연구배경: 폐결핵의 진단 및 치료지연은 결핵 환자의 사망률을 증가시키고, 결핵균 전파의 위험을 증가시킬 수 있다. 본 연구는 3차 민간의료기관에서 폐결핵 환자 치료지연의 요인을 분석하여, 결핵관리사업을 위한 기본적인 자료를 제공하고자 시행하였다. 방 법: 1999년 5월부터 10월까지 결핵균 도말 양성 혹은 배양 양성으로 새로이 진단된 폐결핵 환자 150명의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 지연치료군과 적절치료군으로 구분하여 환자 대조군 연구를 시행하여 치료지연의 요인을 분석하였고, 지연치료군 환자를 대상으로 전화 추적조사를 실시하여 치료적 중재를 실시하였다. 결 과: 대상 환자 150명 중 55명 (37%)이 지연치료군에 속하였다. 단변량 분석 결과 지연치료군의 의미있는 변수는 연령(61세 vs 40세; p <0.001), 항산균 도말 음성(85% vs 55%; p <0.001)과 1차 또는 2차 의료기관 미경유(56% vs 36%; p = 0.014)이었다. 다변량 분석 결과 고령 (p = 0.001), 항산균 도말 음성 (p = 0.001) 그리고 흉부사진상 하엽 침윤 소견 (p = 0.041)이 치료지연의 독립인자임을 확인하였다. 전화 추적조사 결과 치료를 받지 못한 22명의 환자 중 20명 (91%)이 병원에 다시 내원하기로 하였다. 결 론: 민간의료기관인 대학병원에서 폐결핵 치료 지연은 적지 않았다. 고령, 항산균 도말 음성, 하엽 침윤 소견이 치료지연의 위험요인이며, 체계적인 결핵 관리를 위한 조직 구성이 요구된다.
연구배경: NaOH (sodium hydroxide) 기법을 이용한 전처리 객담과 NALC-NaOH (N-acetyl-L-cysteine-sodiumhydroxide) 기법을 이용한 객담의 항산균 도말 및 결핵균배양 양성률 그리고 배지 오염률을 비교하여 실험실 검사과정 중의 일부분을 개선함으로써 검사 결과의 개선이 가능한 지 확인하고자 하였다. 방 법: 2007년 6월부터 2008년 6월까지 국립마산병원에서 객담 검사가 시행된 환자를 대상으로 환자에게서 객담배출 요령을 충분히 교육한 후 두개의 객담 검체를 채취하여 통상적인 NaOH 기법과 NALC-NaOH 기법을 각각 적용한 후 도말 및 배양 결과 그리고 배지 오염률을 비교하였다(n=436). 결 과: 항산균 도말 검사에서는 NaOH 기법에 비하여 NALC-NaOH 기법이 다소 높은 양성률(33.0% vs. 39.0%)을 보였으나 통계적인 유의성은 없었다(p=0.078). 결핵균배양 검사에서는 배지 오염률(culture contamination)은 각각 3.2%와 3.0%로 유의한 차이는 보이지 않았다. 배양양성률은 NALC-NaOH 기법이 통계적으로 유의하게 높은 배양 양성률(39.7% vs. 28.0%, p=0.0003)을 보였으며, 배양 결과를 도말 검사 결과와 연관 지어 분석하였을 때 도말 검사상 음성인 경우 NaOH 기법과 NALC-NaOH 기법은 각각 7.2%와 15.8% (p=0.0017), scanty를 보인 객담의 경우 각각 42.9%와 60.8% (p=0.036)의 배양 양성률을 보여 통계적으로 의미 있는 차이를 보였다. 결 론: 도말 검사에서 음성이나 scanty를 보여 상대적으로 결핵균의 수가 적은 객담의 경우 NALC-NaOH를 이용함으로써 배양 양성률을 개선 시킬 수 있었으며 이는 임상적으로 폐결핵의 진단과 치료 경과 관찰에 직접적인 도움을 줄 수 있음을 보여주었다.
Goltz, Mark N.;Gandhi, Rahul K.;Gorelick, Steven M.;Hopkins, Gary D.;McCarty, Perry L.
한국지하수토양환경학회:학술대회논문집
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한국지하수토양환경학회 2001년도 총회 및 춘계학술발표회
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pp.261-266
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2001
Three innovative technologies to remediate trichloroethylene (TCE) in situ were (or currently are being) evaluated at a TCE-contaminated groundwater site at Edwards Air Force Base (AFB), California. The three technologies all make use of groundwater recirculation to obviate the need to pump contaminated groundwater to the surface fer treatment. The first technology, which implements aerobic cometabolic bioremediation to destroy TCE in situ, successfully reduced dissolved TCE concentrations from above 1 mg/L to 20-30 $\mu\textrm{g}$/L. The second technology, in-well vapor stripping (IWVS), is capable of treating dissolved TCE at concentrations in the tens to hundreds of mg/L. Finally, the third technology, bioenhanced in-well vapor stripping (BEHIVS): is a combination of the first two technologies, and is designed to reduce very high levels of TCE (tens to hundreds of mg/L) to concentrations that meet regulatory requirements 5 $\mu\textrm{g}$/L). Results of field evaluations of tile first two technologies are presented, and the design of the BEHIVS system. as well as model predictions of BEHIVS performance and the current status of the technology field evaluation. is discussed.
Fifty -six cases of tuberculous peripleural abscess were experienced in the department of thoracic and cardiovascular surgery, college of medicine, Hallym university from January 1980 to June 1990. Tuberculous peripleural abscess seems to originate from the space between the parietal pleura and endothoracic fascia. But rib caries, originated by hematogenous spread of mycobacteria to the rib, shows the rib destruction first, thereafter periosteal erosion and regional tissue involvement follows. In our 56 cases, results were as follows: 1. Their age ranged from 6 to 82 years, and female dominant [M: F=21: 35]. 2. The locations of abscess were 31 right, 23 left, and 2 sternal portions. 3. On X \ulcornerray findings, 37 cases showed active or old lesion of the tuberculosis in the lung field, 7 cases periosteal destruction of the ribs, and 29 cases pleural thickening. 4. Operative findings showed cold abscess with multiple fistulous tracts leading to intercostal space in most of the cases, and their origin were presumed to be from the space between the endothoracic fascia and parietal pleura. 5. The pus showed negative AFB stain in most of the cases except 3 cases. 6. Partial costectomy and radical curettage with drainage were performed in all cases. 7. 7 cases recurred after the first operations, but no recurrence after second operations.
Three cases of subacute necrotizing lymphadenitis diagnosed by fine needle aspiration (FNA) of enlarged lymph nodes are reported. The FNA smears contained randomly activated lymphoid cells, necrotic debris and histiocytes. The same patterns were found in subsequently examined excised lymph nodes from these cases. The differential diagnosis of this entity is discussed and the value of preparing FNA cell blocks and accompanying AFB stain with culture is emphasized. FNA may be able to provide a diagnosis in case of this benign disease, therefore avoiding a more traumatic excisional biopsy.
The tumorous type of endobronchial tuberculosis was reponed to be 5 to 10% in the bronchoscopic examination. It was protruding mass that tuberculosis mediastinal lymph nooe ruprured into the bronchial lumen. Generally histologic examination has been performed for purpose of differentiation, because the tuberculosis type of endobronchial tuberculosis simulate lung cancer in bronchoscopic finding. A case considering operation similar to bronchial adenoma in the bronchoscopic finding was confirmed to endobronchial tuberculosis by JX5itive AFB and disapperance of mass after antituberculosis medication. Case history was presented and reviewed.
The importance of bronchial occlusion which occurs in the natural course of tuberculosis as an inconstant but very fortunate event became obscured with the popularity of resection therapy for pulmonary tuberculosis and the resectional surgery and thoracoplasty are the standard method of surgical procedure in the treatment of pulmonary tuberculosis. However in some cases of far advanced pulmonary tuberculosis, the need for another surgical methods arise when standard method is not indicated under the consideration of poor pulmonary function or operative and postoperative complications such as bronchial fistula. The ligation and division of bronchus draining the involved part of the lung is one of the applicable method among the another surgical procedures. The authors experienced one case of far advanced pulmonary tuberculosis who had a huge cavity in the right upper lobe and a small cavity in the superior segment accomanying with several nodular densities in the basal segment and contralateral left lung field, and treated with right upper lobectomy, ligation and division of the superior segmental bronchus and concomitant rib-resectional thoracoplasty in order to prevent postoperative bronchial fistula and to preserve maximal lung function. The postoperative course was smooth without complication regarding to bronchial ligation and division technique and the general condition has been excellent without symptoms. The postoperative sputum examination for AFB on smear and culture has been negative during the 11 month period of follow up, and X-ray of the chest including tomography demonstrated no evidence of residual cavity indicating succesful collapse of cavity.
옥수수에 자연 발생하는 F. monliforme MRC 826을 옥수수에 배양하여 배양물에 존재하는 fumonisin $B_{1}$을 정성검사 한 후, 배양물질의 독성 및 발암성을 aflatoxin $B_{1}$과 비교하여 보았다. 독성 시험은 3주령의 Sprague-Dawley(SD) 암컷 랫드 10마리를 각 군당 5마리씩 2개 군으로 나누어 제1군은 시험 군으로 배양물질을 분말사료와 1 : 1로 혼합하여 1주간 급여하였고, 제 2군은 대조군으로 분말사료만을 급여하면서 실험하였다. 시험군은 급여 3~4일경부터 침울해 보였으며, 랫드 1마리당 1주간 평균 사료 섭취량은 24 g이었고, 평균 체중은 18 g 감소하였다. 부검 시 신장의 피막박리가 곤란하였고 조직 검사 결과 간장의 공포변성에 신장 세뇨관 상피세포의 괴사등의 관찰되었다. 발암성 검사 6주령의 SD 수컷 랫드 70마리를 사용하여 중기 발암성 검색법인 diethylnitrosamine-partial hepatectomy (DEN-PH) 모델로 시험하였다. 시험군은 각 군당 14마리씩 총 5개군을 두었으며 실험 0일 때 DEN을 복상내로 투여하였고, 2주후에 제 1군(양성대조군)은 aflatoxin $B_{1}$을 2ppm 농도로 첨가한 사료를, 제4군 옥수수를 5% 농도로 첨가한 사료를, 제 5군은 옥수를 2.5% 농도로 첨가한 사료를 각각 6주간 급여하였다. 실험 3주간에 간 부분 절제술을 시술하였고, 8주간 체중변화, 사료섭취량 음수량을 측정한 후 부검하여 간장은 glutathione S-transferase placental form (GST-P) 면역조직화학적 염색을 실시하였고, 뇌, 뇌하수체, 융선, 폐, 부신, 신장, 심장, 비장, 정낭선, 고환 및 간장 등은 H&E 염색을 하여 병변을 관찰하였다. GST-P 염색결과 5% 배양물질 투여군은 aflatoxin $B_{1}$투여군과 유사하게 GST-P 양성병소의 발현율이 대조군에 비하여 유의성 있는 증가를 보였다. 5% 배양물질 투여군 및 2.5% 배양물질 투여군은 옥수수 투여군에 비하여 증체율의 저하가 관찰되었고, 5% 배양물질 투여군에서 간, 신장, 고환 및 정낭선등의 체중에 대한 상대중량비, 혈액요소질소와 평균 적혈구 혈색소량 등은 옥수수 투여군에 비하여 유의성 있는 변화가 관찰되었다. 이상의 결과들을 종합해 볼 때 F. monliforme MRC 826 배양물질은 랫드의 간과 신장에 독성을 나타내었고, aflatoxin $B_{1}$과 마찬가지로 간암 촉진효과가 있는 것으로 판단되었다.
Seungah Han;Byeong-Cheol Kim;Jungmin Ha;Tae-Hwan Jun
한국작물학회지
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제68권3호
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pp.175-187
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2023
Peanuts, also known as groundnuts (Arachis hypogaea L.), are globally recognized as a vital oilseed crop. Peanuts are rich in proteins (e.g., arginine), oils (e.g., oleic acid and linoleic acid), fiber, vitamins (e.g., niacin and tocopherol), and carbohydrates and are consumed worldwide. However, the presence of aflatoxin (AF) has garnered substantial attention since its initial discovery as the causative agent of Tukey's X disease in the United Kingdom in 1960. Among the 18 aflatoxins identified, aflatoxin B1 (AFB1) has the highest toxic activity and causes hepatocellular carcinoma. It is classified as Group I by the International Agency for Research on Cancer (IARC) of the World Health Organization (WHO). The present study was conducted to evaluate aflatoxin B1 resistance of 102 peanut accessions and select putative aflatoxin B1-resistant peanut accessions to aflatoxin B1. One hundred and one Korean germplasms harvested in 2020 were inoculated with A. flavus to identify aflatoxin-resistant cultivars, and the aflatoxin B1 concentration was measured using an ultra-performance liquid chromatography-photodiode array detector. Twenty-six accessions with aflatoxin B1 concentrations lower than those of the check plant 55-437 were chosen for the development of aflatoxin-resistant varieties in Korea. As Korean aflatoxin-resistant varieties have not yet been developed, the findings of the present study are expected to provide useful information for the development of aflatoxin-resistant cultivars.
연구배경 : 1985년 Saiki등에 의해, 특정한 DNA를 연속적으로 복제할 수 있는 방법인 polymerase chain reaction (PCR)이 개발된 이래, PCR은 검체내에 극미량으로 존재하고 있는 병원체의 진단에 큰 도움을 줄 것으로 기대되었다. 결핵균의 진단방법중, 도말염색 방법은 감수성이 낮아서 문제가 되고 있으며, 배양은 감수성은 높으나 기간이 오래 걸려서 임상적으로 도움을 주지 못하는 경우가 많다. 이에 저자들은 Mycobacterium tuberculosis의 특이 단백질인 65 kD mycobacterial antigen을 encoding하는 2520 base pair DNA중, 383 base pair DNA를 이용한 PCR과 IS6110 fragment의 일부인 123 base pair DNA를 이용한 PCR을 시행하여, 이의 감수성과 특이도를 알아보고 폐결핵 환자의 객담을 검체로한 결핵의 조기진단 방법을 개발하고자 하였다. 방법 : M. tuberculosis (H37Rv, H37Ra), M. avium, M. intracellulare, M. scrofulaceum 균주와 환자의 객담에서 DNA를 추출하여, 383 base pair DNA 양끝의 20 base pair DNA primer (TB-1, -2)와 IS6110 fragment 일부의 DNA 양끝의 20 base pair DNA primer (Sal I-1, -2) 로 PCR을 시행하였으며, 전기 영동후 자외선 발광으로 확인하였다. 결과 : 1) Ethidium bromide 염색후 발광경하에서, Mycobacterium tuberculosis (H37Rv, H37Ra)와 Mycobacterium bovis는 TB-1, -2 primer와 Sal I-1, -2 primer를 이용한 PCR에서 모두 양성을 보였고 Mycobacter intracellulare와 Mycobacterium scrofulaceum은 TB-1, -2 primer를 이용한 PCR에서만 양성을 보였다. 2) Southern Blot 분석에는 두쌍의 primer 모두에서 Mycobacterium tuberculosis (H37Rv, H37Ra)와 Mycobactgerium bovis만이 양성을 나타내었으며 Mycobacterium intracellulare 와 Mycobacterium scrofulaceum은 음성을 나타내었다. 3) Mycobacterium tuberculosis (H37Rv)를 순차적으로 희석하여 시행한 PCR에서 두쌍의 primer 모두에서 Mycobacterium 균 1개체에 해 당되는 1 fg DNA까지 양성을 나타내었다. 4) 임상적으로 진단받은 결핵환자의 시행한, Sal I-1, -2 primer를 이용한 PCR에서 도말 검경 양성군의 객담 29예중 28예인 96.6%에서 양성을 나타내었으며, 도말 정경 음성-배양 양성군에서는 5예중 4예(80.0%), 그리고 도말 검경 음성-배양 음성군에서는 26예중 6예(23.1%)가 양성을 나타내었고 음성 대조군 검체 16예에서 2예(12.5%)에서 양성을 나타내였다. 결론 : 이상의 결과로, PCR은 객담에서의 결핵균의 진단에 있어, 배양과 견줄 수 있는 특이도와 예민도를 보이고 있어, 특정한 경우 진단에 도움을 줄 수 있을 것으로 기대되며, 추후 방법의 개선을 위한 연구가 계속 필요할 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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