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병적 척추체 압박 골절 환자에서 경피적 풍선 척추 성형술 시행 후 발생한 마미 증후군

Cauda Equina Syndrome after Percutaneous Balloon Kyphoplasty for Pathologic Compression Fracture

  • 박성준 (인하대학교 의과대학 정형외과학교실) ;
  • 박명훈 (인하대학교 의과대학 정형외과학교실) ;
  • 박재우 (인하대학교 의과대학 정형외과학교실) ;
  • 조규정 (인하대학교 의과대학 정형외과학교실)
  • Park, Sung Jun (Department of Orthopedic Surgery, College of Medicine, Inha University) ;
  • Park, Myung Hoon (Department of Orthopedic Surgery, College of Medicine, Inha University) ;
  • Park, Jae Woo (Department of Orthopedic Surgery, College of Medicine, Inha University) ;
  • Cho, Kyu Jung (Department of Orthopedic Surgery, College of Medicine, Inha University)
  • 투고 : 2018.11.29
  • 심사 : 2019.08.22
  • 발행 : 2020.02.28

초록

경피적 풍선 척추 성형술은 병적 척추체 압박 골절에서 통증 호전을 위한 시술로 사용되고 있다. 시술 후 합병증으로 시멘트가 피질 결손 부위를 통해 누출되면서 발생한 신경 압박 사례가 종종 보고되고 있다. 하지만 시멘트 누출이 아닌 종양성 병변이 후방 전위되면서 발생한 신경 압박에 대한 보고는 거의 없었다. 이에 저자들은 병적 척추체 압박 골절로 수술 전에 신경 압박이 없던 65세 여자 환자에서 경피적 풍선 척추 성형술 시행 후 종양성 병변이 후방 전위되면서 발생한 마미 증후군으로 추가 수술을 시행한 증례를 보고한다. 시술 후 촬영한 자기공명영상에서 피질골을 뚫고 척수강 내로 후방 전위된 종양성 병변이 확인되었다

Percutaneous balloon kyphoplasty is an option for pain relief in pathological vertebral compression fractures. Complications related to cement leakage through cortical defects have been reported. On the other hand, dural compression due to retropulsion of the tumor mass is rarely reported. The authors report a case of a 65-year female patient who had cauda equina syndrome after a percutaneous balloon kyphoplasty in a pathological vertebral fracture, even though epidural compression were not found prior to surgery. Magnetic resonance imaging revealed retropulsion of the tumor mass into the spinal canal through the disrupted posterior vertebral cortex.

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참고문헌

  1. Fourney DR, Schomer DF, Nader R, et al. Percutaneous vertebroplasty and kyphoplasty for painful vertebral body fractures in cancer patients. J Neurosurg. 2003;98(1 Suppl):21-30. https://doi.org/10.3171/jns.2003.98.1.0021
  2. Gokaslan ZL, York JE, Walsh GL, et al. Transthoracic vertebrectomy for metastatic spinal tumors. J Neurosurg. 1998;89:599-609. https://doi.org/10.3171/jns.1998.89.4.0599
  3. Pilitsis JG, Rengachary SS. The role of vertebroplasty in metastatic spinal disease. Neurosurg Focus. 2001;11:e9.
  4. Galibert P, Deramond H, Rosat P, Le Gars D. [Preliminary note on the treatment of vertebral angioma by percutaneous acrylic vertebroplasty]. Neurochirurgie. 1987;33:166-8. French.
  5. Martin JB, Jean B, Sugiu K, et al. Vertebroplasty: clinical experience and follow-up results. Bone. 1999;25(2 Suppl):11S-5S. https://doi.org/10.1016/S8756-3282(99)00126-X
  6. Ratliff J, Nguyen T, Heiss J. Root and spinal cord compression from methylmethacrylate vertebroplasty. Spine (Phila Pa 1976). 2001;26:E300-2. https://doi.org/10.1097/00007632-200107010-00021
  7. Murphy KJ, Deramond H. Percutaneous vertebroplasty in benign and malignant disease. Neuroimaging Clin N Am. 2000;10:535-45.
  8. Lieberman IH, Dudeney S, Reinhardt MK, Bell G. Initial outcome and efficacy of "kyphoplasty" in the treatment of painful osteoporotic vertebral compression fractures. Spine (Phila Pa 1976). 2001;26:1631-8. https://doi.org/10.1097/00007632-200107150-00026