• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제43권4호
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• pp.317-322
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• 2009

목적: 담관암의 진단과 치료 평가를 위해서 여러 영상학적 방법이 이용되나 성장 형태를 포함한 질환의 성상이 아주 다양하고 종양과 주변 조직간의 대조도가 낮은 경우 발견이 어렵고 주로 종양 부분에 대한 국소 영상을 시행하여 질병의 전신 평가에는 충분하지 못할 수 있다. 이러한 점을 보완하기 위하여 $^{18}$F-FDG PET에 대한 연구가 이루어 지고 있는데, 본 연구에서는 담관암의 발생위치와 성장형태에 따라 $^{18}$F-FDG 섭취양상의 변화와 그에 따른 임상적 의의를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 4월부터 2008년 5월까지 담관암으로 진단 받고 PET/CT를 촬영한 환자를 대상으로 하였다. 위치에 따른 담관암의 분류는 간내담관암과 간외담관암으로 나누고 간외담관암은 간문부암과 원위부 담도 암으로 나누었다. 간외담관암은 다시 그 성장형태에 따라 경화형, 결절형, 용종형으로 분류하여 PET양성인 환자들 중 SUV$_{max}$를 비교하였다. 결과: 총 82명의 담도암 환자들 중PET양성을 보인 환자는 81.7%이었다. PET 양성을 보인 간내담관암 환자는 23명으로 이들의 SUV$_{max}$는 9.4$\pm$4.1로 간외담관암보다 의미있게 높았다. 용종형의 간외담관암은 9명중 모두가 PET 양성이었고, SUV$_{max}$도 10.1$\pm$7.0으로 경화형, 결절형에 비해 높았다. 결론: 본 연구의 결과를 바탕으로$^{18}$F-FDG PET은 간외담관암보다는 간내담관암을 가진 환자의 진단에 더 유용할 것으로 보이며, 간외담관암의 진단에 있어서는 담도벽을 따라 침윤성으로 발생하는 경화형보다는 종괴를 형성하는 용종형에서 더 의미있는 검사방법이 될 수 있겠다.

• 대한영상의학회지
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• 제83권4호
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• pp.808-829
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• 2022

간세포암종은 역동적 조영증강 컴퓨터단층촬영이나 자기공명영상에서의 동맥기 조영증강 및 문맥기 또는 지연기 씻김현상과 같은 전형적 영상 소견을 기반으로 비침습적으로 진단할 수 있다. 그러나 일부 간세포암종은 비전형적인 영상 소견을 나타내기 때문에 영상의학과 의사는 진단에 있어 어려움에 직면하게 된다. 더욱이 동맥 문맥 단락, 혼합 간세포-담관암, 간내 담관암, 혈관종과 같이 많은 간세포암 유사 병변들이 다수 존재하여 영상을 통한 감별 진단에 난항을 겪는다. 초기 영상 검사에서 간세포암종과 이러한 유사 종양을 구별하는 능력은 적절한 관리 및 치료 결정에 중요하다. 따라서 본 임상화보에서는 간세포암종의 비전형적 영상 소견과 간세포암종을 모방하는 악성 및 양성 병변들의 영상 소견을 제시하고 감별 진단을 좁히는 데 도움이 될 수 있는 중요한 단서들에 대해 알아보고자 한다.

• 농업과학연구
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• 제13권2호
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• pp.311-317
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• 1986

식욕부진(食慾不振) 및 복부팽만(腹部膨滿)을 충남대학교(忠南大學校) 농과대학부속가축병원(農科大學部屬家畜病院)에 의뢰(依賴)된 11년(年)된 암컷 잡종견(雜種犬)을 병리조직학적(病理組織學的)으로 관찰(觀察)한 바 담관세포암으로 진단(診斷)하였고 그 결과(結果)는 다음과 같다. 임상적(臨床的) 소견(所見)으로 복부팽만(腹部膨滿), 식욕부진(食慾不振), 호흡곤란(呼吸困難), 및 침울(沈鬱) 등(等)을 관찰(觀察)할 수 있었고, 혈중(血中) GOT, GPT, LDH 및 BUN등(等)은 정상치(正常値)보다 증가(增加)하였으며 총단백량 및 Albumin 은 약간 감소(減少)하였다. 육안적(肉眼的) 소견(所見)으로 간장(肝臟)은 종대, 표면(表面)에는 많은 백색(白色)의 꽃양배추양 결절(結節)이 있었으며 직경(直徑) 3~4cm의 낭형성(囊形成)이 있었다. 낭내(囊內)에는 황백색(黃白色)의 교상물질(膠狀物質)이 차 있었다. 해부학적(解剖學的)으로 본종양을 간내(肝內) 담관암으로 분류(分類)하였다. 조직학적(組織學的)으로 본종양은 관상암과 담관낭종암이 혼합(混合)되어 있었으며 관상암은 관상구조(管狀構造)가 특징(特徵)으로 내피세포(內皮細胞)는 입방형(立方形) 또는 원계형(圓桂形)이며 결합조직(結合組織)의 증식(增殖)을 볼 수 있었다. 그리고 담관낭종암은 단층(單層)및 중층입방형(中層立方形) 또는 국주형세포(國柱形細胞)로 덮혀 있었다.