가설적 모형에 대한 경로분석을 위해 수집된 자료는 SPSS Window18.0과 AMOS19.0을 이용하여 전산처리하였다. 본 연구에서 지식, 편견, 낙인, AIDS 환자간호에 대한 태도, 사회적 상호작용이 AIDS환자 간호의도 41%를 설명하였다. 간호의도에 직접적으로 영향을 주는 요인은 사회적 상호작용과 AIDS 환자간호에 대한 태도로 확인되었으며 그 중 사회적 상호작용이 가장 큰 직접효과를 주는 것으로 나타났다. 이상의 결과를 종합하여 볼 때 간호의도 제고를 위하여 사회적 상호작용 가능성을 높이고 AIDS 환자간호에 대한 태도를 긍정적으로 변화시키는 방안이 가장 효과적이라고 할 수 있다.
본 연구는 코로나19 발생 상황에서 중소병원 간호사의 코로나19 환자 간호의도, 감염예방환경 및 사회심리적 건강이 코로나 관련 감염관리 수행도에 미치는 영향을 파악하기 위해 시도되었다. 자료수집 기간은 2022년 5월 2일부터 5월 31일까지이며, 인천광역시 소재 중소병원인 I와 B병원에서 근무 중이며 본 연구 참여에 동의한 간호사 161명의 설문지가 분석되었다. 수집된 자료의 분석은 IBM SPSS/Win 25.0을 이용하였으며, 서술통계, t-test, ANOVA, Pearson 상관관계와 다중회귀분석을 하였다. 분석 결과, 코로나19 관련 감염관리 수행도에 감염예방환경(β=.225, p<.001)과 신종감염병 교육 참여 경험(β=.208, p=.008)이 유의한 영향을 주었으며, 이들 변수는 코로나 관련 감염관리 수행도에 대해 10.9%의 설명력이 있는 것으로 나타났다. 따라서, 코로나19의 감염병 발생 상황에서 감염예방을 위한 환경 조성과 지속적이고 다양한 감염병 관련 교육 제공이 중요하다.
본 연구는 간호 통합서비스가 확대 실시되고 있는 시점에 맞추어 입원환자가 인식한 간호사의 의사소통유형과 간호서비스 만족도, 병원 재이용 의도를 파악하고, 병원 재이용 의도에 영향을 미치는 영향요인을 규명하고자 시도하였다. 연구대상자는 경상남도에 소재한 간호 간병서비스를 제공하는 100병상 이상의 6개 종합병원의 입원환자 123명을 대상으로 하였다. 자료 수집은 2017년 7월 1일부터 7월 30일까지의 기간 동안에 자가 보고형 설문조사를 하였다. 수집된 자료는 SPSS 21.0 프로그램을 이용하여 t-test와 ANOVA, Person's correlation coefficients, hierarchical regression으로 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 대상자의 병원 재이용 의도 정도는 연령(F=9.83, p<.001), 성별(t=-3.82, p<.001), 배우자 유무(t=2.24, p=.028), 학력(F=11.92, p<.001), 입원기간(F=7.81, p<.001)에 따라서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 병원 재이용 의도는 정보 제공적(r=.609, p<.001), 친화적(r=.536, p<.001) 의사소통 유형과 간호서비스 만족도(r=.797, p<.001)간에 유의한 정적 상관관계가 있었으며, 권위적 의사소통 유형(r=-.356, p<.001)간에는 유의한 부적 상관관계가 있었다. 병원 재이용 의도에 영향을 미치는 요인은 정보 제공적 의사소통 유형(${\beta}=.38$, p=.003)과 간호서비스 만족도(${\beta}=.84$, p<.001)이었다. 따라서 간호 간병통합서비스 입원환자의 간호서비스 질과 고객만족을 향상시키기 위해서는 간호사와 환자의 효과적인 의사소통을 위한 다양한 교육 프로그램 개발과 체계적인 교육이 필요하다.
Purpose : This study sought to explore intensive care unit (ICU) nurses' perceptions regarding the disclosure of patient safety incidents (DPSI) and identify the relationship between the perception of DPSI and communication barriers. Methods : This study used a descriptive research design. A total of 110 ICU nurses from a tertiary hospital were surveyed online between September 14 and October 5, 2022. The mean DPSI score ranged between 1.0 and 4.0, with a higher score indicating a higher perception of DPSI. Results : The mean score for ICU nurses' perceptions of DPSI was 2.92 (SD=0.37). Among the characteristics of ICU nurses, differences were observed in perceptions of DPSI according to gender, age, total work experience, and ICU work experience. Communication barriers among ICU nurses were negatively correlated with negative results as a sub-factor of perceptions of DPSI. Ambiguity in the nurse's position, lack of confidence, differences in perspectives with patients, and inadequate nurse-patient relationships as sub-factors of communication barriers exhibited a negative correlation with negative results as a sub-factor of perceptions of DPSI. Conclusions : ICU nurses' perceptions of DPSI and the sub-factors related to communication barriers are negatively related to DPSI. To improve ICU nurses' perceptions, open and non-punitive circumstances, staff education, practical guidelines, and support systems are required.
환자에게 사용되는 신체적 억제대가 신체적, 정신적 윤리적으로 많은 문제점을 일으키지만, 여전히 임상에서는 무분별하게 사용되고 있다. 따라서 본 연구에서는 요양병원 간호사의 신체적 억제대 사용과 관련된 간호실무에 대한 관련 요인을 확인하기 위한 서술적 상관관계 조사연구를 시행하였다. 자료 수집은 2017년 1월 2일부터 6월 30일까지 11개의 요양병원 간호사 128명을 대상으로 자가 보고식 설문지를 통해 시행되었다. 자료 분석은 기술적 통계, t-test, one-way ANOVA, Welch's test, Pearson correlation coefficients 및 다중 회귀분석을 사용하였다. 연구결과 요양병원 간호사들의 신체적 억제대에 대한 지식, 태도, 인식 및 간호실무 정도는 보통 정도로 나타났으며, 간호실무와 지식 사이에는 유의한 양의 상관관계가 있었다. 다중 회귀분석을 통해 신체적 억제대 사용과 관련된 간호실무에 영향을 미치는 요인으로는 지식(${\beta}=0.27$, p=.002), 태도(${\beta}=-0.17$, p=.044)순으로, 이들 전체 변수의 설명력은 9%였다. 본 연구에서 신체적 억제대 사용에 대한 간호실무에 가장 중요한 예측 인자는 신체적 억제대 사용에 대한 지식임을 확인하였다. 따라서 요양병원에서 신체적 억제대 사용을 줄이기 위한 근거기반의 교육 프로그램의 개발과 적용이 필요하겠다.
치매환자는 꾸준히 증가하는 추세로 사회적 문제로 대두되고 있으며, 환자들에게 서비스를 제공하는 자들에 대한 처우의 관심도 증가하고 있다. 따라서 본 연구는 치매환자를 돌보는 요양원 종사자의 돌봄 경험을 살펴보고, 그들의 감정노동, 소진이 직무스트레스와 만족에 미치는 영향과 돌봄 경험의 조절효과를 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 요양병원 종사자의 돌봄 경험은 초기 간호사 마음가짐, 초기 간호수행(돌봄)시 치매환자에 대한 인식, 업무수행(돌봄)과정의 애로사항, 돌봄 과정에서 생기는 신체적 정신적 한계, 업무수행(돌봄)과정의 만족, 치매환자 간호수행(돌봄)을 통한 경험, 개인적 삶에 대한 마음가짐의 변화로 나타났다. 둘째, 감정노동과 소진은 직무스트레스에 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 이 과정에서 돌봄 경험은 감정노동과 소진이 직무 스트레스에 미치는 영향을 유의하게 조절(완화)하는 역할을 하는 것으로 나타났다. 마지막으로 직무 스트레스와 직무 만족 간의 관계는 지지되었다.
본 연구는 2013년 요양병원의 의무 인증제 이후 간호인력의 의료기관 인증제에 대한 인식과 환자안전관리 활동 정도를 조사하고, 인증제 인식과 환자안전관리 활동 간의 상관관계 및 환자안전관리 활동에 미치는 영향요인을 확인하여, 요양병원 간호인력의 환자안전관리 활동을 증진하기 위한 기초자료를 제공하고자 시행되었다. 본 연구는 서술적 조사연구로 서울, 인천, 부천 소재의 의료기관 인증을 획득한 6개 요양병원 소속 간호사 및 간호조무사 대상으로 2016년 4월 18일부터 4월 30일까지 구조화된 설문지를 활용하여 총 182명의 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 15.0 Program을 이용하여 t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient, 다중 회귀분석을 실시하였다. 연구결과, 의료기관 인증제의 인식정도는 문항평균 3.60점(최고 5점), 환자안전관리 활동은 문항평균 4.39점(최고 5점)이었다. 의료기관 인증제의 인식과 환자안전관리 활동 간에는 유의한 양적 상관관계(r=.339, p<.001)가 있었고, 환자안전관리 활동에 가장 큰 영향을 미치는 변수는 '내부서비스 품질향상'(${\beta}=.362$, p<.001)이었고, 이외 '최종학력'(${\beta}=.194$, p=.005)이 유의한 영향을 미쳤으며, 이들 변수의 설명력은 16.4% 이었다. 따라서 요양병원 간호인력의 환자안전관리 활동이 증진되기 위해서는 의료기관 인증제에 대한 인식, 특히 '내부서비스 품질향상' 인식을 높이기 위한 기관의 인증제 교육프로그램 운용의 정규화 및 활성화를 위한 제고방안이 포함되어야 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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