The Analysis of Factors Affecting Quality of Life of Disabled Persons Living at Home in Rural Community - Using the PRECEDE Model -

농촌지역 재가 장애인의 삶의 질 영향 요인 분석 -PRECEDE 모형을 이용하여-

The aim of this study was to explore the effects of the epidemiological factor (depression), the behavioral factor (activities of daily living), the predisposing factor (self-efficacy), reinforcing factors (family support, professional support), and enabling factor (resource availability, accessibility) on quality of life in home-dwelling disabled people in rural areas. The conceptual model for this study was established on the basis of the PRECEDE model which was developed by Green and Kreuter. Data were drawn from the "Preliminary Investigation for Community-centered rehabilitation" conducted by a public health center located in the O province in 2011 and 186 of 190 disabled people who participated in the survey were included in the final analysis. Data were analyzed using Direct effects on quality of life arose from latent variables depicting the epidemiological factor (depression)and reinforcing factor (family support, professional support), while indirect effects arose from the behavioral factor (activities of daily living), the predisposing factor (self-efficacy), and enabling support (resource availability, accessibility). This model explained 85.5% of the variance in quality of life among rural disabled individuals. These findings may have shed some light on the necessity of including strategies to reduce depression and to strengthen supports from family and healthcare professionals when performing rehabilitation programs to improve quality of life in home-dwelling disabled people in rural areas. Furthermore, it suggested that it would be useful to develop specific strategies and tactics which might increase self-efficacy and to expand linkages between public health centers and other professional institutions such as hospitals for community-centered rehabilitation services for individuals with disabilities.

본 연구의 목적은 역학적 요인(우울), 행위적 요인(일상생활 수행능력), 소인요인(자기효능감), 강화요인(가족지지, 전문가 지지), 촉진요인(자원이용가능성, 접근성)이 농촌지역 재가 장애인의 삶의 질에 미치는 영향요인을 파악하기 위한 것이다. 연구의 개념적 기틀은 Green과 Kreuter의 PRECEDE 모형을 기반으로 하였다. ${\bigcirc}$군 보건소에서 실시한 지역사회중심 재활사업 기초조사 결과 자료를 근거로, 기초조사에 참여한 190명중 186명이 최종분석에 포함되었다. 선택된 요인들과 삶의 질 간의 직 간접 경로를 파악하기 위하여 AMOS 19.0을 이용하여 자료를 분석하였다. 모형 검증 결과 농촌지역 재가 장애인의 삶의 질은 85.5%의 설명력을 가지며, 역학적 요인(우울)과 강화요인(가족지지, 전문가지지)에 의해 직접적 영향을 받은 반면, 행위적 요인(일상생활수행능력), 소인요인(자기효능감), 촉진요인(자원이용가능성, 접근성)을 통하여 간접적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구 결과는 농촌지역 재가 장애인의 삶의 질 증진을 위한 재활사업 계획 시 우울을 감소시키거나 가족이나 건강전문가로부터의 지지를 강화해야 할 필요성을 조명하였다. 뿐만 아니라 자기효능감 향상을 위한 전략을 세우고 지역의 보건기관과 전문 의료기관과의 연계를 확대하는 것도 농촌지역 재가 장애인을 위한 지역사회 중심 재활서비스에 유용할 수 있음을 제안하였다.