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췌장종양으로 오인된 육안적 석회화를 동반하지 않은 후복막강 골외성 골육종: CT 소견에 대한 증례 보고

Retroperitoneal Extraskeletal Osteosarcoma without Calcification Mimicking Pancreas Tumor: CT Imaging of a Case Report

  • 김정원 (인제대학교 의과대학 상계백병원 영상의학과) ;
  • 배경은 (인제대학교 의과대학 상계백병원 영상의학과) ;
  • 박경미 (인제대학교 의과대학 상계백병원 병리과) ;
  • 김재형 (인제대학교 의과대학 상계백병원 영상의학과) ;
  • 정명자 (인제대학교 의과대학 상계백병원 영상의학과) ;
  • 김성희 (인제대학교 의과대학 상계백병원 영상의학과) ;
  • 김지영 (인제대학교 의과대학 상계백병원 영상의학과) ;
  • 김수현 (인제대학교 의과대학 상계백병원 영상의학과) ;
  • 강미진 (인제대학교 의과대학 상계백병원 영상의학과) ;
  • 이지혜 (인제대학교 의과대학 상계백병원 영상의학과) ;
  • 김태규 (인제대학교 의과대학 상계백병원 영상의학과)
  • Kim, Jung Won (Department of Radiology, Inje University College of Medicine, Sanggye Paik Hospital) ;
  • Bae, Kyung Eun (Department of Radiology, Inje University College of Medicine, Sanggye Paik Hospital) ;
  • Park, Kyeong Mee (Department of Pathology, Inje University College of Medicine, Sanggye Paik Hospital) ;
  • Kim, Jae Hyung (Department of Radiology, Inje University College of Medicine, Sanggye Paik Hospital) ;
  • Jeong, Myeong Ja (Department of Radiology, Inje University College of Medicine, Sanggye Paik Hospital) ;
  • Kim, Soung Hee (Department of Radiology, Inje University College of Medicine, Sanggye Paik Hospital) ;
  • Kim, Ji Young (Department of Radiology, Inje University College of Medicine, Sanggye Paik Hospital) ;
  • Kim, Soo Hyun (Department of Radiology, Inje University College of Medicine, Sanggye Paik Hospital) ;
  • Kang, Mi Jin (Department of Radiology, Inje University College of Medicine, Sanggye Paik Hospital) ;
  • Lee, Ji Hae (Department of Radiology, Inje University College of Medicine, Sanggye Paik Hospital) ;
  • Kim, Tae Gyu (Department of Radiology, Inje University College of Medicine, Sanggye Paik Hospital)
  • 투고 : 2017.07.29
  • 심사 : 2017.10.10
  • 발행 : 2018.05.01

초록

후복막강에서 발생한 골외성 골육종은 매우 드문 종양이다. 전형적인 골외성 골육종의 영상의학적 소견은 연부조직 음영의 종괴에 동반된 병변 내부의 석회화로 알려져 있다. 우리는 44세 여성에서 췌장 종양으로 오인된 석회화를 동반하지 않은 큰 후복막강 골외성 골육종을 보고하고 전산화단층촬영에서의 영상의학적 소견을 이전 문헌과 고찰하고자 한다. 영상의학과 의사에게 있어서 후복막강에서 발생한 종양의 진단은 쉽지 않은 일이다. 하지만 후복막강에 큰 종괴가 있을 때 종괴 내부에 육안적으로 확인되는 석회화가 없더라도 골외성 골육종 역시 감별 진단으로서 고려되어야 할 필요가 있으며, 특히 환자의 혈청 알카라인 포스파타제 수치의 증가와 같은 임상 양상이 도움이 될 수 있다.

Retroperitoneal extraskeletal osteosarcoma is a rare tumor. Typical imaging findings include a soft tissue mass accompanied with internal calcifications. The authors encountered a case involving a 44-year-old woman with a large retroperitoneal extraskeletal osteosarcoma, without calcification, that mimicked a pancreatic tumor. The present report highlights computed tomography features of retroperitoneal extraskeletal osteosarcoma, followed by a brief literature review. It is challenging for radiologists to diagnose retroperitoneal masses. However, in patients who present with large retroperitoneal masses, combined with clinical information including the elevation of serum alkaline phosphatase levels, retroperitoneal extraskeletal osteosarcoma should be considered in the differential diagnosis, even if the mass does not exhibit a gross calcification on the imaging.

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참고문헌

  1. Mc Auley G, Jagannathan J, O'Regan K, Krajewski KM, Hornick JL, Butrynski J, et al. Extraskeletal osteosarcoma: spectrum of imaging findings. AJR Am J Roentgenol 2012;198: W31-W37 https://doi.org/10.2214/AJR.11.6927
  2. van Rijswijk CS, Lieng JG, Kroon HM, Hogendoorn PC. Retroperitoneal extraskeletal osteosarcoma. J Clin Pathol 2001; 54:77-78 https://doi.org/10.1136/jcp.54.1.77
  3. Secil M, Mungan U, Yorukoglu K, Dicle O. Case 89: retroperitoneal extraskeletal osteosarcoma. Radiology 2005;237: 880-883 https://doi.org/10.1148/radiol.2373031389
  4. Shen YC, Hsia CY, Wu CL, Wu HT, Chen CH, Chiou HJ, et al. Retroperitoneal extraskeletal osteosarcoma: CT and MR imaging of a case report. J Radiol Sci 2013;38:139-142
  5. Choi JE, Chung HJ, Yoo WJ, Chung MH, Sung MS, Lee HG, et al. Retroperitoneal malignant mesenchymoma: a case of mesenchymal mixed tumor with osteosarcoma, leiomyosarcoma, liposarcoma and fibrosarcoma. Korean J Radiol 2002;3:264-266 https://doi.org/10.3348/kjr.2002.3.4.264
  6. Cho HW, Choi JY, Kim MJ, Park MS, Lim JS, Chung YE, et al. Pancreatic tumors: emphasis on CT findings and pathologic classification. Korean J Radiol 2011;12:731-739 https://doi.org/10.3348/kjr.2011.12.6.731
  7. Tatli S, Mortele KJ, Levy AD, Glickman JN, Ros PR, Banks PA, et al. CT and MRI features of pure acinar cell carcinoma of the pancreas in adults. AJR Am J Roentgenol 2005;184: 511-519 https://doi.org/10.2214/ajr.184.2.01840511
  8. Rajiah P, Sinha R, Cuevas C, Dubinsky TJ, Bush WH Jr, Kolokythas O. Imaging of uncommon retroperitoneal masses. Radiographics 2011;31:949-976 https://doi.org/10.1148/rg.314095132
  9. Bane BL, Evans HL, Ro JY, Carrasco CH, Grignon DJ, Benjamin RS, et al. Extraskeletal osteosarcoma. A clinicopathologic review of 26 cases. Cancer 1990;65:2762-2770 https://doi.org/10.1002/1097-0142(19900615)65:12<2762::AID-CNCR2820651226>3.0.CO;2-K