• 제목/요약/키워드: 간호기록전산화

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간호기록의 개선과 전산화를 위한 기초연구 (A Basie Study on Improvement and Computerization of Nursing Record)

  • 지성애;최경숙;박경숙;정용기
    • 대한간호학회지
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    • 제29권1호
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    • pp.21-33
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    • 1999
  • This study was designed to develop a basic plan for computerization of nursing records. The subjects were 7 nursing record forms, 58 charts, 23 nurses, 2 nurse managers, a nurse and computer specialist, 16 master course students and 3 professors. Data collection was conducted through questionnaire, observation and interview. The collected data were analyzed for problems, plan of improvement and needs for computerization. Based upon these results, it is recommended that nursing record computerization was needed a basic plan to integrate needs of nursing record computerization. The basic plan as fellows : 1. To illustrate a data flow path of nursing record and data dictionary that show nurse's work and record process. 2. To establish a system in order to use multi -tasking and graphic user interface. 3. To establish hardware and software in order to embody integrated management of computer based system through structured walkthrough. 4. To choose effective database management system and to achieve Log as record unit.

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사례기반 추론 방식을 이용한 간호진단시스템 설계 (A Design of Nursing Diagnosis System using Case-Based Reasoning)

  • 이혜자;정병수
    • 한국정보과학회:학술대회논문집
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    • 한국정보과학회 2001년도 봄 학술발표논문집 Vol.28 No.1 (B)
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    • pp.337-339
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    • 2001
  • 간호진단, 중재, 결과로 이어지는 간호 프로세스에서 가장 전문적인 지식을 요구하는 간호진단 업무를 지원하는 전산시스템에 대해 우리나라에서도 많은 연구와 시도가 있었다. 그러나 기록만 전산화되었거나 부분적으로 표준화된 데이터를 이용함에 따라 간호진단업무에 능숙하지 않은 간호사의 경우 전산화를 통한 진단업무효율 향상을 기대하기 어렵다. 이에 우리는 간호진단의 적중률을 높이기 위해서 간호 프로세스의 표준데이터와 사례를 기반으로 추론하는 간호진단시스템을 제안한다. 표준 데이터를 이용하여 예상되는 간호진단을 1차적으로 검색한 후, 다시 사례데이터베이스를 기반으로 하여 1차 검색의 결과를 보완하는 방법을 이용하고 있다.

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가정간호를 위한 간호과정 정보시스템 개발 (Development of Nursing Process Information System for the Home Health Care)

  • 조현;강인순
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제10권5호
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    • pp.1126-1132
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    • 2009
  • 본 연구는 가정간호사의 표준간호중재를 개발하여 이를 근거로 각각의 진단과 연결된 중재를 분류하고 프로토콜을 전산화하여 사용함으로써 의료기관간, 또한 의료인간의 격차를 없애고 서비스의 질 개선에 도움을 주고자 시행하였다. 연구방법은 크게 가정간호 표준중재 개발과정과 개발된 가정간호 표준중재 프로토콜을 전산화하는 과정으로 나누었는데, 가정간호 표준중재를 개발하기 위하여 먼저, 국내외 가정간호사의 직무분석, 대상자 사정 프로토콜 개발, 대상자 진단 프로토콜 개발, 대상자 중재 프로토콜 개발의 4가지 연구내용으로 구성하였다. 개발된 가정간호 표준 중재 프로토콜을 전산화하는 과정으로, 크게 가정간호 정보시스템을 위한 전략수립과 가정간호 정보시스템의 분석, 설계, 운영 및 평가 등의 4개 연구내용으로 구성하였다. 개발된 프로그램은 P시에서 가정간호사업 실시 기관에 근무하는 가정간호사를 대상으로, 가정간호 정보시스템 매뉴얼을 사용하여 직접 시범, 교육하였다. 따라서 본 연구에서는 표준 가정간호중재에 속하는 구성요소를 가정간호정보조사지, 가정간호경과기록지, 가정간호경과요약서, 가정간호종결 요약서 양식에 포함될 수 있도록 개발하였으며, 표준 가정간호중재가 개발됨으로써 가정간호사업부서 간의 정보교환이 용이하고 기록의 누락 및 중복을 막을 수 있으며 EMR, HMR 개발시 병원용어의 표준화에 기여할 수 있을 것이다.

온톨로지에 기반한 간호진단 지식모델의 설계 (Design of Knowledge Model of Nursing Diagnosis based on Ontology)

  • 이인근;김화선;이성희
    • 한국지능시스템학회논문지
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    • 제22권4호
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    • pp.468-475
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    • 2012
  • 간호사는 NANDA, NIC, NOC과 같은 간호과정의 표준 가이드라인에 따라 간호 실무를 수행하고, 간호과정에 대한 정보를 전자의무기록 시스템에 기록하고 있다. 특히, NANDA는 간호진단 분류체계로써 간호진단의 추상적인 개념을 나타내고 있어, 상세한 간호진단 내용의 표현에 어려움이 있다. 그로 인해, 국내 병원에서는 자체적으로 간호진단 목록을 정의하여 사용하고 있으나, 이들은 표준이 적용되지 않아 간호기록의 전산화가 어려운 문제점이 있다. 따라서 본 논문에서는 NANDA와 SNOMED-CT와 같은 표준 용어체계를 참조하여 간호진단 개념을 표현하기 위한 온톨로지로 구축 방법론을 제시한다. 제안한 방법은 각 병원 및 분야에서 주로 사용하는 간호진단 목록을 체계적으로 구축함으로써 의료정보 시스템 간의 상호운용이 가능하고 지식의 확장이 용이하도록 한다. 제안한 방법에 따라 경북대학교병원의 여성건강 간호기록 진술문을 분석하고, 간호진단 정보의 추출 및 정련을 통해 112개의 간호진단 용어를 생성하였다. 그리고 이 용어를 이용하여 여성건강 간호진단 온톨로지를 구축하였고, 전문가 평가 및 실험을 통해 개발한 온토롤지의 타당도와 실용성을 확인하였다.

병동간호업무 전산화를 위한 데이터베이스구축;간호업무기록지를 중심으로 (Database Design in Ward Nursing Information System)

  • 나지영
    • 간호행정학회지
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    • 제2권1호
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    • pp.73-96
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    • 1996
  • In the complexity and diversity of modern society, there is an urgent need for an information system which can systematically collect, manage and analyze data. Especially in the discipline of nursing, a nursing informarion system is necessary to maximize nursing resources and improve nursing care in the present system which is faced with increases in client needs and multiple changes in hospital environments. This research was done to provide a basis for the development of an integrative nursing information system for the future, by designing dababases items which were extracted from an analysis of the ward nursing information system on general wards excluding the OPD, ICU, OR and CSR with functions using a different system from the wards, and the design of output screen used the database items. The ward nursing information system was analysed through analysis of nursing practice related to recordings, such as the worksheet, kardex, and other nursing practice recordings, on 25 wards. The development of the database was the part of the construction of hospital information system and used the database development life cycle which is related to the system development life cycle. The database development steps included selection of database management system and design of a physical database following the principles of the order communication system which is been developing at Y University Hospital. Conceptual database and Logical database were designed using the base of 25 data items and fields derived from analysing the worksheet, the data items and fields derived from the kardex and other nursing practice recording, from these 19 data base tables were framed through transforming the relational database. Through this process, four types of output material for nursing practice recording which nurses can carry and use during their nursing practice were produced.

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