비만환자의 펜터민 복용에 따른 체중과 심박수 변화에 대한 메타분석

Meta-analysis of Change in Weight and Heart Rate for Phentermine in Obesity

목적: 식욕억제제인 펜터민의 투여에 따른 체중과 심박수 변화를 출판된 문헌을 토대로 메타분석을 시행하여 평가하고자 한다. 방법: 펜터민 투여군과 위약군의 체중과 심박수 변화를 측정한 무작위배정비교임상시험을 대상으로 PubMed, EMBASE, Cochrane library와 5개의 국내 전자데이터베이스 등 모두 8개의 전자데이터베이스로부터 검색전략에 따라 문헌들이 수집되었다. 메타분석에 따른 통합효과크기의 추정은 Mantel-Haenszel법에 의한 고정효과모델이 사용되었으며, 연구 간의 이질성이 존재하는 경우 변량효과모델이 사용되었다. 결과: 메타분석은 12개의 연구, 677명의 대상자에 대해 시행되었다. 펜터민의 투여에 따른 체중변화의 통합효과크기 추정치(SMD)는 -1.37 (95% 신뢰구간: -1.55, -1.19)로 통계적으로 유의하였으며, 출판연도, 국가, 펜터민의 용량, 추적관찰기간에 따른 하위그룹 분석에서 하위그룹 간 이질성은 나타나지 않았다. 펜터민의 투여에 따른 심박수 변화의 통합효과크기 추정치는 0.64 (95% 신뢰구간: 0.35, 0.92)로 통계적으로 유의하였다. 결론: 펜터민의 투여는 위약에 비해 유의하게 체중을 감소시키나, 심박수를 증가시킨다.

Objectives: This study aimed to evaluate the change in weight and heart rate associated with the use of phentermine through meta-analysis based on the published literatures. Methods: Eight electronic databases, PubMed, EMBASE, Cochrane library, and five domestic databases were used to search the literature. Randomized controlled trials that evaluated the change in weight and heart rate with the use of phentermine compared with placebo were included in this study. The fixed-effect model weighted by the Mantel-Haenszel method was used in the meta-analysis, and the random-effects model was used when heterogeneity was present. Results: We included 12 studies comprising 677 patients. The change in weight observed with the use of phentermine (SMD = -1.37, 95% CI: -1.55, -1.19) was statistically significant compared with that observed with placebo. As per the subgroup analysis results, the change in weight by publication year, country, phentermine dosage, follow-up check was not heterogeneous. The change in heart rate observed with the use of phentermine (SMD = 0.64, 95% CI: 0.35, 0.92) was significant compared with that observed with placebo. Conclusions: Weight loss and increased heart rate were confirmed in phentermine compared with placebo.