범이론적 모델에 기반을 둔 흡연자의 금연행동 변화단계에 대한 탐색적 연구

Longitudinal Patterns of Stages of Changes in Smoking Behaviors among Korean Adult Smokers: Applying the Transtheoretical Model of Change

개인의 건강에 부정적인 영향을 미치고 높은 사회경제적 비용 부담을 초래하는 흡연은 예방이 가능하다는 측면에서 중요한 사회문제로 인식되고 있지만, 성인 흡연자의 금연의도에서 행동으로의 종단적인 변화 패턴을 살펴보는 연구는 매우 제한적이다. 따라서 본 연구는 3~11차의 한국복지패널 자료를 활용하여 한국 성인 흡연자 4,968명의 금연행동의 변화 패턴을 반복측정 잠재계층 모형을 사용하여 확인하였다. 반복측정 잠재계층 분석 결과, 본 연구는 (1) 지속적으로 금연 실행/유지 단계에 있는 집단(33.6%) (2) 금연 숙고/준비 단계에서 금연 실행/유지 단계로 변화하는 집단(14.8%), (3) 지속적으로 숙고/준비 단계에 머무르는 집단(29.6%), (4) 지속적으로 숙고이전 단계에 머무를 집단(22.1%)의 4개의 잠재적 집단을 확인하였다. 또한 다항로지스틱 분석을 통하여 금연행동 변화 패턴과 인구사회학적 요인 및 임상적 특성(우울수준 및 음주행동) 간 연관성을 살펴보았다. 다항로지스틱 회귀분석 결과 높은 우울수준과 음주를 하는 흡연자의 경우 지속적 금연 실행/유지 단계의 집단보다는 지속적 숙고 이전 단계에 속할 가능성이 높은 것으로 나타났다. 본 연구의 결과는 금연을 전혀 고려하지 않고 있는 숙고 이전 단계의 사람들과 지속적으로 숙고/준비 단계에 머무를 사람들에 대한 타켓화된 접근이 필요함을 시사한다.

Smoking is one of the important public health concerns because it is preventable causes regarding individuals' negative health consequences and increased social and economic cost. However, few studies have examined longitudinal patterns of stages of changes(SOC) in smoking behaviors among the general population. The purpose of the study is to explore the latent patterns of SOC over time among Korean adult smokers using the 2008-2016 Korea Welfare Panel Study. A repeated measure latent class analysis is employed in the present study. The finding of the present study are as follows: First, four latent groups were identified: (1) action/maintenance stage(33.6%), (2) contemplation/preparation to action/maintenance stage(14.8%), (3) continuously contemplation/preparation stage(29.6%), and (4) continuously pre-contemplation stage(22.1%). Second, the results of a multinomial logistic regression found that socio-demographic and clinical characteristics were associated with the identified longitudinal patterns of smoking behaviors. Compared to a continuously pre-contemplation stage, higher levels of depressive symptoms and drinking behavior were associated with increased odds of being in action/maintenance stage. The findings of the present study highlight that a tailored intervention is needed for individuals with continuously pre-contemplation stage and contemplation stage.