Objectives : The objective of this study is to evaluate the treatment effect of Oriental therapy including exercise therapy in chronic ankylosing spondylitis with total hip replacement. Methods : Oriental therapy and exercise therapy were performed for 64days admission in a patient who had chronic ankylosing spondylitis with total hip replacement and physical tests were examined. Result : Pain and ROM of cervical. lumbar spine, and left hip joint has improved with this treatment. And Anorexia, dyspepsia, and fatigue were also decreased. Conclusions: In this case, oriental therapy was proved to be effective in improving chronic symptoms and general prostration of Ankylosing Spondylitis. And It is necessary to carry out exercise therapy regulary.
Falling related injuries are categorized as the most serious and common medical problems experienced by the elderly, hip joint fracture, one of the most serious consequences of falling in the elderly, occurs in only about 1% of falling. Nevertheless, hip fracture accounts for a considerable part of the disability, death, and medical costs associated with falling. In this study, we considered the impact angle and displacement rate in falling as another factor affecting femoral strength. Using a fresh-frozen human femur, we developed system to simulate the falling condition and then conducted the experiments changing the impact angle (0$^{\circ}$, 15$^{\circ}$, 30$^{\circ}$) of proximal femur. Also, in order to analyze the relative risk due to falling to normal situation in proximal femur, we did the static test simulating the two-legged stance condition. The results showed that the change in impact angle affected the strain distribution in proximal femur, and that a large deformation in femoral neck than in other sites. Furthermore despite low impact velocity, a large deformation in proximal femur occurred in the impact test and different strain distribution was observed compare to the static case.
이 논문의 주목적은 정상인을 대상으로 각기 다른 3가지의 (체중의 1.5 %, 3.0 %, 9.0 %) 부하를 통해서 자세의 불균형을 유발시켰을 때 나타나는 postural movement patterns을 기술하기 위한 연구이다. 연구대상의 허리중심에 체중부하를 주어 균형이 뒤로 이동하게 하여, surface EMG(표면 근전도)를 통하여 Tibialis anterior(Ta), Gastrocnernius(Gc), Quadriceps femoris(Qc), Hamstring(Ha), Rectus abdominalis(Ab)와 Paraspinalis(Pa) 근육들의 motor recruitment pattern(운동회집형태)를 측정하였다. 그리고 비디오 촬영은 고관절, 슬관절, 족관절의 움직임을 보기 위해 사용하였다. 특히 근전도 (EMG)는 자세반응 검사에 있어 첫 근반응(근수축) 경과시간(FR)과 분절간격간의 (ID)시간을 조사하는데 사용되었다. 이 연구의 결과는 4가지 중요한 사실을 전해주고 있다. 첫 번째로서, 연구대상자에게 체중의 1.5 %의 부하를 적용하였을 때 Ta가 가장 먼저 수축을 시작하였고(FR:$88{\pm}19.4$ ms) 발목과 대퇴사이의 분절 간격간(ID)의 평균은 +9.3 ms였다. 또한 족관절의 변화가 가장 뚜렷하여 Nashner(1985)의 족기전을 뒷받침하고 있다. 둘째로는 연구대상자에게 체중의 3.0 %의 부하를 주었을 때 Qc와 Ab근육이 원위부에서 근위부 순서로 수축하였고, 첫 번째 근육수축시간은 ($82{\pm}39.2$ ms)였다. 그리고 이때 분절간격의 평균은 +8.3ms 이였고 Ta는 거의 반응하지 않았다. 족관절과 슬관절에 비해 고관절의 변화가 가장 현저하게 나타났고, 이 또한 Nashner의 고관절 기전과 같은 현상을 보였다. 셋째로 연구 대상자에게 체중의 9.0 % 부하를 허리에 적용하였을 때 근수축은 근위부에서 원위부 순서를 이루어졌다. 즉 Ab,Qc, Ta, Ps순으로 근수축 되었다. Ab가 처음으로 수축하여 첫 반응(FR)은 $73{\pm}3.2$ ms 이였고 슬관절과 고관절의 변화가 가장 뚜렷하였다. 넷째로 연구 대상자에게 체중의 9.0 %부하를 적용하였을 때, 균형을 잡기 위해 뒷걸음치는 것이 관찰되었고 이때 근수축 순서는 Ta,Ab.Ps,Qc,Hs였다. 이 결과는 Nasher의 결과와 불일치하였다. 이상과 같은 결과에서 연구대상자의 자세운동형태(postural movement patterns)는 각기 다른 부하 정도와 시간에 따라 합성적으로 이루어지는 것으로 보여졌다. 특히, 자세운동형태는 부하의 적용위치와 연구대상자의 최근의 경험에 영향을 받은 것으로 밝혀졌다. 결론적으로 말하면 자세운동형태는 중앙신경계의 제한적(한정적) 명령 시스템에 의해서 움직임(movement)이 발생하기 전에 조직된다는 Nashner의 가설을 뒷받침하였다.
An investigation has been performed to develop a nonlinear finire element method for the analysis of the long-term behavior of an artificial hip joint. The three dimensional multi-layered brick element is used to analyze the design performances of hip prodtheses with various materials and the thick laminated composite hip prostheses with various layup sequences. The used element can accommodate the varying material properties of the element and allow the ply-drop-off along the eleement edge. The nonlinear finite element analysis program has been verified by the comparison with the exact solution of the bean problem subjected to uniaxial loading. By using the program, the density changes and strength ratios of artificial hip joint are calculated according to the hip prosthesis materials and the layers of composite hip prosthesis. The numerical results are easily applied to evaluate design performances of a hip prosthesis, and decrease the difficulty and time of hip prosthesis design.
Purpose: The purpose of this study was to analyze the treatment results of snapping hip caused by a tight iliotibial tract using Z-plasty . Materials 8nd Methods: Five patients (seven hips) were treated by Z-plasty using Brignall and Stainsby's method from March, 1995 to May,2002 There were three males and two females and their average age at operation was 24.4 years. All patients complained of snapping, pain, and difficulty of squatting with attaching both knees . The average of follow-up was one year and four months. The local anesthesia was done in three patients (3 hips) and epidural anesthesia in two patients (4 hips). Results: Snapping was absent, squatting with attaching both knees was possible, and pain relief was excellent in all patients. One patient (one hip) experienced occasional aching associated with exercise but it is not serious. Conclusion: This Z-plasty of iliotibial band was an excellent surgical technique for the symptomatic snapping hip.
This study was conducted to examine the kinds and the frequency of incorrect outcomes occurring depending examiners' skills, in testing osteoporosis by using Dual Energy X-ray Absorptiometry(DXA) and improve frequently occurring errors by educating them. The results of an analysis show that the outcomes from the test of hips in patients with wrong postures or some regions with pressure fracture and degenerative changes were often included, even though they should be excluded, and that surgical instruments were also included in the analysis, though they should be excluded from resulting values. Of them, the errors most often found were those about patients' postures (n=56, 6 cases for spines and 50 cases for hips), followed by those about analytical processes (n=37, 35 cases for spines and 2 cases for hips), and then those about regions of interest (n=33, 28 cases for spines and 5 cases for hips). There were, however, no errors caused by the defectiveness of quality control.
Periprosthetic femoral fractures remain as one of the most challenging complications following total hip arthroplasty. A thorough clinical and radiographic evaluation, precise classification, and understanding of modern management principles are essential to obtain optimal results for these fractures. The Vancouver classification system is a simple, effective, and reproducible method for the planning treatments of these injuries. The fractures associated with a stable femoral stem can be treated effectively with osteosynthesis, but periprosthetic femoral fractures associated with a loose stem require revision arthroplasty. This paper describes the principle of the treatment of patients with periprosthetic femoral fractures and how to assess the stability of the femoral stem.
Avascular necrosis (AVN) is defined as the cellular death of bone and bone marrow components due to the loss of blood supply, and associated with post-traumatic or non-traumatic events. AVN usually involves the epiphysis of a long bone, such as the femoral and humeral heads, which are susceptible to osteonecrosis. Many studies have been conducted but they were restricted to investigations of femoral head avascular necrosis. The presence of osteonecrosis in the proximal femur may impair biological fixation after total hip arthroplasty. We report a 56-year-old male patient with avascular necrosis located not only at the femoral head, but also in the entire femur, including the medullary cavity, who underwent total hip arthroplasty 2 years earlier along with a review of the relevant literature.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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