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Comparison of Chin Tuck Against Resistance and Shaker Exercise on Suprahyoid and Sternocleidomastoid Muscle Activity in Stroke Older Patients with Dysphagia

삼킴 장애가 있는 뇌졸중 노인 환자에서 저항성 고개 숙이기 운동과 Shaker 운동의 목뿔위 및 목빗근 활성 비교

  • Kim, Bon Yi (Gangnam-gu Haengbok Convalescence Hospital, Rehabilitation Center) ;
  • Lee, Seul (Seongbuk Cham Senior Hospital, Rehabilitation Center) ;
  • Moon, Jong Hoon (Dept. of Occupational Therapy, Graduate School, Gachon University) ;
  • Won, Young Sik (Dept. of Occupational Therapy, Shinsung University)
  • 김본이 (강남구립행복요양병원 재활치료부) ;
  • 이슬 (성북참노인전문병원 재활치료부) ;
  • 문종훈 (가천대학교 보건대학원 작업치료학과) ;
  • 원영식 (신성대학교 작업치료학과)
  • Received : 2016.07.31
  • Accepted : 2016.09.27
  • Published : 2016.09.30
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Abstract

Chin Tuck Against Resistance Exercise(CTARE) and Shaker exercise is used to common for strengthening of suprahyoid muscle. No previous studies was compare of two exercises for patients with dyaphagia. This study investigated the effects of CTARE and Shaker exercise on suprahyoid, sternocleidomastoid muscle activity in stroke older patients with dysphagia. Ten stroke patients with dyaphagia voluntarily participated in this study. All subjects was performed in the order in the CTARE (isometric, isokinetic), Shaker (isometric, isokinetic), and repeated each ten trials. After CTARE was performed, subjects took a 5 min wash out period to minimize muscle fatigue. Activity of suprahyoid and sternocleidomastoid muscle during two training was analyzed using surface electromyography(sEMG). Wilcoxon signed rank test was used to assess differecences for muscles activity between the effects of the CTAR and Shaker exercise within group. CTARE and Shaker exercise showed no significant difference activity in suprahyoid muscle(p > .05). CTARE showed significantly lower muscle activity in sternocleidomastoid muscle than Shaker exercise(p < .05). CTARE in stroke older patients with dysphagia may be a effective intervention to improve swallowing function than Shaker exercise.

저항성 고개 숙이기 운동과 shaker 운동은 목뿔위근의 강화를 사용되는 중재법이다. 이전의 연구들에서는 삼킴 장애가 있는 환자들 대상으로 두 운동을 비교하지 않았다. 본 연구는 삼킴장애를 가진 뇌졸중 노인 환자에게 저항성 고개 숙이기 운동과 shaker 운동이 목뿔위근, 목빗근에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 10명의 삼킴 장애가 있는 뇌졸중 노인 환자가 자발적으로 연구에 참가하였다. 모든 대상자들은 저항성 고개 숙이기 운동(등척성, 등속성), shaker 운동(등척성, 등속성)을 순서대로 수행하였으며, 10회 반복하였다. 저항성 고개 숙이기를 수행한 후, 대상자들은 근피로를 최소화하기 위하여 5분간 휴식을 하였다. 두 운동 동안 목뿔위근과 목빗근의 활성을 표면 근전도를 이용하여 분석하였다. 윌콕슨 부호 순위 검정은 그룹 내 저항성 고개 숙이기와 shaker 운동에서 근활성에 대한 차이를 평가하기 위하여 사용하였다. 저항성 고개 숙이기 운동과 shaker 운동은 목뿔위근에서 유의한 차이를 보이지 않았다(p>.05). 저항성 고개 숙이기 운동은 shaker 운동보다 목빗근에서 유의하게 낮은 활성을 보였다(p<.05). 삼킴 장애가 있는 뇌졸중 노인환자에게 저항성 고개 숙이기 운동이 shaker 운동보다 삼킴 기능 향상을 위한 더 효과적인 치료방법으로 사용될 수 있을 것이다.

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