한국콘텐츠학회논문지 (The Journal of the Korea Contents Association)

  • 제19권11호
  • /
  • Pages.603-618
  • /
  • 2019
  • /
  • 1598-4877(pISSN)
  • /
  • 2508-6723(eISSN)
한국콘텐츠학회 (The Korea Contents Association)
권호 표지
DOI QR코드

DOI QR Code

재가장기요양기관 방문간호사의 간호 경험

The Lives Experience of Visiting Nurses of Home-based Long-term Care Service Center

  • 투고 : 2019.10.01
  • 심사 : 2019.11.22
  • 발행 : 2019.11.28
PDF 다운로드
⟨ 이전 논문 다음 논문 ⟩

초록

본 연구는 재가장기요양기관 방문간호사의 간호 경험의 의미와 본질을 탐구하기 위해 van Manen의 해석학적 현상학 연구방법론을 적용하였다. 연구 참여자는 방문간호 경력 1년 이상인 10명의 방문간호사들로 목적적 표집과 편의 표집, 눈덩이식 표집 방법을 통해 선정하였다. 자료 수집은 2017년 1월 7일부터 2018년 10월 12일까지 진행되었으며, 연구 참여자와의 면담은 총 23회에 걸쳐 이루어졌다. 자료 분석은 van Manen이 제시한 해석학적 현상학 방법론에 근거를 두고 전체론적(holistic) 방법과, 선택적(selective) 방법, 그리고 세분법(detailed)을 사용하였다. 연구 결과, 재가장기요양기관 방문간호사의 간호 경험은 6개 본질적 주제와 20개 하위주제로 도출되었다. 본질적 주제는 '대상자 및 보호자와 친밀한 관계를 형성함', '주도적 간호수행으로 방문간호의 기반을 다져감', '지원체계 미비로 원하는 만큼의 간호를 제공하기 어려운 현실에 직면함', '간호의 진정성이 전달되지 않을 때 속상함', '내 환자라는 책임감을 가지고 돌봄의 소명을 다함', '방문간호사로서 보람과 의미를 느끼며 오래도록 일하고자 함'이다. 본 연구는 재가장기요양기관 방문간호사들의 간호 경험을 탐색함으로써 지역사회 내에서 노인장기요양보험 방문간호사의 역할과 중요성을 이해하였다는데 의미가 있다.

This study aims to explore the meaning and nature of the nursing experience of visiting nurses of home-based long-term care service centers by using van Manen's hermeneutic phenomenological approach. A total of 10 home-visiting nurses working in Seoul and Gyeonggi-do Province were recruited through purposive, convenience, and snowball sampling and participated in the study. Data were collected from January 7, 2017 to October 12, 2018 through in-depth individual interviews with the participants. The analysis resulted in 6 essential themes regarding the lived experience of visiting nurses: 'establising a good rapport with the patient and his or her family caregiver', 'building the foundation of visiting nursing by performing autonomously nursing procedures for the patient', 'facing the reality not to be able to work as much as I want due to the limitations of the support system in performing work as a visiting nurse', 'upset when sincerity could not be delivered', 'following the calling of medical personnel by taking responsibility for 'my patient', and 'pledging oneself to career-long work, feeling reward as a visiting nurse.' The findings of the study help understand the role and importance of visiting nurses and contribute to the preparation of practical measures to improve the quality of home-visiting nursing.

키워드

참고문헌

  1. 통계청, 2017 인구주택총조사, 통계청, 2018.
  2. 박선아, 임지영, "노인장기요양보험 방문간호서비스 수행도와 필요도," 가정간호학회지, 제24권, 제2호, pp.181-188, 2017. https://doi.org/10.22705/JKASHCN.2017.24.2.181
  3. 국민건강보험공단, 2016년 노인장기요양보험통계연보, 국민건강보험공단, 2017.
  4. 이상진, 곽찬영, "노인장기요양보험의 방문간호 서비스가 의료이용에 미치는 효과," 지역사회간호학회지, 제27권, 제3호, pp.272-283, 2016. https://doi.org/10.12799/jkachn.2016.27.3.272
  5. 권민영, 임지영, 이영휘, 김화순, "노인장기요양보험 재가간호서비스에 대한 방문간호사의 인식," 한국보건간호학회지, 제24권, 제1호, pp.5-18, 2010. https://doi.org/10.5932/JKPHN.2010.24.1.005
  6. 김명희, "노인장기요양보험제도에 의한 방문간호사의 역할.업무분석," 한국보건간호학회지, 제23권, 제2호, pp.232-250, 2009.
  7. M. R. Acuna, "Efectiveness of home visits in the elderly on functional status, mortality and nurse home admission," Gerokomos, Vol.24, No.2, pp.78-80, 2013. https://doi.org/10.4321/S1134-928X2013000200006
  8. K. Lee and E. Cho, "Activities of daily living and rehabilitation needs for older adults with a stroke: a comparison of home care and nursing home care," Japan Journal of Nursing Science, Vol.14, No.2, pp.103-111, 2017. https://doi.org/10.1111/jjns.12139
  9. 김지연, 김홍수, "재가 장기요양 서비스 이용과 노인 가족돌봄제공자의 돌봄 스트레스," 한국간호과학회, 제46권, 제6호, pp.836-847, 2016.
  10. M. Washio, K. Takeida, Y. Arai, E. Shang, A. Oura, and M. Mori, "Depression among family caregivers of the frail elderly with visiting nursing services in the Northernmost city of Japan," International Medical Journal, Vol.22, No.4, pp.250-253, 2015.
  11. H. Y. Lee, Y. J. Ju, E. C. Park, J. Kim, and S. G. Lee, "Effects of home-visit nursing services on hospitalization in the elderly with pressure ulcer: a longitudinal study," European Journal of Public Health, Vol.27, No.5, pp.822-826, 2017. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckx110
  12. M. Kashiwagi, N. Tamiya, M. Sato, and E. Yano, "Factors associated with the use of home visit nursing services covered by the long-term care insurance in rural Japan a cross-sectional study," BMC Geriatrics, Vol.13, No.1, pp.1-11, 2013. https://doi.org/10.1186/1471-2318-13-1
  13. D. Russell and K. H. Bowles, "Continuity in visiting nurse personnel has important implications for the patient experience," Home Health Care Management and Practice, Vol.28, No.2, pp.120-126, 2016. https://doi.org/10.1177/1084822315617141
  14. T. Naruse, M. Fujisaki-Sakai, and S. Negata, "Home visiting nurse service duration and factors related to institution admission," Home Health Care Management & Practice, Vol.29, No.1, pp.46-55, 2017. https://doi.org/10.1177/1084822316672246
  15. E. E. M. Maurits, A. J. E. Veer, P. P. Groenewegan, and A. L. Francke, "Home care nursing staff in self-directed teams are more satisfied with their job and feel they have more autonomy over patient care: a nationwide survey," J. of Advanced Nursing, Vol.73, No.10, pp.2430-2440, 2017. https://doi.org/10.1111/jan.13298
  16. T. Naruse, M. Sakai, L. Watai, A. Tauchi, Y. Kuwahara, S. Nagata, and S. Murashima. "Individual and organizational factors related to work engagement among home-visiting nurses in Japan," Japan Journal of Nursing Science, Vol.10, No.2, pp.267-272, 2013. https://doi.org/10.1111/jjns.12003
  17. R. Takashima, K. Tanabe, T. Morita, Y. Amemiya, Y. Fujikawa, H. Yasuda, T. Kashii, and N. Murakami, "Usefulness of a collaborative home visit program between hospital and visiting nurses," Journal of Hospice and Paliative Nursing, Vol.17, No.6, pp.524-535, 2015. https://doi.org/10.1097/NJH.0000000000000194
  18. 강새봄, 김홍수 "노인장기요양보험 방문간호 권고군의 방문간호 이용과 의료 이용의 관계," 보건행정학회지, 제24권, 제3호, pp.283-290, 2014. https://doi.org/10.4332/kjhpa.2014.24.3.283
  19. 김지은, 이인숙, "이중차이분석을 활용한 노인장기요양보험제도의 방문간호서비스 효과," 지역사회간호학회지, 제26권, 제2호, pp.89-99, 2015. https://doi.org/10.12799/jkachn.2015.26.2.89
  20. 김은경, 김윤미, 김명애, "노인장기요양 방문간호서비스의 소요시간별 방문당 원가 분석," 한국간호과학회, 제40권, 제3호, pp.349-358, 2010.
  21. 임지영, 김은주, 최경원, 이정석, 노원정, "노인장기요양보험 방문간호의 장애요인 및 활성화 방안," 한국콘텐츠학회논문지, 제12권, 제8호, pp.283-299, 2012. https://doi.org/10.5392/JKCA.2012.12.08.283
  22. 박찬선, "노인장기요양보험제도하에서 방문간호사의 방문간호서비스," 간호과학, 제21권, 제1호, pp.64-72, 2009.
  23. 변도화, "노인장기요양보험 내 방문간호센터 운영의 활성화 방안," 한국보건간호학회, 제29권, 제2호, pp.203-218, 2015. https://doi.org/10.5932/JKPHN.2015.29.2.203
  24. 최성미, 이미경, "가정전문간호사의 비판적 사고성향과 임상의사결정능력과의 관계," 가정간호학회지, 제21권, 제2호, pp.147-155, 2015.
  25. M. van Manen, 신경림 역, 체험연구: 해석학적 현상학의 인간과학 연구방법론, 서울: 현문사, 2000.
  26. M. van Manen, Researching lived experience: Human science for an action sensitive pedagogy, London: Routledge, 2016.
  27. M. Q. Patton, 김진호 등 저, Patton과 함께하는 행복한 여행; 질적연구 및 평가 방법론, 파주: 교육과학사, 2017.
  28. J. W. Creswell and C. N. Poth, Qualitative inquiry & research design: Choosing among five approaches (4th ed), Thousand Oaks, CA: Sage publication, 2017.
  29. M. Sandelowski, "The problem of rigor in qualitative research," Advances in Nursing Science, Vol.8, No.3, pp.27-37, 1986. https://doi.org/10.1097/00012272-198604000-00005
  30. T. Shalof and J. Shamian, 대한간호협회 편, Bring It Home, 서울: 대한간호협회, 2015.
  31. 조조 모예스, 김선형 역, 미 비포 유 , 파주: 살림, 2013.
  32. B. M. Walivaara, S. Savenstedt, and K. Axelsson, "Caring relationships in home-based nursing care-registered nurses's experience," The open Nursing Journal, Vol.7, pp.89-95, 2013. https://doi.org/10.2174/1874434620130516003
  33. K. H. Lee, D. L. Algase, and E. S. McConnell, "Daytime observed emotional expressions of people with dementia," Nursing Research, Vol.62, No.4, pp.218-225, 2013. https://doi.org/10.1097/NNR.0b013e31829999d7
  34. 이용재, 강태우, "장기요양수급 대상 보호자와의 의사소통이 요양보호사의 직무만족에 미치는 영향," 한국콘텐츠학회논문지, 제14권, 제5호, pp.156-165, 2014. https://doi.org/10.5392/JKCA.2014.14.05.156
  35. L. Hafskjold, V. Sundling, V. Dulmen, and H. Eide, "The use of supportive communication when responding to older people's emotional distress in home care: An observational study," BMC nursing, Vol.16, No.24, pp.1-12, 2017. https://doi.org/10.1186/s12912-016-0197-8
  36. M. Shimizu, M. Nishimura, Y. Ishii, M. Kuramochi, N. Kakuta, and M. Miyashita, "Development and validation of scale for attitudes, self-reported practices, difficulties and knowledge among home care nurses providing palliative care," European Journal of Oncology Nursing, Vol.22, pp.8-22, 2016. https://doi.org/10.1016/j.ejon.2016.02.009
  37. Y. Nakamura, "Expert visiting nurse station managers expectations of visiting nurses performance; based on manager involvement in personnel utilization and training," J. of Japan Academy of Nursing Science, Vol.33, No.4, pp.33-42, 2013.
  38. 정현진, 박종덕, 김승희, 최은희, 박해용, 김아름, 고령화 시대에 대응한 통합재가서비스 활성화 방안, 국민건강보험 건강보험정책연구원, 2014.
  39. W. Ono, "Development of grief care education program for visiting nurses in Japan," J. of Hospice and Palliative Nursing, Vol.18, No.3, pp.233-241, 2016. https://doi.org/10.1097/NJH.0000000000000238
  40. B. E. Bendixen, M. Kirkevold, M. Graue, and J. Haltbakk, "Experiences of being a family member to an older person with diabetes receiving home care service," Scandinavian Journal of Caring Science, Vol.32, No.2, pp.805-814, 2018. https://doi.org/10.1111/scs.12511
  41. E. Cho, E. Y. Kim, and N. J. Lee, "Effects of informal caregivers on function of older adults in home health care," Western Journal of Nursing Research, Vol.35, No.1, pp.57-75, 2013. https://doi.org/10.1177/0193945911402847
  42. 한민경, 재가와병노인 가족의 방문간호 체험: 방문간호사에 관한 이야기, 이화여자대학교 대학원, 박사학위논문, 2018.
  43. A. Taguchi, T. Naruse, Y. Kuwahara, A. Matsunaga, S. Nagata, and S. Murashima, "Characteristics of clients using home visiting nursing services at nighttime and early morning in Japan: focusing on clients' cancellation of services of visiting nurses at nighttime and early morning," Home Health Care Management and Practice, Vol.26, No.4, pp.250-256, 2014. https://doi.org/10.1177/1084822314539687
  44. O. Araujo, L. Lage, J. Cabrita, and L. Teixeira. "Development and psychometric properties of ECPICID-AVC to measure informal caregivers' skills when caring for older stroke survivors at home," Scandinavian Journal of Caring Science, Vol.30, No.4, pp.821-829, 2016. https://doi.org/10.1111/scs.12291
  45. 조남옥, 고성희, 김춘길, 양수, 오경옥, 이숙자, 정유진, "가족, 간병인, 간호사가 인지하는 노인요양보호사 교육의 중요도," 한국간호교육학회지, 제14권, 제1호, pp.127-137, 2008. https://doi.org/10.5977/JKASNE.2008.14.1.127
  46. 정운숙, 임은실, "뇌졸중 이환 노인의 일상생활수행능력 변화에 미치는 영향: 장기요양 재가 서비스와 시설 서비스를 중심으로," 지역사회간호학회지, 제27권, 제4호, pp.388-398, 2016. https://doi.org/10.12799/jkachn.2016.27.4.388