분광분석법을 이용한 수종 MTA의 치관변색 평가

Spectrophotometric Analysis of Crown Discoloration Induced by Various MTA Based Materials

Mineral trioxide aggreagate는 치수 치료제로서 많이 사용되고 있는 재료중 하나이다. 그 중 가장 널리 쓰이고 있는 Proroot white $MTA^{(R)}$는 치아 변색을 일으킨다는 단점이 있다. 이번 연구에서는 MTA 기반 재료들인 Proroot $wMTA^{(R)}$, $Biodentine^{(R)}$, $Endocem^{(R)}$, $RetroMTA^{(R)}$를 치수강에 각각 채워넣어 시간에 따른 치경부의 변색을 비교하고자 하였다. 교정적인 이유로 발치된 75개의 소구치를 사용하여 무작위로 4개의 실험군(n = 60)과 한 개의 대조군(n = 15)으로 나누었다. 치아는 CEJ 하방 2 mm로 수평절단 하였다. 각각의 재료들을 제조사의 지시에 따라 준비한 후 치수강에 채워넣고 입구를 레진을 이용하여 봉인하였다. 치아 색조 측정은 국제조명위원회(Commission International de I'Eclairage, CIE)의 CIE $L^*a^*b^*$ system을 사용하였다. 색조는 분광 광도계를 사용하여 재료를 넣기 전, 재료를 넣고 1일, 1주, 2주, 4주, 8주, 12주, 16주 후로 총 8번 측정하였다. 이원 변량 분산분석(Two way repeated ANOVA)을 사용하여 시간에 따른 CIE $L^*$, $a^*$, $b^*$와 ${\Delta}E$값을 비교 평가하였고 실험군과 대조군과의 통계적 유의성과 상호관계는 본페로니 검정으로 사후 검정하여 p 값이 0.05이하일 때 통계학적으로 유의하다고 간주하였다. Proroot $wMTA^{(R)}$는 시간에 따라 계속적인 $L^*$값의 감소를 보였고, $Endocem^{(R)}$은 재료를 넣은 직 후 육안으로 인지 불가능한 약간의 회색조 변색을 보였으며, $Biodentine^{(R)}$과 $RetroMTA^{(R)}$는 상대적으로 다른 재료보다 색 안정성을 보였다. 결론적으로, 방사선 불투과성 물질로서 산화 비스무스가 포함된 Proroot $wMTA^{(R)}$와 $Endocem^{(R)}$은 치관 변색을 보인 반면, 방사선 불투과성 물질로서 산화 지르코늄이 포함된 $Biodentine^{(R)}$과 $RetroMTA^{(R)}$는 시간에 따른 유의한 색 변화를 보이지 않았다.

Mineral trioxide aggregate have been used for many years as a pulp therapy material. The most widely used product, Proroot white $MTA^{(R)}$ has a major drawback that it causes tooth discoloration. This study assessed discoloration of crown when various MTA-based materials were placed in the coronal aspect of the root canal. Seventy-five single-rooted, unrestored premolar teeth were selected. The teeth were randomly assigned to four experimental groups, each of $Biodentine^{(R)}$, Proroot $wMTA^{(R)}$, $Endocem^{(R)}$, $RetroMTA^{(R)}$ and one negative control groups. Color measurements were utilized by the Commission International de I'Eclairage's L*a*b* system with spectrophotometer. The color was assessed eight times : initial, 1 day, 1 week, 2 weeks, 4 weeks, 8 weeks, 12 weeks, and 16 weeks after the placement. Statistical analysis was performed using the 2-way repeated analysis of variance and Bonferroni's method with p < 0.05. Proroot $wMTA^{(R)}$ induced significant decreases in $L^*$ values during experiment period. Tooth samples from the $Endocem^{(R)}$ group presented indistinct grayish color changes. The $Biodentine^{(R)}$ and $RetroMTA^{(R)}$ showed color stability. Consequently, while Proroot $wMTA^{(R)}$ and $Endocem^{(R)}$ that contain bismuth oxide as a radiopacifier showed tooth discoloration, displayed no sign of discoloration $Biodentine^{(R)}$ and $RetroMTA^{(R)}$ that contain zirconium oxide as a radiopacifier.