가려움증의 분류는 수용체성 가려움증(Pruritoceptive itch), 신경병증 가려움증(Neuropathic itch), 신경성 가려움증(Neurogenic itch), 심인성 가려움증(Psychogenic itch)의 신경생리학적 기전에 따른 4가지 카테고리로 분류하는 것이 일반적이었으나 최근 임상적인 기준을 통해 분류하기도 한다. 가려움증의 신경전달 경로는 히스타민-의존 경로와 히스타민-비의존 경로 2가지로 나뉘며 각 가려움증 매개체마다 서로 다른 수용체와 신경펩티드가 작용한다. 히스타민, BAM8-22, chloroquine 등의 가려움증 매개체는 히스타민-의존 경로를 통해 신호가 전달되며 cowhage spicule, 단백분해효소(protease), TSLP (Thymic stromal lymphopoietin) 등의 매개체가 히스타민-비의존 경로와 관련있다는 보고가 있다. 이러한 가려움증 매개체, 수용체, 신경펩티드는 가려움증 치료의 대상이 된다. 가려움증과 통증은 대표적인 유해자극으로서 과거에는 두 감각이 하나의 유해자극수용체를 통해 전달된다는 주장이 있었지만 최근 밝혀진 바에 따르면 가려움증과 통증은 독립적인 신경전달체계를 가지고 있으며 두 신경체계는 서로 억제작용을 한다. 가려움증 뉴런의 선택적 소집단이 존재한다는 주장을 뒷받침하는 연구들이 이 주장에 무게를 싣고 있다. 또한 가려움증과 통증의 상호 길항작용에 대해서도 다양한 기전으로 설명되고 있다. 최근에도 새롭게 연구되는 매개체와 수용체들이 많은 연구들을 통해 밝혀지고 있다. 특히 최근에는 히스타민 4 수용체에 대한 연구가 활발히 진행되고 있는데, 이는 T 세포 같은 면역세포 자체에 발현되어 있어 이 H4 수용체를 차단하는 치료제는 말초의 매개체를 차단하는 기존의 히스타민 수용체 차단제와는 달리 가려움증 만성화에 중요한 염증 반응 자체를 억제할 수 있다는 점에서 그 유용성이 크다고 할 수 있다. 가려움증의 기본적인 발생 기전에 대한 이해와 새로운 가려움증 매개체에 대한 연구는 효과적인 치료법의 개발로 이어질 것이며 이것이 가려움증 연구가 나아갈 바로 생각한다.
Purpose: The purpose of this study was to analyze the effects of a pruritus intervention program on pruritus and sleep satisfaction in patients undergoing hemodialysis. Method: This study was designed for a nonequivalent control group repeated measures quasi-experimental study. Hemodialysis patients were recruited from a kidney center at a university hospital located in G city, Korea. The subjects consisted of 43 patients 21 for the experimental group and 22 for the control group. The 2-week pruritus intervention program was given to the experimental group only. An analytical survey was done before and after the pruritus intervention program. Result: There was a significant decrease in pruritus and increase in sleep satisfaction in the experimental group compared to the control group. There was significant improvement in clinical symptoms and sleep satisfaction after completing the pruritus intervention program in the experimental group. Conclusion: Pruritus intervention program in hemodialysis patients decreased pruritus severity and increased sleep satisfaction, which can be used as an efficient nursing intervention for hemodialysis patients.
본 연구는 섬애약쑥(Artemisia argyi H.)의 항가려움증 활성 가능성을 확인하기 위한 연구로써 가려움증 관련인자 등을 측정하였다. 섬애약쑥은 열수로 추출(Artemisia argyi H. distilled water extract 이하, AAD)하여 MTT assay로 세포독성을 측정하였고 항 가려움증 활성을 확인하기 위하여 IL-4와 IL-31 관련 전사인자 발현 및 단백질 생성을 측정하였으며, 히스타민의 발현을 측정하였다. 그 결과 25, 50, 100 ㎍/㎖의 농도에서는 유의한 세포독성이 나타나지 않는 것을 확인하였다. 가려움증 연관 유전인자인 IL4의 경우 25 ㎍/㎖의 농도에서 약 12%, 50 ㎍/㎖의 농도에서 약 26%, 100 ㎍/㎖의 농도에서 약 61%로 유의하게 감소하였으며, IL31의 경우 50 ㎍/㎖의 농도에서 약 33%, 100 ㎍/㎖의 농도에서 약 33%로 유의하게 감소하였다. 연관된 단백질 측정의 경우 각각 50 ㎍/㎖와 100 ㎍/㎖의 농도에서 IL-4는 약 34% 및 약 69%, IL-31은 약 36% 및 약 37% 유의하게 감소하였다. 이 결과는 ADD가 항가려움증을 위한 소재로써 가능성을 보여 소재 개발을 위한 기초자료로 제공될 수 있을 것으로 사료된다.
본 연구는 루이보스 추출물이 지루성 두피가 있는 중년 남성의 두피 유, 수분량, 가려움증, 붉음증, 청백색 두피톤 등에 미치는 효과를 규정하고자 시도하였다. 루이보스 추출물을 함유하지 않은 샴푸를 사용한 Control군과 루이보스 추출물을 함유한 샴푸를 사용한 RS군, 루이보스 추출믈을 함유한 샴푸와 두피 개선제를 사용한 RS+S군으로 구분하여 실험을 진행하였다. 본 연구결과 두피의 유분량, 수분량, 각질제거에 의한 두피 표면에 변화, 두피 가려움증, 두피 붉음증, 두피 청백색 두피톤에 대하여 Control군에서는 유의한 두피 변화가 나타나지 않았으나, 루이보스를 함유한 샴푸와 두피개선제를 모두 사용한 RS+S군에서 루이보스가 첨가된 샴푸만 사용한 RS군보다 지루성 두피 개선에 큰 개선율을 보이는 것으로 확인되었다. 이와같은 결과는 루이보스 추출물을 함유한 샴푸 및 두피 개선제가 지루성 두피의 유, 수분 밸런스를 개선해주고, 두피의 가려움증이나 붉음증, 두피톤을 효과적으로 개선시켜 줌에 따라 추후 항산화 활성 성분을 가진 지루성 두피 개선에 효과적인 두피용 화장품 소재로써의 가능성이 있음이 사료된다.
본 연구에서는 향부자를 이용하여 에틸아세테이트로 분획물을 제조하고, 지표물질 α-cyperone의 함량을 확인하였다. 또한, 향부자 에틸아세테이트 분획물(EAFC) 및 α-cyperone의 항염증 및 가려움증 완화 효능평가를 통하여 기능성 소재로서의 가능성을 확인하였다. EAFC 내의 α-cyperone의 함량을 확인하기 위해 HPLC 분석을 실시한 결과, α-cyperone의 함량이 5.243%임을 확인하였다. EAFC 및 지표성분인 α-cyperone의 염증 완화 효과를 검증하기 위해 lipopolysaccharide (LPS)로 염증반응을 유도시킨 RAW 264.7 대식세포에서의 nitric oxide (NO) 생성 저해능을 확인한 결과, 농도의존적으로 NO 생성을 저해하였다. 추가적인 염증염증 유발 인자인 IL-1β, IL-6, TNF-α, COX-2 및 iNOS의 mRNA 발현 역시 농도의존적으로 저해하였다. EAFC를 함유한 간단한 화장품 제형을 이용하여 임상시험을 실시한 결과, sodium lauryl sulfate (SLS)로 유발된 피부 자극이 진정되는 효과 및 가려움증이 완화되는 효과를 확인하였다. 이를 통하여 향부자는 염증 저해 및 가려움증 완화 효과를 가지는 천연 화장품 원료로 사용 가능할 것으로 사료된다.
질염은 많은 여성들이 한 번쯤은 이로 인해 고생한 적이 있을 만큼 아주 흔한 염증이다. 대개 미혼여성보다는 성생활을 하는 기혼 여성에게서 주로 나타나며 증상은 우선 냉이 많아지는데 냄새가 나거나 심하게 가려움증까지 나타난다. 원래 정상적인 질분비물은 흰색이거나 연한 노란빛으로 양이 그다지 많지 않고 다만 배란기 전후로 해서 맑은 물처럼 잠시 양이 증가하는 정도이지만 질염이 있을 때는 질 입구의 가려움, 화끈거림 성관계 시 통증, 소변시 쓰라림 등이 동반된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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