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요양보호사의 고용특성과 시설장에 대한 변혁적 리더십 인식이 서비스 질에 미치는 영향에 관한 연구

The Impact of Care Workers' Employment Characteristics and Perception of Facility Directors' Transformational Leadership on Quality of Service

  • 김혜지 (중앙대학교 사회복지학과) ;
  • 박상희 (건강보험정책연구원) ;
  • 김범중 (중앙대학교 사회복지학과)
  • 투고 : 2020.12.22
  • 심사 : 2021.03.10
  • 발행 : 2021.05.30

초록

본 연구는 요양보호사의 고용특성과 시설장에 대한 변혁적 리더십 인식이 서비스 질에 미치는 영향을 위계적 선형모형(Hierarchical linear model)을 통해 검증하고자 하였다. 이를 위해 서울시에 위치한 45개의 노인 장기요양시설에 거주하는 노인 240명과 장기요양서비스를 제공하는 요양보호사 200명을 대상으로 설문자료를 수집하고, SPSS 26.0과 HLM 8.0을 사용하여 자료를 분석하였다. 분석결과, 시설장에 대한 변혁적 리더십 인식은 서비스 질에 정(+)적 영향을 미치는 것으로 나타났지만 요양보호사의 고용특성 중 고용형태와 근무시간은 부(-)적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉, 요양보호사가 정규직인 경우, 근무시간이 적을수록, 요양보호사들이 인식하는 시설장의 변혁적 리더십이 높을수록 서비스 질이 높아지는 것으로 나타났다. 반면, 임금, 총경력, 근속기간은 서비스 질에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 이러한 연구결과를 바탕으로 다음과 같은 정책적 제언을 제시하였다. 첫 번째, 요양보호사의 시급제 비정규직의 지위를 월급제 정규직화하기 위한 인센티브제 활용 및 급여체계 개편과 관련예산 확보, 나아가 전문성 강화를 바탕으로 근본적인 직업적 가치 인정을 통한 고용안정 강화 노력이 필요할 것이다. 장기요양의 공공성 강화 및 거점 공공장기요양시설 설립을 통한 지향 모델 제시 또한 방안으로 제시될 수 있을 것이다. 두 번째, 근로기준법상 요양보호사의 근로시간, 휴게시간, 연차 사용 등을 준수하는 등 적정 근로시간 유지 및 야간 근무자에 대한 수당 강화와 근무시간 감소 노력이 필요하다. 세 번째, 시설장의 변혁적 리더십 고취를 위한 교육과 개입이 필요하며, 시설장의 자격 기준을 강화해야 할 것이다. 본 연구에서 제안한 요양보호사의 고용안정 및 근무시간에 대한 정책적 지원과 시설장의 변혁적 리더십 증진을 위한 정책적 지원은 정책 입안자들뿐만 아니라 현장의 종사자들이 서비스 질 제고를 위한 방안으로 활용할 수 있다는 측면에서 중요한 의미가 있다고 할 수 있다.

The purpose of this study is to examine the effect of care workers' employment characteristics and perception of facility directors' transformational leadership on quality of service through a hierarchical linear model. For this aim, survey data were collected amongst 240 older adults and 200 care workers who are affiliated within 45 long-term care facilities in Seoul, and analyzed using SPSS 26.0 and HLM 8.0. As a result, one's perception of transformational leadership had a positive effect, whereas, among employment characteristics, employment type and working hours had negative effects on quality of service. Regular workers with fewer working hours and higher awareness of transformational leadership toward the director provided higher quality of service. But wage, total experience and tenure didn't meaningfully affect it. Therefore, the following suggestions were presented. First, it is necessary to reorganize incentive, salary systems and budgets, changing the status of temporary workers' hourly wage system into that of regular workers' monthly one in order to strengthen employment security with acknowledging fundamental professional values through reinforcement of expertise. Reinforcement of long-term care's publicness and establishment of base facilities are also suggested. Second, maintaining appropriate hours of work and rest including annual leave under the Labor Standards Act is needed. Also, increasing the salary of and decreasing working hours for night shift workers are required. Third, education and intervention for inspiring transformational leadership of directors and strengthening qualification standards of them are required.

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참고문헌

  1. 강신규, 이기돈, 이철호, 추헌, (2003). 조직행동론. 파주: 형설출판사.
  2. 강은나, 이윤경, 임정미, 주보혜, 배혜원. (2019). 2019년 장기요양 실태조사. 세종: 한국보건사회연구원.
  3. 강창범. (2011). 요양보호사의 소진과 직무만족의 관계. 노인복지연구, 54, 193-209. doi.org/10.21194/kjgsw..54.201112.193
  4. 경승구, 장소현, 이용갑. (2017). 공공데이터를 활용한 요양보호사 근로실태 및 임금 분석. 한국콘텐츠학회논문지, 17(6), 339-350. doi.org/10.5392/JKCA.2017.17.06.339
  5. 국미애, 고현승. (2018). 서울시 사회서비스 종사자 근로조건 개선방안 -재가 요양보호사를 중심으로-. 서울: 서울시 여성가족재단 연구사업보고서.
  6. 권현정. (2014). 서비스 질의 측면에서 고찰한 노인장기요양서비스 공급구조에 대한 시장화분석. 사회복지정책, 41(1), 289-313. doi.org/10.15855/swp.2014.41.1.289
  7. 권현정, 홍경준. (2017). 노인장기요양보험제도에서 요양보호사의 근로조건이 서비스 질에 미치는 효과에 관한 연구. 한국사회복지학, 69(1), 33-57. doi.org/10.20970/kasw.2017.69.1.002
  8. 김대원. (2011). 변혁적 리더십과 간호사의 조직시민행동이 환자의 간호서비스 질에 미치는 영향 분석: sobel test를 이용한 간호사의 조직시민행동의 매개효과 분석을 중심으로. 보건사회연구, 31(1), 206-236. doi.org/10.15709/hswr.2011.31.2.206
  9. 김동기, 조은아. (2019). 장애인복지관 종사자의 인권감수성과 자기효능감이 서비스 질에 미치는 영향 -기관장 리더십 유형의 조절효과를 중심으로-. 한국장애인복지학, 45, 115-136. doi.org/10.22779/kadw.2019.45.45.115
  10. 김두영. (2018). 장애인복지관 문화예술 담당자가 인식하는 관리자의 리더십이 직무태도 및 운영성과에 미치는 영향. 재활복지, 22(3), 93-114. doi.org/10.16884/JRR.2018.22.3.93
  11. 김명숙, 최수일. (2010). 재개방문요양시설장의 리더십유형이 조직유효성에 미치는 영향과 조직신뢰의 조절역할. 한국콘텐츠학회논문지, 10(9), 327-337. doi.org/10.5392/JKCA.2010.10.9.327
  12. 김선희, 남희은, 박소진. (2012). 요양보호사의 직무만족이 서비스 질에 미치는 영향. 한국콘텐츠학회논문지, 12(4), 282-291. doi.org/10.5392/JKCA.2012.12.04.282
  13. 김수정. (2018). 시설요양보호사의 근무환경과 서비스 질과의 관계에서 돌봄노동 평가의 매개효과. 한국콘텐츠학회논문지, 18(5), 58-70. doi.org/10.5392/JKCA.2018.18.05.058
  14. 김영태, 김회웅, 염영배. (2009). 요양시설과 재가시설의 요양보호사 직무만족에 관한 연구. 노인복지연구, 46, 53-76. doi.org/10.21194/kjgsw..46.200912.53
  15. 김용석, 최종복, 황성혜, 김민석, 서현자. (2009). 서비스 질 척도(서브퍼프)의 타당화 연구: 종합사회복지관을 대상으로. 한국사회복지학, 61(2), 107-135. doi.org/10.20970/kasw.2009.61.2.005
  16. 김은경, 최영. (2016). 노인요양시설 사례관리자가 인지하는 조직 내 의사소통이 서비스 질에 미치는 영향. 한국노년학, 36(4), 1025-1036.
  17. 김정엽, 이재모. (2018). 요양보호사의 근무현황과 정책적 제안에 관한 연구 -재가장기요양기관 요양보호사의 비교-. 한국케어매니지먼트연구, 27, 133-165. doi.org/10.22589/kaocm.2018.27.133
  18. 김춘희, 문승연, 박희수. (2013). 서비스 질의 영향요인에 관한 구조적 분석-보육서비스를 중심으로-. 한국자치행정학보, 27(3), 145-164. doi.org/10.18398/kjlgas.2013.27.3.145
  19. 김혜영. (2011). 요양보호사의 직무만족에 영향을 미치는 요인-전라남도 지역을 중심으로-. 사회복지연구, 42(4), 35-59. doi.org/10.16999/kasws.2011.42.4.35
  20. 남연희, 김종철, 김영삼, 김강수. (2014). 요양보호사의 직업정체성이 요양보호서비스 질에 미치는 영향 -임파워링 리더십 매개효과를 중심으로-. 시민사회와 NGO, 12(2), 229-259.
  21. 민인식, 최필선. (2013). STATA 패널데이터 분석. 파주: 지필미디어.
  22. 서보람, 최명주, 정인기. (2019). 요양보호사의 전문성, 직무소진이 서비스 질에 미치는 영향. 대한고령친화산업학회지, 11(2), 23-33. doi.org/10.34264/jkafa.2019.11.2.23
  23. 서보준. (2019). 요양보호사의 감정노동이 서비스 질에 미치는 영향에 대한 직무소진과 직무만족의 이중매개효과. 한국케어매니지먼트연구, 31, 53-81. doi.org/10.22589/kaocm.2019.31.53
  24. 석기현. (2003). 리더십이 종업원의 심리적 임파워먼트와 직무만족, 그리고 조직몰입에 미치는 영향에 관한 연구-항공운송산업을 중심으로-. 세종대학교 대학원 경영학과 박사학위논문.
  25. 신경희, 남우근. (2013). 서울시 요양보호사 노동실태와 개선방안. 서울: 서울연구원.
  26. 신용석, 정은경, 김정우. (2014). 노인장기요양기관의 변혁적 리더십이 조직효과성에 미치는 영향: 요양보호사의 임파워먼트 매개효과를 중심으로. 한국사회복지학, 66(3), 75-99. doi.org/10.20970/kasw.2014.66.3.004
  27. 신태휴, 최영준, 임동호. (2016). 요양보호사의 전문성 인식이 서비스 질에 미치는 영향. 한국콘텐츠학회논문지, 16(9), 297-307. doi.org/10.5392/JKCA.2016.16.09.297
  28. 심선경. (2016). 노인요양시설 리더십 유형이 서비스 품질에 미치는 영향에 관한 연구: 조직몰입의 매개효과. 한국콘텐츠학회논문지, 16(9), 105-116. doi.org/10.5392/JKCA.2016.16.09.105
  29. 유민봉, 류은영, 심형인, 김영호. (2009). 위계선형모형을 이용한 조직의 구조적 특성이 공무원의 직무만족에 미치는 영향분석. 한국행정연구, 18(4), 31-58. doi.org/10.22897/kipajn.2010.18.4.002
  30. 윤상돈. (2006). 리더십유형에 대한 종업원의 지각이 조직시민행동에 미치는 영향에 관한 연구. 중앙대학교 대학원 경영학과 박사학위논문.
  31. 이문재, 조춘범, 김정화. (2019). 요양보호사의 긍정심리자본이 서비스 질에 미치는 영향과 직무만족의 매개효과 검증. 한국노년학, 39(3), 531-548. doi.org/10.31888/JKGS.2019.39.3.531
  32. 이상곤. (2015). 방문요양센터 요양보호사의 심리적 임파워먼트와 직무만족이 요양서비스의 질에 미치는 영향. 노인복지연구, 70, 9-30. doi.org/10.21194/kjgsw..70.201512.9
  33. 이선영, 박상희, 황환. (2020) 노인요양시설 요양보호사의 고용환경이 근속기간에 미치는 영향: 고용형태의 조절효과를 중심으로. 한국케어매니지먼트연구, 34, 91-115. doi.org/10.22589/kaocm.2020.34.91
  34. 이선희. (2009). 다수준 분석을 이용한 요양병원 서비스 질에 영향을 미치는 요인 분석. Journal of Korean Academy of Nursing, 39(3), 409-421. doi.org/10.4040/jkan.2009.39.3.409
  35. 이여진, 박광희. (2012). 요양보호사의 서비스 질에 미치는 영향요인. 한국직업건강간호학회지, 21(2), 145-153. doi.org/10.22589/kaocm.2020.34.91
  36. 이영균, 김태균. (2014). 노인요양시설의 리더십 유형이 직무만족에 미치는 영향 연구. 한국공공관리학보, 28(2), 1-33. doi.org/10.24210/kapm.2014.28.2.001
  37. 이영선, 최낙관. (2010). 요양보호사의 전문성이 서비스 질에 미치는 영향. 한국자치행정학보, 24(2), 179-198. doi.org/10.18398/kjlgas.2010.24.2.179
  38. 이용갑, 서동민, 최태림, 김윤영, 경승구. (2015). 요양보호사 처우개선 및 수급 안정을 위한 정책과제 개발. 인천: 인천발전연구원.
  39. 이윤경, 정형선, 석재은, 송현종, 서동민, 이정석, 유애정, 이호용, 권진희, 한은정, 김찬우, 박진화, 엄기욱, 이민홍, 이용재, 장숙랑, 전용호, 정경희, 선우덕, 강은나, 신화연, 이선희, 배혜원. (2016). 제2차 장기요양 기본계획 수립연구. 세종: 한국보건사회연구원.
  40. 이윤진. (2018). 돌봄서비스 종사자 고용안전성 강화: 보육교사와 요양보호사의 근로환경을 중심으로. GRI 연구논총 20(1), 149-178.
  41. 이윤형. (2010). 노인장기요앙서비스의 질에 영향을 미치는 요인에 관한 연구. 대구대학교 대학원 사회복지학과 박사학위논문.
  42. 이재성. (2014). 종합복지관 관리자의 변혁적 리더십과 서비스 질에 관한 연구 -리더신뢰 및 조직몰입의 매개효과를 중심으로-. 대구대학교 대학원 사회복지학과 박사학위논문.
  43. 이주희, 정현주. (2009). 변혁적 리더십이 서비스 질에 미치는 경로분석. 한국지역사회복지학, 28, 69-94.
  44. 이지영, 이미진. (2011). 서비스 관리자가 인식한 장기요양서비스의 질에 대한 질적 연구. 노인복지연구, 53, 31-59. doi.org/10.21194/kjgsw..53.201109.27
  45. 이창호. (2015). 노인요양시설에서 요양보호사의 직업적 정체성이 서비스 질에 미치는 영향에 대한 실증적 연구 -직무만족의 매개효과-. 인적자원관리연구, 22(3), 1-21. doi.org/10.14396/jhrmr.2015.22.3.1
  46. 이혜승, 유승현. (2013). 노인 요양보호사의 인력운영 현황과 개선방안. 한국공공관리학보, 27(3), 145-181. doi.org/10.24210/kapm.2013.27.3.007
  47. 이혜자, 권순호. (2011). 요양보호사의 근무환경 특성과 직무스트레스가 직무만족도에 미치는 영향. 노인복지연구, 51, 125-144. doi.org/10.21194/kjgsw..51.201103.125
  48. 임정도. (2011). 요양보호사의 직무스트레스와 직무만족 간의 관계. 한국콘텐츠학회논문지, 11(1), 225-235. doi.org/10.5392/JKCA.2011.11.1.225
  49. 임혁, 황성동, 채인숙. (2012). 조직문화가 정신보건사회복지사의 조직헌신도에 미치는 영향. 정신건강과 사회복지, 40(3), 5-34.
  50. 장윤정. (2013). 요양서비스 질 결정요인에 대한 관리자의 의식구조 퍼지분석. 한국지능시스템학회논문지, 23(3), 232-237. doi.org/10.5391/JKIIS.2013.23.3.232
  51. 전병유. (2010). 우리나라 노인요양사 인력 문제와 대안적인 요양인력모델의 모색. 한국사회정책, 17(3), 67-91. doi.org/10.17000/kspr.17.3.201012.67
  52. 정지나. (2020). 노인요양시설 요양보호사의 서비스 질에 미치는 융합적 요인의 분석. 한국융합학회논문지, 11(4), 323-332. doi.org/10.15207/JKCS.2020.11.4.323
  53. 하석철, 양지훈. (2019). 요양보호사의 임금 공정성 인식에 영향을 미치는 요인. 사회복지정책, 46(1), 83-105. doi.org/10.15855/swp.2019.46.1.83
  54. Anderson, L. B., Bjornholt, B., Bro, L. L., & Holm-Petersen, C. (2018). Achieving high quality through transformational leadership: A qualitative multilevel analysis of transformational leadership and perceived professional quality. Public Personnel Management, 47(1) 51-72. doi.org/10.1177/0091026017747270
  55. Asif, M., Jameel, A., Hussain, A., Hwang, J. S., & Sahito, N. (2019). Linking transformational leadership with nurse-assessed adverse patient outcomes and the quality of care: Assessing the role of job satisfaction and structural empowerment. International Journal of Environmental Research and Public Health, 16(13), 1-15. doi.org/10.3390/ijerph16132381
  56. Austin, M. J., & Hopkins, K. M. (2004). Supervision as collaboration in the human service. California: Sage Publications.
  57. Bass, B. M. (1985). Leadership and performance beyond expectations. New York: Free Press.
  58. Bass, B. M., & Avolio, B. J. (1990a). The implications of transactional and transformational leadership for individual, team and organizational development. In W. A. Pasmore & R. W. Wood man(Eds.), Research in organizational change and development. Connecticut: JAI Press.
  59. Bass, B. M., & Avolio, B. J. (1990b). Transformational leadership development: Manual for the Multifactor Leadership Questionnaire. California: Consulting Psychologists Press.
  60. Bliese, P. D. (1998). Group size, ICC values, and group-level correlations: A simulation. Organizational Research Methods, 1(4), 355-373. doi.org/10.1177/109442819814001
  61. Boamah, S. A., Laschinger, H. K. S., Wong, C. & Clarke, S. (2018). Effect of transformational leadership on job satisfaction and patient safety outcomes. Journal of Nursing Outlook, 66(2), 180-189. doi.org/10.1016/j.outlook.2017.10.004
  62. Burns, J. M. (1978). Leadership. New York: Harper and Row.
  63. Carson, P. P., Carson, K. D. & William C. R. (1998). Toward understanding the patient's perception of quality. Health Care Supervisor, 16(3), 36-42. doi.org/10.1097/00126450-199803000-00007
  64. Cheng, C., Bartram, T., Karimi, L., & Leggat, S. (2016). Transformational leadership and social identity as predictors of team climate, perceived quality of care, burnout and turnover intention among nurses. Personnel Review, 45(6), 1200-1216. doi.org/10.1108/PR-05-2015-0118
  65. Clegg, A. (2000) Leadership: Improving the quality of patient care. Nursing Standard, 14(30), 43-45. doi.org/10.7748/ns2000.04.14.30.43.c2816
  66. Cronin, J. J., & Taylor, S. A. (1992). Measuring service quality: A reexamination and extension. Journal of Marketing, 56(3), 55-68. doi.org/10.1177/002224299205600304
  67. Cronin, J. J., & Taylor, S. A. (1994). SERVPERF versus SERVQUAL: Reconciling performance-based and perceptionsminus-expectations measurement of service quality. Journal of Marketing, 58(1), 125-131. doi.org/10.1177/002224299405800110
  68. Daly, M., & Lewis, J. (2000). The concept of social care and the analysis of contemporary welfare states. British Journal of Sociology, 51(2), 281-298. doi.org/10.1111/j.1468-4446.2000.00281.x
  69. Daly, M. (2001). Care work: The quest for security. Geneva: International Labour Organization.
  70. Davies, A. R., & Ware, J. E. (1988). Involving consumers in quality of care assessment. Health Affairs, 7, 33-48. doi.org/10.1377/hlthaff.7.1.33
  71. Donabedian, A. (1980). Explorations in quality assessment and monitoring: The definition of quality and approaches to its assessment. Michigan: Administration Press.
  72. Donabedian, A. (1988). The quality of care: How can it be assessed?. Journal of the American Medical Association, 260(12), 1743-1748. doi.org/10.1001/jama.260.12.1743
  73. Gummer, B. (1997). Organizational identity in a changing environment. Administration in social Work, 21(3/4), 169-187. doi.org/10.1300/J147v21n03_09
  74. Gellis, Z. D. (2001). Social work perceptions of transformational and transactional leadership in health care. Social Work Research, 25(1), 17-25. doi.org/10.1093/swr/25.1.17
  75. Geron, S. M. (2000). The quality of consumer-directed Long-Term Care. Generations, 24(3), 66-73.
  76. Kouzes, J. M., & Posner, B. Z. (1995). The leadership challenge. California: Jossessy-Bass.
  77. Kreft, I. G. G. (1996). Are multilevel techniques necessary? An overview, including simulation studies. Unpublished manuscript, California State University.
  78. Lewis, J. A., Lewis, M. D., Packard, T., & Souflee, F. Jr. (2001). Management of human service programs. California: Wadsworth Thomson Learning.
  79. March, J. G., & Olsen, J. P. (1984). The new institutionalism: Organizational factors in political life. American Political Science Review, 78(3), 734-749. doi.org/10.2307/1961840
  80. Merrill, K. C. (2015). Leadership style and patient safety: Implications for nurse managers. Journal of Nursing Administration, 45(6), 319-324. doi.org/10.1097/NNA.0000000000000207
  81. Parasuraman, A., Zeithaml, V., & Berry, L. (1985). A conceptual model of service quality and its implications for future research. Journal of Marketing, 49. 41-50. doi.org/10.1177/002224298504900403
  82. Parasuraman, A., Zeithaml, V., & Berry, L. (1988). Servqual: A Multiple-Item Scale for Measuring Consumer Perceptions of Service Quality. Journal of Retailing, 64, 12-40.
  83. Raudenbush, S. W., & Bryk, A. S. (2002). Hierarchical Linear Models: Applications and data analysis methods. California: Sage Publications.
  84. Ree, E. (2020). What is the role of transformational leadership, work environment and patient safety culture for person-centred care? A cross-sectional study in Norwegian nursing homes and home care services. Nursing Open, 7(6), 1988-1996. doi.org/10.1002/nop2.592
  85. Ree, E., & Wiig, S. (2019). Linking transformational leadership, patient safety culture and work engagement in home care services. Nursing Open, 7(1), 256-264. doi.org/10.1002/nop2.386
  86. Westerberg, K., & Tafvelin, S. (2014). The importance of leadership style and psychosocial work environment to staff-assessed quality of care: implications for home help services. Health and Social Care in the Community, 22(5), 461-468. doi.org/10.1111/hsc.12084
  87. Yukl, G. (1999). An evaluation of conceptual weaknesses in transformational and charismatic leadership theories. Leadership Quarterly, 10(2), 285-305. doi.org/10.1016/S1048-9843(99)00013-2
  88. Zeithaml, V. A. (1988). Consumer perceptions of price, quality, and value: A means-end model and synthesis of evidence. Journal of Marketing, 52(3), 2-22. doi.org/10.1177/002224298805200302