The dosimetric impact on treatment planning of the Dynamic MLC leaf gap

Purpose : The Varian's Eclipse radiation treatment planning system is able to correct radiation treatment thought leaf gap which is limitation MLC movement for collision with both MLC. In this study, I'm try to analyze dosimetric effect about the leaf gap in treatment planning system. And then apply to clinical implement. Materials and Methods : The Elclipse version is 10.0. In general, the leaf gap set to 0.05~0.3 mm and must measurement each leaf gap. The leaf gap measured by each LINACs and photons. We applied to measured each leaf gap in IMRT and VMAT. Changing the leaf gap, we evaluated treatment plans by Dmax, CI, etc. Results : When the same plan was evaluated with changing the leaf gap, an increase of 2-5% over the value Dmax, CI increases mm to 0.0~0.50 mm leaf gap. Volumetric modulated and intensity modulated radiation therapy plans all showed the same trend was not found significant between each radiation treatment planning. Conclusion : Generally, the leaf gap setting has a unique measure of the Multileaf collimator. However, the aging of the Multileaf collimator, calibration, and can be changed, after inspection and repair of the lip gap should eventually because these values affect the treatment plan must be applied to the treatment after confirmation. In some cases, may be to maintain the initial setting value of the lip gap, which is undesirable because it can override the influence on the treatment plan.

동적 다엽콜리메이터의 Leaf gap이 전산화 치료계획에 미치는 영향

목 적 : 최근 사용이 급증하고 있는 미국 베리안사의 이클립스 치료계획 시스템은 치료기에 설치되어 있는 다엽콜리메이터의 충돌 보호를 위해 존재하는 하드웨어적 제한성을 립 갭이라는 설정을 통하여 소프트웨어적으로 극복함으로써 정확한 치료계획을 구현 할 수 있도록 한다. 본 연구에서는 이클립스 치료계획 시스템에 설정되어 있는 립 갭이 치료계획에 미치는 영향을 분석하고 정확한 임상적용에 이용할 수 있도록 하고자 한다. 대상 및 방법 : 연구에 사용되어진 이클립스 치료계획 시스템의 버전은 11.0이다. 시스템에 설정되어 있는 립 갭은 각 치료기와 광자 에너지별로 측정되었다. 일반적으로 0.05~0.30 mm의 값을 가지고 있고, 다엽콜리메이터의 교정상태에 따라 다르므로 일괄되게 적용하지 않고 측정를 통하여 적용한다. 본 연구에서는 세기변조와 용적변조 치료계획을 측정된 각각의 립 갭을 적용하고, 립 갭이 달라질 때마다 치료계획의 영향을 Dmax, CI 등을 이용하여 평가하였다. 결 과 : 동일한 치료계획을 각각의 치료기에서 립 갭을 변화하며 평가하였을 때, 립 갭이 0.05 mm ~ 0.50 mm로 증가할수록 Dmax, CI 의 값이 2~5% 이상 증가하였다. 세기변조방사선치료계획과 용적변조방사선치료계획 모두 동일한 경향을 나타내었고 각 치료계획 간의 유의성은 찾아 볼 수 없었다. 결 론 : 치료기의 다엽콜리메이터의 립 갭 설정은 일반적으로 고유한 측정값을 가지고 있다. 하지만, 다엽콜리메이터의 노후, 교정, 수리 및 점검 후에 립 갭은 변할 수 있고, 이러한 값은 결국 치료계획에 영향을 미치기 때문에 반드시 확인 후 치료에 적용해야 한다. 경우에 따라선 립 갭을 초기 설정값을 유지하는 할 수 있는데, 이는 치료계획에 미치는 영향을 무시할 수 있기 때문에 바람직하지 않다.