• 제목/요약/키워드: $^{99m}Tc-MIBI$ Scintimammography

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핵의학 유방영상법을 이용한 작은 유방암 진단 (Scintigraphic Detection of Small Breast Carcinomas)

  • 박찬희
    • 대한핵의학회지
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    • 제31권4호
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    • pp.459-463
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    • 1997
  • 핵의학적 유방영상법은 오랜동안 시범되어 왔지만 임상에서 큰 역할을 못했고, 근래에 핵의약품과 핵의학기기 사용방법의 발전으로 scintimammogram(SM)이 다시 각광을 받게 되었다. 유방암 진단에 대한 핵의학영상법의 특이도와 예민도가 방사선 유방촬영법보다 높다고 보고되었으나 1cm보다 작은 유방암은 SM에 용이하게 발견되지 않는다. 본 보고에서는 1cm보다 작은 유방암이 발견된 두 증례를 발표한다. 한증례는 $^{99m}Tc$ MDP를 수술전 골영상을 위해서 사용하였고, 두 번째 증례는 비촉지 유방종괴를 $^{99m}Tc$ MIBI로 유방촬영 하였다.

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유방암 환자에서 Breast Specific Gamma Imaging (BSGI)의 유용성 (Usefulness about BSGI (Breast Specific Gamma Imaging) in Breast Cancer Patients)

  • 조용귀;표성재;김봉수;신채호;조진우;여지연;김창호
    • 핵의학기술
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    • 제13권3호
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    • pp.92-101
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    • 2009
  • 목적 : 유방암의 조기진단에 따른 선별 검사는 여러 방법들이 있는데 그 중 유방스캔(Scinti mammography)은 유방촬영에서 정확하게 감별하지 못한 병변을 평가하는데 있어서 매우 유용한 검사 방법으로 잘 알려져 있다. 그러나 이 방법은 원발성 유방암과 재발성 유방암 진단에 민감도와 특이도가 높지만 유방 주변부의 방사능과 검사 장비의 기하학적인 구조로 1 cm 이하의 작은 종양들을 발견하기가 어려웠다. 최근 고 해상도의 BSGI (Breast-Specific Gamma Imaging)도입으로 악성 종양과 양성 종양을 다른 검사 방법들보다 높은 정확도로 구별할 수 있어 불필요한 생검(Biopsy)을 줄일 수 있다. 따라서 이미 알려진 유방암의 조기 진단에 이용하는 단순 유방촬영과 유방초음파 검사, 기존 유방 스캔과 BSGI의 진단적 성능과 검사방법의 숙련도를 알아보고자 본 연구를 수행하였다. 방법 : 2009년 2월 임상적 증상이 없는 지원자 53명을 대상으로 BSGI를 시행하였다. BSGI는 $^{99m}Tc$-MIBI 25 mCi를 주사 후 10분에 $80{\times}80$ Matrix Size, Preset Time Methods으로 CC (Craniocaudal projection), MLO(Mediolateral Oblique projection) 이외에 다각적인 추가촬영법(Additional Views)으로 각각 검사하였다. 결과 : BSGI의 결과는 전체 53명 중 2명이 유방조직 내 종물로 발견되었고, 4명은 명확한 진단이 어려워 재검사를 시행하였다. 재검사를 시행한 지원자는 모두 진음성의 결과를 얻었다. 또한 임상적 유방암 선별검사 결과의 문헌적 고찰은 다음과 같다. BSGI : 민감도 86.5%, 특이도 92.4%, 유방스캔: 민감도 77.8%, 특이도 84.2%, 유방촬영술: 민감도 85~90%, 특이도 20~42%, 유방 초음파검사 : 민감도 66.7%, 특이도 44.2%, MRI: 민감도 88%, 특이도 68%로 각각 나타났다. 결론 : 유방암 조기진단을 위해서는 자가진단과 유방암 선별검사가 필요하다. 그러나 기존의 유방암 선별검사에서 병변을 발견하는데 정확한 결론을 내리기가 쉽지 않았다. 따라서 유방암 선별검사에서 미확정된 경우 명확한 진단을 위해 조직학적 생검이 필수적이다. 유방암 조기검사와 원발성 유방암을 진단하는데 있어서 BSGI는 기존의 유방암 선별검사보다 높은 민감도와 특이도를 나타내어 진단적으로 유용한 정보를 제공하고 불필요한 생검을 줄일 수 있을 것으로 기대된다.

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