Abstract
Xanthogranulomatous inflammation is a rare inflammatory reaction, characterized by lipid-laden macrophages, known as xanthomas, in histopathologic examination. Aggressive xanthogranulomatous inflammation often manifests as local infiltration but does not affect distant organs unless combined with rare systemic diseases. We report a case of focal xanthogranulomatous pyelonephritis (XGP) associated with severe xanthogranulomatous cholecystitis. Focal XGP was suspected in radiologic examination that showed a cystic lesion with an infiltrative margin, which were surgically resected and confirmed in pathologic examination. To our knowledge, this is the first report of focal xanthogranulomatous pyelonephritis associated with xanthogranulomatous cholecystitis. Moreover, we found peripheral hypointensity around the cystic lesion in the T2-weighted image, probably reflecting hemorrhage and fibrosis of the xanthogranulomatous inflammation.
황색육아종성 염증은 드문 염증 반응으로서 조직병리학적으로 지방을 함유한 큰포식세포의 집단인 황색종의 소견이 특징적이다. 이 질환은 공격적 성향을 보여 종종 주변으로 국소 침습하지만, 원격 장기를 침범하는 경우는 매우 드물어 전신질환이 있는 경우에 극히 예외적으로 관찰된다. 우리는 영상의학적 검사에서 주변부 침윤을 동반한 낭성 병변으로 보이는 증례에서 심한 황색육아종성 담낭염과 드물지만 국소성 황색육아종성 신우신염을 의심하였고 수술적 절제를 통해 병리학적으로 황색육아종성 담낭염에 연관되어 병발한 국소형 황색육아종성 신우신염을 확진하였다. 우리가 아는 한, 황색육아종성 담낭염에 국소성 황색육아종성 신우신염이 병발한 경우는 이전에 보고된 바가 없다. 또한, MRI T2 강조 영상에서의 낭성 병변 주위로 아마도 황색육아종성 염증의 출혈과 섬유화를 반영할 것으로 추정되는 저신호 강도 주변부를 확인하였다.
