• 대한핵의학회지
• /
• 제26권1호
• /
• pp.133-139
• /
• 1992

To improve the quality of $^{99m}Tc-methylenediphonate$ $(^{99m}Tc-MDP)$ for skeletal imaging, different composed $^{99m}Tc-MDP$ complexes were prepared with addition of antioxidants such as ascorbic acid, getisic acid, and p-aminobenzoic acid. To characterize the different $^{99m}Tc-MDP$ preparations, some physical and biochemical properties of $^{99m}Tc-MDP$ such as thermal stability, lipophilicity and bindability to serum protein were studied and organ distribution pattern of these complexes also compared. The thermal stabilities of $^{99m}Tc-MDP$ contained antioxidants were dependant mainly on pH, temperature, and elapsed time after the preparation. $^{99m}Tc-MDP$ complex contained gentisic acid as antioxidant was extremely unstable at alkaline condition. The most stable $^{99m}Tc-MDP$ was found in the presence of p-aminobenzoic acid. $^{99m}Tc-MDP$ complexes with antioxidants were very lipophilic but lipophilicity differences in antioxidants were not observed. The bindability of $^{99m}Tc-MDP$ to serum protein was not affect at pH $5.0\sim9.0$ by the different antioxidants. However, protein binding percentage of $^{99m}Tc-MDP$ with ascorbic acid was relatively low (22.7%) at pH 9.0. In biodistribution studies in mice, bone to muscle ratios of $^{99m}Tc-MDP$ preparations containing ascorbic acid, gentisic acid, and p-aminobenzoic acid were 15.3, 24.5, and 30.1, respectively. Im to our results, p-aminobenzoic acid is fond to be the most promising antioxidant.

• 대한핵의학회지
• /
• 제30권3호
• /
• pp.361-366
• /
• 1996

본 연구는 $^{99}Mo-^{99m}Tc$ 발생기시스템에서 용출될 수 있는 알루미늄이 $^{99m}Tc$-MDP의 표지효율과 생체내 분포에 어떤 영향을 미치는지를 보기 위한 실험이다. 알루미늄이온 농도 ($0-62.5{\mu}g/ml$)를 증가시킬수록 $^{99m}Tc$-MDP의 표지효율은 급격히 떨어지며 상대적으로 $^{99m}Tc$ pertechnetate와 hydrolyzed reduced $^{99m}Tc$ 부위의 상대적인 양은 증가되었다. $^{99m}Tc$-MDP는 알루미늄 존재하에서도 상당히 안정하였다. 알루미늄에 의해 $^{99m}Tc$-MDP 반응물이 교질을 형성하는지를 보기 위해 $0.22{\mu}m$ syringe filter로 여과한 액은 여과하지 않은 것과 유의한 차이를 나타내지 않았다. 마우스에 대한 생체내 분포실험은 알루미늄에 의해 $^{99m}Tc$-MDP의 표지효율이 떨어지고 $^{99m}Tc$ pertechnetate의 증가로 인해 혈액과 심장의 흡수는 증가하나 간과 뼈의 흡수는 별다른 차이를 나타내지 않았다. 랫트의 골스캔에서는 $5{\mu}g/ml$의 알루미늄농도에서는 영상의 차이가 없으나 $10{\mu}g/ml$ 농도에서는 하복부의 흡수가 높게 나타났다. 이상의 결과는 알루미늄이 $^{99}Mo-^{99m}Tc$ 발생기시스템 칼럼의 용출제한량인 $10{\mu}g/ml$이하에서도 MDP의 표지효율에 상당한 영향을 미칠 수 있다는 것을 보여준다. 따라서$^{99m}Tc$-MDP 골스캔시 연조직에의 흡수가 보이는 경우에도 방사성의약품의 방사화학적 순도에 대한 정도관리가 충분히 이루어 졌다면 $^{99}Mo-^{99m}Tc$ 발생기시스템에서 용출되는 알루미늄에 의한 영향은 배제될 수 있다.

• 대한핵의학회지
• /
• 제34권3호
• /
• pp.252-259
• /
• 2000

목적: 핵의학과에서 흔하게 이용되는 Tc-99m MDP 또는 Tc-99m DTPA를 주사한 후 방사선 적응반응이 일어나는지를 확인하고, 어느 경우에 방사선 적응반응이 더 현저하게 유도되는지 알아보기 위하여 이 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: Tc-99m MDP 또는 Tc-99m DTPA 신티그라피를 시행한 45명의 환자(남자 25명, 여자 20명, 평균 연령 $44{\pm}18$세)를 대상으로 Tc-99m MDP 뜨는 Tc-99m DTPA 주사 전과 주사 후 4시간에 각각 5 ml씩 채혈하여 배양하고 배양 46시간 후에 Cs-137조사기 (central dose rate=654 Gy/h, Gammacell 3000 Elan, Nordion, Canada)를 이용하여 2 Gy의 감마선을 조사하였다. 대조군 20명(남자 12명, 여자 8명, 평균연령 $43{\pm}7$세)의 혈액을 채혈하여 Tc-99m MDP 또는 Tc-99m DTPA 주사 전에 채혈한 군과 같은 방법으로 조사하고 배양하였다. Colcemid 처리 2시간 후에 수확하여 불안정 염색체인 반지형과 이중 중심체형 염색체의 수자를 계수 하여 불안정 염색체 출현빈도(Ydr)를 구하여 비교하였다. 고선량의 방사선 단독조사에 의한 Ydr값과 방사성의약품 투여 후 고선량의 방사선 조사에 의해 유도된 Ydr값의 차이값을 적응반응지수로 정의하고, Tc-99m MDP 신티그라피와 Tc-99m DTPA 신티그라피의 적응반응지수를 비교하였다. 결과. 2 Gy 단독조사에 의한 Ydr값에 비해 Tc-99m MDP 또는 Tc-99m DTPA 주사한 후에 2 Gy 조사한 군에서 Ydr값이 유의하게 감소하였다($0.45{\pm}0.20\;vs.\;0.24{\pm}0.10$, p=0.001). Tc-99m MDP 또는 Tc-99m DTPA에 의해 유도된 적응반응은 단백합성억제제인 cycloheximide에 의해 억제되었다($0.24{\pm}0.10\;vs.\;0.43{\pm}0.16$, p=0.001). Tc-99m MDP 신티그라피에 의한 적응반응 지수는 Tc-99m DTPA 신티그라피에 의한 적응반응지수에 비해 유의하게 높았다($0.10{\pm}0.06\;vs.\;0.24{\pm}0.05$, p=0.0001). 결론: Tc-99m MDP 신티그라피 또는 Tc-99m DTPA 신티그라피에 의한 저선량의 방사선 조사에 의하여 말초혈액 림프구에서 방사선 적응반응이 유도되었고, 적응반응의 정도는 Tc-99m MDP 골 신티그라피를 시행하는 환자에서 더욱 현저함을 알 수 있었다.

• 대한핵의학회지
• /
• 제37권2호
• /
• pp.128-134
• /
• 2003

섬유성 골이형성증은 비정상적인 섬유성 골조직으로 대체되며 느리게 진행하는 골병변이다. 섬유성 골이형성증과 부갑상선기능항진증은 흔하게 관찰되는 질환이나 McCune-Albright 증후군 없이 일차성 부갑상선기능항진증에 동반된 섬유성 골 이형성증은 거의 보고된바가 없다. Tc-99m MDP 골스캔이 섬유성 골이형성증의 진단에 유용하다고 알려져 있으나, Tc-99m MIBI 영상은 아직 보고된 바가 없다. 저자들은 McCune-Albright 증후군이 없이 부갑상선기능항진증에 동반된 섬유성 골 이형성증의 Tc-99m MIBI 스캔과 Tc-99m MDP 골스캔의 영상을 비교하였다. Tc-99m MDP 골스캔상 병변 부위에서 증가된 섭취 소견을 보였으며, Tc-99m MIBI 조기영상에서도 동일한 위치에서 섭취증가가 관찰되었다. 2시간 지연 Tc-99m MIBI 영상에서는 Tc-99m MIBI의 섭취가 배출되는 소견을 보였다. 섬유성 골이형성증 병변에서 Tc-99m MIBI 스캔이 유용할 것이라고 생각하며, 섬유성 골이형성증 병변에서 Tc-99m MIBI의 섭취를 증가시키는 인자에 대한 더 많은 연구가 필요할 것으로 생각한다.

• 대한핵의학회지
• /
• 제16권2호
• /
• pp.81-84
• /
• 1982

To evaluate the in-vivo and in-vitro stability of methylene diphosphonate $(MDP)-^{99m}Tc$, relative ligand exchange rates in phosphate buffer between $MDP-^{99m}Tc$ and human serum albumin (HSA), and between pyrophosphate$(PYP)-^{99m}Tc$ and HSA have been measured. Gel permeation chromatography has also been carried out to estimate relative rates of ligand exchange between polysaccharide and the $^{99m}Tc-bone$ agents. The in-vitro stability was further correlated with its specific radioactivity. The results indicated that the $MDP-^{99m}Tc$ is more stable than the $PYP-^{99m}Tc$ but less stable than $MIDA-^{99m}Tc$, $HIDA-^{99m}Tc$, and $DTPA-^{99m}Tc$ etc. in refering to other data. In stability point of view, $MDP-^{99m}Tc$ is considered to be a better bone agent than $PYP-^{99m}Tc$ since $MDP-^{99m}Tc$ can be accumulated at bone by a smooth transfer of $^{99m}Tc$ to hydroxyapatite, whereas in case of $PYP-^{99m}Tc$, most of the $^{99m}Tc$ is transferred to HSA before arriving to the hydroxyapatite.

• 대한핵의학회지
• /
• 제32권2호
• /
• pp.151-160
• /
• 1998

목적: 유방 종괴의 악성과 양성종양의 감별진단에 있어서 $^{99m}Tc$-MDP 유방촬영의 임상적의의를 알고자 하였다. 대상 및 방법: 34명의 여자 환자에서 $^{99m}Tc$-MDP를 이용한 유방스캔을 하고, 그 결과를 필름 유방촬영 및 조직생검 결과와 비교하였다. $^{99m}Tc$-MDP의 섭취는 양측 유방에 대칭적으로 섭취가 없는 경우(배경과 같은 정도)를 grade 0, 섭취가 있으나 양측 유방에 전반적으로 대칭적으로 있을 때는 grade 1, 비대칭적인 섭취가 있으나 희미하거나 의심스러운 경우는 grade 2, 비대칭적으로 한쪽에 국소적인 열소가 있는 경우를 grade 3라고 하였다. 결과: 정상 환자들의 $^{99m}Tc$-MDP유방촬영 소견은, 양쪽 유방이 대칭적이면서 균일하게 거의 배경 정도의 방사능 섭취를 보이거나, 유방의 실질 전체에 걸쳐서 미만성으로 섭취를 보이며, 국소적인 $^{99m}Tc$-MDP의 섭취를 보인 예는 한 예도 없었다. 악성종양환자 7명 중 6명은 grade 2(2명)와 grade 3(4명)의 소견을 보였다. 1명은 스캔 상 grade 1으로 나타났다. 양성 종양환자 6명에서는 grade 3이 3명, grade 1이 3명이었다 섬유낭포성질환에서는 7명 중 1명에서만 grade 3으로 종괴처럼 보였고 grade 2 가 3명, grade 1이 2명, 0가 1명이었다. Lesion/Back-ground Ratio 는 정상인 경우 $1.05{\pm}0.20$($average{\pm}1sd$), 섬유낭포성질환의 경우 $1.20{\pm}0.36$, 양성 종양의 경우는 $1.68{\pm}0.09$, 악성 종양의 경우는 $1.66{\pm}0.62$였다. 정상 및 섬유낭포성질환은 종양과 차이가 있었지만, 양성종양과 악성종양은 유의한 차이가 없었다. 결론: $^{99m}Tc$-MDP 유방스캔은 Piccolo 등의 보고와는 달리, 유방종괴를 호소하는 환자에서 고형종괴의 발견에는 무리가 없으나, 일상적으로 양성과 악성을 구분하기 위하여 사용하기에는 부족할 것으로 결론을 내렸다. 그러나 유방암 환자에서 전신 골스캔을 시행하면서 2상 영상(2 phase image)의 개념으로 초기 유방영상을 얻는 등의 방법으로 활용을 할 수는 있을 것으로 생각하였다.

• 한국임상수의학회지
• /
• 제18권2호
• /
• pp.133-138
• /
• 2001

본 연구는 랫드에서 Freund's complete adjuvant를 랫드의 후지에 투여하여 인의적으로 유발된 관절염을 진단하기 위한 방법으로 $^{99m}Technetium-MDP (^{99m}Tc_MDP$)을 이용한 골 스캔의 임상적 의의를 찾고자 하였다. 성숙 Sprague-Dawley 암컷 랫드를 대조군과 실험군으로 분리하고, 골의 스캔은 0.05mCi의 $^{99m}Tc_MDP$를 정맥 주사하여 3시간 후에 전신 영상을 얻었다. 골의 스캔과 방사선학적 평가를 비교한 겨과 관절염 유발 7일 후부터 관절염의 병변이 관찰되었지만, 방사선학적 소견에서는 14일 후부터 병변이 관찰되었다. 골의 스캔에서 관절염 유발 7일 후에 유의적으로 골의 이상적 섭취 증각가 관찰되었고(p<0.05), 21일 후에는 전지와 후지의 모든 부위에서 골의 이상적 섭취 증가가 관찰되었지만, 방사선학적 소견에서는 후지에서만 병변 부위가 관찰되었다. 이상의 결과에서 $^{99m}Tc_MDP$을 이용한 골의 스캔은 류마티스 관절염을 임상적으로 진단하는데 방사선학적 진단보다 효과적인 방법임을 알 수가 있었고, 골의 스캔은 류마티스 관절염을 초기에 진단하는데 유효한 진단방법임을 확인하였다.

• 대한핵의학회지
• /
• 제28권3호
• /
• pp.377-383
• /
• 1994

완전 치유되었던 골임파종 환자에서 치료효과를 판정하기 위해 치료후 $^{99m}Tc$-MDP 스캔과 $^{67}Ga$ 스캔으로 추적검사한 35례를 후향적으로 분석하였다. $^{99m}Tc$-MDP 스캔은 35례중 29례에서 치료중, 33례에서 치료후 추적검사하였고, $^{67}Ga$ 스캔은 16 례중 13례에서 치료중, 15례에서 치료후 추적검사를 하였다. 핵의학적검사의 병적섭취농도의 분류는 4단계로 나누었는데 $^{99m}Tc$-MDP 스캔의 경우 정상 천장골관절 섭취농도와 같은 병변의 섭취농도를 3으로, $^{67}Ga$ 스캔의 경우 정상간의 섭취농도와 같은 병변의 섭취농도를 3으로 기준하였다. 치료중과 치료후 치료효과를 나타내는 소견은 $^{99m}Tc$-MDP 스캔의 경우 각각 66.0%(19/29), 72.7%(24/33)였으며 $^{67}Ga$ 스캔의 경우 각각 84.6%(l1/13), 86.7%(13/15)였다. 치료전, 치료중, 치료후의 병변 섭취농도는 $^{99m}Tc$-MDP 스캔의 경우 각각 3.06, 2.34, 1.75였으며, $^{67}Ga$ 스캔의 경우 각각 3.22, 1.42, 1.30이었다. 따라서 골임파종에서 치료효과를 판정하는 추적검사로는 $^{67}Ga$ 스캔이 $^{99m}Tc$-MDP 골 스캔보다 더 예민한 결과를 나타내었다.

• 대한핵의학회지
• /
• 제32권2호
• /
• pp.168-171
• /
• 1998

We present a case in which a patient with acute hemorrhagic gastritis demonstrated abnormal gastrointestinal accumulation of radiotracer during $^{99m}Tc$-methylene diphosphonate(MDP) skeletal scintigraphy. A hemorrhagic gastritis was subsequently demonstrated by endoscopy. The mechanism for the intestinal localization of $^{99m}Tc$-MDP in this patient is not clear, but we guess that the extravasated blood containing the radiopharmaceutical cannot recirculate and stays at the bleeding site, so we can see the intestinal activity.

• 대한골관절종양학회지
• /
• 제2권1호
• /
• pp.1-7
• /
• 1996

PURPOSE : The purpose of this study is to know the ability of detecting malignant tumor tissue by Tl-201 scan, and to compare with that of Tc-99m-MIBI and Tc-99m-MDP scan. MATERIAL AND METHODS : Between February 1994 and December 1995,38 unselected patients with various bone pathologies were studied prospectively. Eighteen had malignant bone and soft tissue pathologies, while twenty had benign. All patients were studied with Tl-201, Tc-99mMIBI and Tc-99m-MDP scan prior to surgical biopsy. PICKER Prism 2000 gamma camera with high resolution parallel hole collimator was used for scanning. To avoid the interaction of isotope, the early(30min.) and delayed phase(3hrs.) of Tl-20l scan was performed first and Tc-99m-MIBI scan was performed after 30 minutes, and then Tc-99m-MDP scan 48 hours later. The scan images were visually evaluated by a blinded nuclear medicine physician. We could find true positive, true negative, false positive and false negative by the comparison of results with those of biopsy. We calculated positive and negative predictive value(%), sensitivity(%), specificity(%) and diagnostic accuracy(%) of each scan. RESULT : The results of each scan were 85.7, 100, 100, 85, 92.1% in Tl-201, 81, 94.1, 94.4, 80, 86.8% in Tc-99m-MIBI and 50, 66.7, 88.9, 20, 52.6% in Tc-99m-MDP scan. As a conclusion, Tl-201 scan was the most specific and accurate method for detecting malignant tumor tissue. Tc-99m-MIBI scan was also good for malignant tumor searching. CONCLUSION : With our results, we can use Tl-201 scan to differentiate benign from malignant tumor, and to evaluate the response of preoperative chemotherapy or radiotherapy, and to determine the residual tumor or local recurrence. For the better result, we need to have a more detail information about false positive cases and a more objective and quantitative reading technique.