The effect of cleaning methods on bond strength of zirconia after saliva contamination

타액으로 오염된 지르코니아 수복물의 접착강도에 세척 방법들이 미치는 영향

This study evaluated the effects of various cleaning methods on the shear bond strength of zirconia ceramics after saliva contamination. Eighty zirconia disk specimens were divided into 8 groups. All groups were treated with one coat of MDP primer. All specimens (except the negative control) were contaminated with human saliva on the zirconia surface. The positive control went through the bonding procedure immediately after contamination without any cleaning procedure. With the exception of control groups, the remaining six groups were rinsed with water and either applied with MDP recoating (WATER+MDP) or without MDP recoating (WATER). While some were cleaned with a Ivoclean with MDP recoating (IVOCLEAN+MDP) or not applied with MDP recoating(IVOCLEAN), others were cleaned with a 1% NaOCl solution with MDP recoating (NaOCl+MDP) or without MDP recoating (NaOCl). The shear bond strength of all specimens were measured after being stored in distilled water at $37^{\circ}C$ for 24 hours. The data was analyzed statistically by an analysis of ANOVA, Tukey's post hoc test and Student's t-test was used to compare the shear bond strength according to the re-coating of MDP after the cleaning procedure. The positive control group showed the lowest shear bond strength value, and the WATER group and NaOCl group showed no significant difference when compared to the positive control group. The IVOCLEAN group showed significantly higher shear bond strength when compared to Water group and NaOCl group but not with the group of negative control. After rinsing with water or the NaOCl solution, the comparison of the single coating of MDP and re-coating of MDP showed different shear bond strengths but there was no significant difference to the negative control. After rinsing with Ivoclean, there was no significant difference to the negative control regardless of the recoating of MDP. In conclusion, the shear bond strength was affected by the cleansing procedure and Ivoclean was found to be effective regardless of the re-coating of MDP. When water or the NaOCl solution is used to remove surface contaminants, the re-coating of MDP provides a positive effect on cementation.

본 연구는 MDP 적용 후 타액으로 오염된 지르코니아 수복물을 다양한 방법으로 세척한 후 전단결합강도를 비교하여 세척방법이 결합강도에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 80개의 지르코니아 시편을 8개의 군으로 나누었다. 모든 시편에 MDP를 적용한 후 한 개의 군(음성대조군)을 제외하고 나머지 군에 타액을 적용하여 오염시켰다. 그 중 한 개의 군(양성대조군)은 타액 오염 후 세척하지 않고 즉시 레진 시멘트를 이용하여 접착하였다. 나머지 6개의 군의 시편을 물을 이용하여 세척하고 MDP를 적용하거나(물+MDP) 적용하지 않은 군(물), Ivoclean으로 세척하고 MDP를 적용하거나(IVOCLEAN+MDP) 적용하지 않은 군(IVOCLEAN), 차아염소산나트륨을 이용하여 세척하고 MDP를 적용하거나(NaOCl+MDP) 적용하지 않은 군(NaOCl)으로 분류하였다. 모드 시편은 $37^{\circ}C$ 증류수에 24시간 저장한 후 전단강도를 측정하였고, ANOVA, Tukey's post hoc test를 이용하여 전단강도를 분석하였고, MDP의 재적용 여부가 미치는 영향에 대해서는 student t-test를 이용하여 통계분석하여 다음의 결과를 얻었다. 양성대조군이 가장 낮은 전단강도 값을 나타냈으며, 물군과 NaOCl군이 낮은 전단강도 값을 나타내며 양성대조군과 유의한 차이가 없었다. IVOCLEAN군은 물군과 NaOCl군보다 유의하게 높은 전단강도 값을 나타내며 음성대조군과 유의한 차이가 없었다. MDP를 재적용한 것은 물과 차아염소산나트륨을 이용한 경우 MDP를 재적용하지 않은 경우와 유의한 차이를 나타내면서 음성대조군과 유의한 차이가 없었다. Ivoclean을 사용한 경우 MDP 재적용 여부와는 관계없이 음성대조군과 유의한 차이가 없었다. 결론적으로, 세척방법에 따라 전단강도는 영향을 받으며, MDP 재적용 여부와는 관계없이 Ivoclean이 효과적이며, 물과 차아염소산나트륨 사용시에는 MDP를 다시 적용해주는 것이 결합강도를 향상시킬 수 있는 방법으로 사료된다.