Pseudoaneurysm which is usually caused by high energy trauma or penetrating injury results in serious complications if the diagnosis is delayed. The authors experienced a 63-year-old patient who slipped on the stairs with simple contusion and skin laceration. But, he was finally diagnosed with pseudoaneurysm of tibioperoneal trunk of tibial artery on magnetic resonance imaging and 3-dimensional computed tomography angiogram performed in two weeks due to aggravation of the symptoms. To the best of my knowledge, pseudoaneurysm of tibio-peroneal trunk caused by minor blunt trauma has not been reported till now in Korea. So we report this case with a review of the relevant literature.
We experienced six cases of pseudoaneurysm of the peripheral artery which occurred after stab wound or after diagnostic and operative procedures. Among 6 cases, 4 cases of pseudoaneurysm were developed in the femoral arteries, and others were the subclavian and the axillary artery. Two of 6 cases were combined with previous arterio enous fistula. Doppler imaging and angiogram were performed for the dignosis and an operation. Operative procedures were resection of the aneurysm, ligation of the involved arteries and reconstruction of the artery with the autogenous saphenous vein or the cephalic vein graft. Each operations were successfully performed without any disability.
Sang Hoon Lee;Doo Ri Kim;Jeong Sub Lee;In Chul Nam;Su Yeon Ko
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.84
no.3
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pp.705-712
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2023
Common femoral artery pseudoaneurysm is a potentially serious complication of peripheral angiography. There have been few prior reports of simultaneous pseudoaneurysm in both common femoral arteries after percutaneous access. Here we report the case of a 58-year-old male patient who presented with phlegmon or abscess a few days after bilateral femoral access, after which newly developed bilateral femoral pseudoaneurysm with wide neck was observed on CT angiography 2 months after infection treatment. Because the patient refused surgery for pseudoaneurysm, a stent-graft was inserted in the left side, and percutaneous thrombin injection under US guidance with balloon occlusion was performed for the right side. Most pseudoaneurysms occur immediately after the causative procedure. However, there have been some cases in which pseudoaneurysms may occur several weeks or months later; it is therefore necessary to check the risk factors and to carefully observe the hemostasis site.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.20
no.3
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pp.423-428
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2019
The role of angioembolization has increased because of increases in nonoperative treatment for traumatic splenic injury. We report here a case of successful treatment of iatrogenic pseudoaneurysm of the femoral artery by thrombin injection with coil embolization. A 55-year-old female was admitted to our hospital because of blunt trauma. Computed tomography (CT) revealed a grade V splenic injury with contrast extravasation; therefore, angioembolization was performed. Three days after admission, follow-up CT scan revealed rebleeding from the spleen, and repeat angioembolization was performed. Seven days after admission, an approximately $7.0cm{\times}4.0cm-sized$ pseudoaneurysm was found on follow-up CT scan and there was no bleeding from the spleen. Although thrombin was injected into the aneurysmal sac, there was still inflow of blood, as observed on color-doppler ultrasound. Therefore, coil embolization to the neck of the aneurysm was performed. On angiography, there was no contrast filling into the sac. The size of the pseudoaneurysmal sac had decreased on follow-up CT scan, and the patient was discharged to home without complications. We successfully treated a giant pseudoaneurysm of the femoral artery using thrombin and coil embolization.
Pseudoaneurysms are among the most serious complications of percutaneous balloon angioplasty. Although pseudoaneurysm rupture rarely happens, when it does, the result can be fatal; thus, early detection and management are crucial. In this report, we disclose the case of a 34-year-old male with end-stage renal disease who presented with a huge symptomatic pseudoaneurysm of the left popliteal artery, following percutaneous balloon angioplasty three months prior. The pseudoaneurysm was successfully excluded using interventional treatment. The patient recovered well, and the follow-up was uneventful, with excellent patency of the covered stent.
Hemorrhage after pancreaticobiliary surgery is an infrequent but fatal complication. It is primarily caused by rupture of the pseudoaneurysm, and treatment options include endovascular coil embolization or endovascular stent-graft placement. Herein, we report a case of migration of an arterial stent-graft that was placed in the common hepatic artery to treat pseudoaneurysm after pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy. The stent-graft migrated to the jejunum and was eventually excreted from the body.
The aortic inclusion technique is frequently used in the original Bentall's procedure for the control of excessive postoperative bleeding. Although this procedure has improved the outcome of patients with aortic root disease, there is a high incidence of both early and late complications, including coronary artery stenosis, kinking or pseudoaneurysm formation at the coronary suture lines. Pseudoaneurysm of the ascending aorta is a relatively rare, but fatal complication, which occurs after wrap-inclusion composite graft replacement. Herein, the case of a 45-year-old female, who developed a perigraft aortic pseudoaneurysm 10 years after a Bentall's procedure (wrap-inclusion technique), but was successfully managed using the Cabrol's method, is reported.
Seung Yoon Chae;Chan Park;Jae Kyu Kim;Hyoung Ook Kim;Byung Chan Lee
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.82
no.3
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pp.589-599
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2021
Purpose To analyze the success and complication rates and factors associated with technical failure of the ultrasound (US)-guided percutaneous thrombin injection of femoral artery pseudoaneurysms caused by vascular access. Materials and Methods Records of 30 patients with post-catheterization femoral artery pseudoaneurysms who had been treated with US-guided percutaneous thrombin injections in the department of radiology between March 2009 and June 2019 were retrospectively analyzed. The lesion was diagnosed based on US or contrast-enhanced CT. The characteristics of the patients and their lesions were analyzed. Results The mean patient age was 67.8 years. The mean diameter of the pseudoaneurysmal sac was 20.88 mm (5-40 mm). Twenty patients (66.6%) obtained complete thrombosis after the primary injection, while 10 patients (33.3%) obtained partial thrombosis. The number of patients with a low platelet count (< 130 k/µL) was significantly higher in the partial thrombosis group than in the complete thrombosis group (p = 0.02). No substantial procedure-related complications were found in any patient. Conclusion The US-guided percutaneous thrombin injection is considered an initial treatment option for pseudoaneurysms caused by vascular access because of its safety and efficacy.
Posttraumatic psoudoaneurysrns of the subclavian artery are very rare. A 49-year-old woman who had been involved in a car accident ten years before presentation was initially diagnosed with a mediastinal tumor at a local clinic. Exploratory thoracotomy was performed for evaluation and treatment. During the operation, a hematoma was evacuated, and primary repair was undertaken to stop massive bleeding. Computed tomography angiography revealed a pseudoaneurysm of the left subclavian artery. The patient was treated with aneurysmectomy and end-to-end anastomosis. The postoperative course was uneventful.
Vascular complications following a femoral fracture are rare but can result in serious issues. Several case studies have reported pseudoaneurysms occurring after direct trauma or the insertion of a proximal femoral nail in the case of a proximal femoral fracture. The authors encountered an 85-year-old patient treated with retrograde intramedullary nail fixation for a distal femur fracture and suffered a decrease in the hemoglobin level, swelling, and pain on the 9th day after surgery. The authors initially attributed the temporary hematoma and pain to ordinary postoperative processes. On the 16th day after surgery, a pseudoaneurysm originating from the descending branch of the lateral femoral convolutional artery was diagnosed and treated by percutaneous vascular embolization. After the procedure, the hemoglobin level increased, and the swelling and pain decreased.
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